近日，医院普外科收治了一例肠梗阻的女性患者，该患者自年以来反复表现腹痛腹胀、恶心呕吐，停止排气、排便，一直未明确病因，令其痛苦不堪。此前无特殊病史、无既往手术史、无特殊服药史。在行腹腔镜探查手术时，发现全部小肠被一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹。小肠之间粘连成团，失去正常的解剖结构。术中决定中转开腹，开腹后发现小肠被异常纤维膜呈蚕茧状包裹，程度不一，从Treitz韧带到末端回肠的全部小肠，被茧状包裹成团块状、马蹄形或U形，包膜与相邻壁腹膜部分粘连，与胃、胆囊和子宫及附件部分粘连，大网膜缺如。根据上述症状表现，确诊为“腹茧症”的典型表现。
医院领导的协调与各科室的积极配合，医院普外科主任廖代祥的带领下，年3月4日成功完成首例“腹茧症”手术。术后1周，患者肠鸣音恢复正常，能下床活动，目前恢复良好。门头沟区首例“腹茧症”手术在普外科成功实施完成，标志着以廖代祥主任带领的医疗团队对于某些特殊病、罕见病的诊断及治疗具有国内先进的水平。
“腹茧症”为罕见病例，乃至国际报道并不多见。（“腹茧症”是一种临床罕见疾病。其特点是全部或部分小肠被一层灰白色质韧厚硬的纤维外膜包裹。病因不明，临床报道多为青春期女性。）此病术前诊断困难，常以腹部包块或肠梗阻为首发症状，主要表现为反复发作的腹痛、腹胀，伴腹部包块，呕吐，不规律排气排便或无排气、排便。患者大多体质衰弱，后期病情严重。此病术前很难确诊，几乎均为术中诊断，对于女性，既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者，出现肠梗阻和腹部包块时应怀疑此病。
北京市医院普外科
经过40多年的发展，普通医院综合实力强的科室之一，并努力打造医、教、研、防共同发展，相互促进的重点学科。目前开放病床43张，每年开展重大、危重手术例次，并逐年递增。现有医护人员29名，其中博士1名，硕士3人，副高以上职称5名。
科室配备有电视腹腔镜、电子胃十二指肠镜、电子胆道镜、电子结肠镜、微波治疗仪、超声刀等先进医疗设备。在著名专家薛钟麒教授、廖代祥博士的带领下，正积极开展手术的微创化、癌症的早诊早治和规范化治疗研究。在乳腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等的手术治疗达到国内先进水平。尤其在疑难复杂的肠瘘、消化道肿瘤、肛肠疾病、腹膜后及盆腔肿瘤、胆道疾病、甲状腺疾病、腹壁疝、急性胰腺炎等的诊治处理居于国内一流水平。
科室借鉴欧美及港台先进管理理念，对每一疾病均依据国际最新循证医学证据进行评估及治疗，与美国、加拿大、日本、新加坡及台湾等多个医疗中心建立了密切的合作关系。
专业特色：
1．消化道肿瘤（结直肠癌、胃癌）的腹腔镜微创手术；
2．低位直肠癌的保肛门手术、结肠癌肝转移的手术治疗；
3．腹壁疝、甲状腺腔镜微创手术；
4．疑难复杂肠瘘的处理；
5．痔漏的微创手术(PPH、LigaSure技术)；
6．胆囊结石保胆取石手术；
7.乳腺肿瘤的微创手术（麦默通、保乳手术）；
8.肝脏和胰腺肿瘤的精准手术及射频消融术；
9.癌症的综合治疗（放疗、化疗及生物靶向治疗）。
撰文：普外科
编辑：医疗发展部
审阅：党委
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