保险行业大事件:重疾险将要被重新定义,这次改的不是某家公司或某个产品,而是整个行业的重疾险一起改。
重疾定义改了什么?
甲状腺癌分级,重疾排除较轻的甲状腺癌。
重疾新版定义没完全剔除甲状腺癌,但将甲状腺癌根据严重程度进行分级;例如,万保额健康有约重疾险:
●TNM分期I期以上甲状腺癌:按重疾赔付万;
●TNM分期为I期或更轻分期的甲状腺癌,按轻症赔付20万;
注:TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统,TNM分期I期指:肿瘤直径≤2cm,且局限于甲状腺内。
轻症赔付比例大大降低
轻症的赔付比例降低;重疾定义改版前甲状腺癌属于重疾,赔付比例为%,改版后甲状腺癌定义为轻症,赔付不超过保额的30%;
重症、轻症病种范围变化
重疾病种(25+3=28)
在原来保监会规定的25种重症疾病的基础上,新增了三种重症疾病、三种轻症疾病;
增加三种重疾:
●严重慢性呼吸功能衰竭--永久不可逆;
●严重克罗恩病--瘘管形成;
●严重溃疡性结肠炎--须结肠切除或肠造瘘术。
注:新规后影响不大,以健康有约为例,三种重疾已在责任病种范围内。
新版定义中增加3种高发轻症的标准定义:
轻症在旧版定义中未作统一,新版定义中增加3种高发轻症的标准定义:要求保险公司只要承保超过6种高发重疾病种,必须涵盖这3种轻症病种:
●TNM分期为I期的甲状腺癌;
●较轻急性心肌梗死;
●轻度脑中风后遗症--永久性的功能障碍;
注:
①不要求后遗症的重疾险产品或全部停售,对于有家族心脑血管疾病史的人群,赶快在新规前购买重疾险。
②最高发原位癌将不再算为轻症,对于想要原位癌保障的人群,尽快配置重疾险。
高发重疾定义优化
减少理赔争议
新版定义
优化四大高发重疾定义
“急性心肌梗塞”理赔条件12选3
旧版的“急性心肌梗塞”理赔条件有四条,要求达到其中3条;新版理赔条件扩展到12条,同样满足3条即可:
●至少一次达到或超过心肌梗死的诊断标准;
●同时存在胸痛、Q波、冠脉造影等至少一项症状;
●必须满足肌钙蛋白、中度以上二尖瓣反流、心动过速等至少一项条件。
新版“严重脑中风后遗症”定义中,对后遗症状态的描述更准确:
●肢体机能完全丧失→→肢体肌力2级(含)以下;
●吞咽能力完全丧失→→留置胃管90天(含)以上;
注:“肌力2级”指的是:肢体能在床面上移动,但不能抵抗自身重力抬离床面。
新定义降低“冠状动脉搭桥术”的理赔难度:
旧版的“冠状动脉搭桥术”要求必须实施开胸手术,是重疾险备受争议的一点;新版疾病定义改为“切开心包”即可理赔;
“重大器官移植术”增加小肠移植术
旧版中的“重大器官移植术”只包括肾脏、肝脏、心脏、肺脏4种器官移植。新版疾病定义中,增加了小肠移植,共计5种器官移植。
“造血干细胞移植术”取消“异体”要求
旧版中的“造血干细胞移植术”要求必须是“异体移植”,新版疾病定义取消了“异体”要求。
新版定义实施后,目前在售的重疾险将全部停售,现在是配置重疾险最佳时期。
旧版或新规?重疾何时买最划算?
现在买最划算,已买的重疾险不受新规影响
●轻症赔付比例优势大、高发原位癌、高发甲状腺癌还在重症疾病范围内,趁健康状况良好,尽早配置保障;
●重疾重新定义后,大大降低轻症的赔付比例,而重大疾病的赔付标准却变化不大;
●高发甲状腺癌被分级,部分甲状腺癌被剔除重疾范围;
●原位癌不再算为轻症;
●新规前购买的重疾险受合同约束,不受新规影响。
高性价比重疾险推荐
产品优势
高性价比:保费低;
全面保障:种重疾+60种轻症;
加倍保障:重疾+轻症最高赔付4.7倍保额;
延伸保障:可选保险人、被保险人双豁免保障;
此次重疾新规影响巨大,还没配置重疾险的朋友一定抓紧最后的机会!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇