近日,一位56岁腹腔肿瘤女性患者慕名来到普通外科一病区。4年前,该患者曾因胃穿孔、急性阑尾炎先后在普通外科一病区行微创手术治疗。此次患病后辗医院诊治,咨询治疗方案,解剖部位临近腹腔大血管,手术难度大。
家人商议后最终慕名来到我科,找到主任翟国文、副主任侯瑞凯,该患者腹腔肿瘤在左上腹,与十二指肠及空肠分界不清,周围血管密集,解剖结构复杂,周围重要脏器多。经CT、3.0TMRI检查,显示肿瘤位于肠系膜上动脉及腹主动脉夹角处,上缘紧邻脾动脉,周围粘连紧密。要切除这个肿瘤,手术难度非常大,风险很高,术中极易大出血,周围重要器官损伤术后可能出现感染性休克、肠瘘等风险,而一旦出现上述并发症,对于患者来说就是致命的。
此类手术是对团队综合能力的极大考验,我科在今年二月份曾处理了一例类似病人,而且是在急诊情况下处理该处大小约20cm×15cm×15cm肿瘤,在翟国文主任医师、侯瑞凯副主任医师精湛的技术及团队默契的协作下,不仅完整地切除了肿瘤,术后也恢复顺利,没有出现任何并发症。
此次手术,术前普通外科一病区及医学影像科、麻醉科·手术室、输血科多学科会诊讨论,制定详细周密的手术应急预案及手术前评估,确定手术方案。于年10月9日上午9点行腹腔镜探查,术中见左(L)侧中上腹部探及一大约12cm×12cm×10cm不规则实性肿块,与横结肠及降结肠粘连,肿瘤不规则,侵及十二指肠升部、空肠,且血供丰富,与腹主动脉,肠系膜上动、静脉,肠系膜下动、静脉,脾动、静脉关系紧密,稍一不慎便会引起大出血。
翟国文主任团队精准操作,麻醉科·手术室精密配合,经过近4小时无输血情况下顺利切除肿瘤,术中出血仅余毫升。再次体现普通外科一病区治疗规范、精准的外科理念和精湛的技术特色。
近年来,普通外科一病区成功完成众多高难度肝胆及胃肠肿瘤手术,医院腹腔镜微创开展早、例数多、专业技术能力强的团队。
患者的信任、同仁的支持将是钢铁战士永不停息的动力,不是不可能,而是一切都能。虽然外科工作承担着风险,但是普通外科一病区以科学的态度、丰富的临床经验及精湛的技术将风险降低,为患者解除痛苦。
普通外科一病区丨白延廷投稿可通过OA系统或邮箱:xmyyxck
qq.