患上妊娠期糖尿病的孕妇不仅会对自身造成伤害，还会对胎儿及新生儿带来很多不良影响，甚至对其存在远期影响，主要表现在以下几个方面。
对胎儿的影响
*危害一：胎儿畸形发生率增高
正常妊娠胎儿先天性畸形发生率为1%，而妊娠期糖尿病的发生率高达4%~12.9%，胎儿严重畸形为正常妊娠的7~10倍，是构成了围产儿死亡的一个重要原因。且胎儿畸形常为多发畸形，以心血管及神经系统畸形对胎儿造成的影响最为严重。
*危害二：胎儿宫内缺氧
糖尿病时高血糖及高胰岛素可导致胎儿发生慢性宫内缺氧及酸中毒,孕晚期胎儿窘迫及胎死宫内发生率增加。有研究发现,长期血糖不满意,可导致胎儿慢性缺氧及红细胞生成增多；若严重糖尿病伴血管病变、妊高征或酮症酸中毒时,可进一步加重胎儿宫内缺氧、酸中毒，严重时可致胎死宫中。
*危害三：巨大儿
巨大儿的发生率为25%~42%，是妊娠期糖尿病最多见的围产儿并发症。由于葡萄糖可以自由通过胎盘，母亲高血糖会引起胎儿血糖升高，刺激胎儿胰岛增生，胰岛素分泌物增多，出现高胰岛素血症，促进了组织的合成代谢，从而长成巨大儿。这些巨大儿的特征是对胰岛素敏感的组织,如脂肪、肌肉、肝脏与心脏等体积可增加5%，而对胰岛素不敏感的脑、肾体积不增加，故胎儿呈现不成比例的异常发育，同时这些巨大儿通常是软弱和缺乏生气的。
对新生儿的影响
*危害一：代谢异常
最常见的代谢异常是新生儿低血糖症，其发生率为20%~40%，在巨大儿及早产儿中的发病率较高，其发作通常发生于出生后2小时内。胎儿长期在母体内处于一个高血糖的环境，其自身胰岛素的分泌也会相应的增加。分娩后，母血中葡萄糖供应中断，但新生儿仍继续分泌胰岛素，从而导致低血糖甚至是非常严重的低血糖，这对新生儿非常不利。
新生儿低钙血症、低镁血症、红细胞增多症及高胆红素血症等代谢异常的发生与母亲糖尿病的严重程度围产期室息及早产相关，新生儿低钙低镁血症常于出生后24~72小时最严重，临床表现主要为惊跳、手足抽搐、惊厥等，严重者可有喉痉挛和呼吸暂停。
*危害二：影响新生儿心肺功能
由于母亲高血糖，使胎儿血糖升高，导致高胰岛素血症，而高胰岛素又可延迟肺Ⅱ型细胞成熟，从而影响了肺表面活性物质的产生，新生儿易发生呼吸窘迫综合征。糖尿病妊娠中胎儿发生新生儿呼吸窘迫综合征概率为正常妊娠的6倍。
新生儿中有10%~20%发生新生儿肥大性心肌病，是易被忽略的并发症，此病的发生，与胎儿高胰岛素血症伴蛋白、糖原及脂肪合成增加导致心肌细胞增生与肥厚有关。
*危害三：对子代的远期效应
糖尿病儿在儿童期常发生躯体生长异常，在青少年期发生肥胖的危险增加，糖尿病儿成长后的主要精神学方面的后果是神经心理学缺陷，行为异常及语言发育异常。
妊娠期糖尿病将对糖尿病孕妇的后代产生远期影响，其子代儿童和青少年时期以及成年后发生糖耐量异常和糖尿病的危险性也明显增高。
不管是妊娠前有糖尿病或妊娠期才发现或发病的糖尿病，血糖异常升高所引起的病理变化是相同的，因此重视妊娠期高血糖的控制，将有效减少糖尿病对胎儿及新生儿的危害。
参考文献
[1]苏俊彩,庞建华,李雅静,等.妊娠期高血糖对母婴健康影响的分析.河北医药.,35(7):-.
[2]昊琦嫦,谭丽君.糖尿病对母儿的危害.实用妇产科杂志.,17(5):-.
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排版：欧赛玉
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