对于标准50kg病人，除外其他所有因素，一般禁食情况下，每天生理需要水量为－ml，下面我讲补液的量和质：
一、量:
1、根据体重调整
2、根据体温，大于37摄氏度，每升高一度，多补3－5ml/kg。
3、特别的丢失：胃肠减压；腹泻；肠瘘；胆汁引流；各种引流管；呼吸机支持（经呼吸道蒸发增多）
二、质：
1、糖，一般指葡萄糖，－g（5%葡萄糖注射液规格ml：5g，ml：12.5g，ml：25g10%葡萄糖注射液规格ml：10g，ml：25g，ml：50g）
2、盐，一般指氯化钠，4－5g（0.9%氯化钠注射液：取0.9克氯化钠，溶解在少量蒸馏水中，稀释到毫升。0.9%氯化钠注射液规格ml：0.9g，ml：2.25g，ml：4.5g）
3、钾，一般指氯化钾，3－4g（10%氯化钾溶液，规格：10ml：1g。一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液ml)
4、一般禁食时间3天内，不用补蛋白质、脂肪。大于3天，每天应补蛋白质，脂肪。
三、还要注意：
1、根据病人的合并其他内科疾病，重要的如糖尿病，心功能不全，肾病肾功能不全，肝功能不全等，来调整补液的量和质，当然自己拿不准的时候，还是叫内科专科会诊。
2、根据病人的实际病情，对液体的需要，容量不足。如低血压，尿量少，等低容量的情况。注意改善循环。
3、根据化验结果：白蛋白，钠，钾，钙等，缺多少补多少，补到化验复查基本正常。
4、禁食大于3天，每天补20％脂肪乳ml。
5、糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI。
根据不同情况：
a：老年人，即使没有糖尿病，也要加RI,按5：1给，因为手术是一个应激，会有胰岛素抵抗血糖升高。
b：糖尿病病人，根据具体血糖情况。RI4:1可完全抵消糖，再升高，如3：1可降糖。当然自己拿不准的时候，还是叫内分泌会诊。
·来源：医考课堂综合整理·
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