小小阑尾,不容小觑胃肠外科合力奋战

日前，医院胃肠外科肠瘘专业治疗小组及全体医护人员的共同努力下，一名女性复杂肠瘘患者顺利康复出院。回想她多个日夜与疾病抗争的经历，我们由衷的为她感到高兴。

患者小马，女，22岁。年6月在外院行“坏疽性阑尾炎切除术+肠粘连松解+小肠修补术”，术后一周因引流管口流出粪样物再次进行了“肠穿孔修补术+小肠造瘘术+肠粘连松解术”，术后伤口渗液渗血，感染严重，辗转医院无果后，最终因考虑肠瘘急医院胃肠外科进行治疗。

患者入院时病情危急，腹部正中手术切口广泛渗血，多根引流管内均引流出暗红色浑浊液体，胃肠外科陈超武主任为首的肠瘘专业治疗小组看完患者后，迅速根据情况为其制定了分阶段、个体化整体治疗及护理方案；急诊为其进行“剖腹探查+腹腔开放+腹腔灌洗引流+肠腔内出血止血术”，术后恢复良好。

因病情复杂、治疗难度大，患者小马在~年两年时间里又多次入住胃肠外科。为尽快恢复患者消化道的完整性，年4月团队为其进行了“剖腹探查+肠粘连松解+小肠多发瘘切除+肠吻合+空肠造口+远端回肠营养管置入+腹壁皮瓣成形修补术”，术后病情稳定出院。

争取造口还纳的机会，年5月，小马再次回到胃肠外科，通过肠内营养+近端肠液收集、远端肠液回输、灌肠、呼吸功能锻炼等精心准备后，年6月9日，肠瘘专业治疗小组为患者行“回肠造口还纳+肠粘连松解+任意皮瓣成形术”，手术顺利康复出院。尽管万般不舍，她依旧带着笑脸和医护人员一一道别，这多个日夜的陪伴，医护人员对于她而言不是亲人胜似亲人，不仅给予了她无数的鼓励，更是给予了她生命的希望。

肠瘘的诊治涉及全身感染控制，局部引流护理、整体营养治疗、复苏与多脏器功能支持等多方面内容，其治疗和护理繁琐复杂，需要医生、护士、营养、影像、ICU等多学科团队共同合作。胃肠外科在以陈超武主任为首的肠瘘专业治疗小组带领下，肠瘘治疗水平处于国内领先地位，对于每一个复杂肠瘘患者，团队一直坚持不放弃不抛弃的精神。医院胃肠外科作为湖南省医学会肠瘘学组挂靠单位，凭借治疗复杂性肠瘘的丰富经验及优势水平，将为更多的肠瘘患者带去福音。