如何消毒、换药？
脂肪液化如何处理？
线头反应是怎么回事？
日常生活中，难免会有些磕磕碰碰，尤其是夏天，穿着较少，容易割碰伤，伤口虽小，但危害不容小觑。
现在很多家里都会常备一些消毒用品，如消毒剂：医用酒精、碘伏、双氧水和生理盐水；纱布块、棉球、棉签、绷带、胶布、创可贴等。但是大家真的知道如何处理这些伤口吗？
受伤时，若为细小的伤口，无明显流血现象，可以不使用任何物品包扎伤口，避免污染伤口，反而造成感染。同时用棉签蘸双氧水清洗伤口，伤口周围以碘伏或酒精消毒，再用创可贴敷盖伤口。如伤面表皮剥脱，经清洗消毒处理后，盖上消毒纱布胶布固定即可。如果伤口大、深或伤口边缘剥开，建医院就医，医师会给予相对的处理。如果伤口较大，较深，血流不止，患者可使用相对干净的物品包扎伤口（在没有无菌敷料的情况下），临时包扎止血（避免失血过多而造成失血性休克）。医院处理。再者，最好是拨打急救。千万别自以为是或盲目就医。因为伤口越大、越深，伤口感染风险越高，特别是严重污染的伤口。如果伤口存在污物，在没有经过充分清洗、消毒、清创的情况下，细菌大量繁殖，伤口是不能顺利的愈合的。
有些普通伤口因为处理不当，造成伤口感染后经久不愈，反复渗液，流脓,让人苦不堪言！特别是特殊感染，例如感染破伤风，破伤风患者在发病时就会怕风、怕水、怕见光等，严重会导致死亡。而如果经过正规处理，表皮擦伤快则3-5天，慢则1-2周愈合；一般的开放性伤，就算深至骨质，亦能2-4周愈合（前提是皮肤软组织没有缺损或严重挫擦伤的情况下）。而相对复杂一些的外伤自然需要住院治疗。
另外，夏天来临，很多人喜欢在海边游玩或游泳，对于在海边或者海里割伤出血的伤口，一定不能掉以轻心，因为海里的微生物和细菌太多，关键很多都是未知微生物和菌群，很难检测出所感染的菌群，甚至抗生素难以灭杀。对此类伤口需及时对应的消毒处理，医院纠正，并密切观察1-2周，如伤口化脓、红肿，头痛发烧等症状。
碘伏和酒精的应用范围。碘伏是络合碘，对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。而酒精或者碘酒就能够脱脂，能够更好的固定细菌的蛋白，而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。所以会应用在头皮的创口周围。不过上述这两种因为有一定的刺激性。所以开放创口不能应用。 生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化，因为这可能是一个面积广泛的创口或者合并并不平整的创口，希望冲注能够去处一些杂质和感染物。胰岛素主要应用于糖尿病患者的不愈合创口。高渗盐的目的是创口局部肿胀未愈，而能够达到局部脱水作用，和有的讲蜂蜜的作用一样。还有局部放庆大霉素针等主要是已经感染的创口。谈不上是原则吧。就像以前还有用新洁而灭一样。可能对碘伏的效力不是很有信心的缘故。紧要关头还是要应用碘酒、酒精的。 什么时候该用酒精，什么时候该用凡士林纱条，这都是有学问的。必须熟悉生理盐水，酒精，碘伏，黄纱条以及凡士林纱条的作用机制，这样在处理不同的伤口时就可以适当选择。 敷料的选择。有些人喜欢用大量的敷料，以为这样就可以很好的保持无菌状态；也有些人只用少数几层，认为可以节约成本。其实敷料多选少选都是不合适的。敷料选择多少合适呢？这得从伤口的生长说起，在开始几天伤口的生长主要是肉芽组织的生长，它需要的是比较湿润的环境，所以开始几天敷料可以多用几层，保持创面的相对湿润。而到了后期，伤口的生长主要是角质的生长，此时创面需要相对干燥的环境，所以敷料就应该在起到隔离作用的前提下尽可能薄。为什么有些人后期总是不见创口角质层愈合，我想与上面这个有关系的。 我们进行外科换药的目的是：1、为创面提供一个相对无菌的环境，以免再次受到攻击。2、为创面提供一个相对利于生长，愈合的环境，使其尽早愈合。换药的目的主要是：1.观察伤口2.去除坏死组织3.清洁创面4.引流通畅5.促进组织生长，3、对于感染严重的创面有时单纯冲洗要做到清洁创面比较难，可以采用“泡澡”的方法，虽然文献上报道有使感染扩散的可能，但我觉得多更换几次“洗澡水”感染扩散的可能几乎不可能。研究表面潮湿的创面有利于组织生长，这就是我们平时喜欢使用生理盐水纱布覆盖创面的主要原因，同时生理盐水纱布还有通畅引流的作用，但由于潮湿的环境也是细菌生长的温床，细菌在6-8小时就会进入对数增殖期，故对于感染严重的创面，要作到勤换药（最好3-4次/日），很多人喜欢创面同时加用庆大霉素湿敷，头1-2次效果是非常好的，长期效果不佳，且易导致耐药菌。 凡士林纱布可以提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长，并可以减少组织液的渗出，早期的创面还可以止血，但对于感染严重的创面要慎用，因其易因为引流不畅，常加重感染。 高渗葡萄糖为一种脱水药，能增强血浆渗透压而产生脱水作用，对于感染性创口局部营养差、创口面积大、用其它药物换药后疗效差或无效者，下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者，浅Ⅱ度~深Ⅱ度小面积烧伤水肿明显、创面愈合缓慢者，及褥疮疗效较为显着。高渗葡萄糖能均匀分布于创面，造成高渗环境，致细菌细胞脱水，细菌失去繁殖能力，菌体死亡，并能使机体局部细胞脱水，减轻创面及肉芽组织水肿，同时能形成保护膜，防止细胞继续侵入感染，能改善局部血液循环，改善创面周围营养，促进创面愈合；此外，葡萄糖还具有生肌作用，可减少创面疼痛，利于创口愈合。 开放性创口换药时最好不要让酒精渗入伤口，酒精对伤口的愈合不利（这是我实习时我那博士带教的观点） 另碘2酒3是经典的骨科消毒方法，刚到骨科时我们领导要求我们新人门诊清创时必须严格遵守。 对污染性油性伤口，我们这用松节油洗去油渍 关于油纱条使用1.用于脓肿切开后起到引流作用，同时对刚切开的脓肿有压迫止血作用。2它可以直接放在伤口上以利于肉芽生长。3它的更换周期视伤口情况而定，如伤口渗出较多应每日更换，渗出少可视情况定.4植皮区打包固定的应5---7天更换第一次，以后视情况定.5油纱条与伤口不沾从而保护生长不牢的皮片不被揭掉。 二、常见伤口的处理 1.清洁伤口用碘伏消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新生肉芽创面，还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。 2.血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌辅料包扎即可。 3.对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒，消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖，盐水纱布有利于保持创面的新鲜，干燥，凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。 4.感染或污染伤口原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩大伤口，彻底引流，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。当然感染伤口换药要做到每天一换。 另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合！ 5.褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口：碘伏消毒创口周围，而创口以双氧水、生理盐水冲洗，庆大霉素敷料覆盖。 6.对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤，因为渗出很多，且敷料要多。在换药过程中，应随时清除坏死组织，髓腔内可以放置纱条。经验方法是先用盐水冲洗创面，再用0.1%碘伏冲洗，再用双氧水冲洗，最后用庆大纱布湿敷，敷料覆盖。当创面肉芽新鲜，渗出较少时，行手术清除死骨、硬化骨，采用合适的肌皮瓣覆盖创面，外固定架外固定，待皮瓣成活后，再行骨延长。 7.开放性骨折行外固定的患者换药遵循的是首先碘伏消毒（同时清理切除坏死组织），其次使用双氧水消毒，然后生理盐水冲洗，最后呋喃西林填塞覆盖创面。等待其肉芽生长，行游离皮瓣覆盖。 8.切口的脂肪液化：在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，此时广泛的敞开切口（脂肪液化的区域全部打开），培养+药敏，加强换药。这样的切口要换好长时间，为了缩短时间，在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药，待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。 9.久溃不愈的伤口，要采用中药换药。中医换药有其独到之处，但通常没有什么无菌观念。例如：对于难愈性窦道（如脑部手术后，心脏搭桥术后或慢性骨髓炎引起的窦道，通常早期用八二丹或九一丹+红油膏，提腐去脓，后期用生肌散+红油膏收口，效果很好，即使是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。 10.对污染性油性伤口，我们这用松节油洗去油渍。 11.对于陈旧性肉芽创面：此种肉芽组织再生能力差（颜色暗红，不新鲜，高低不平，有时呈陈旧性出血貌），周围组织不易愈合，以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除，使之出血，露出新鲜肉芽，外敷橡皮膏（此为中医去腐生肌之说，西医则将以双氧水冲洗达到去腐的目的）。如有脓液，应注意观察有无脓腔或窦道，注意患者体温变化。 12.对于绿脓杆菌感染的伤口：特点是脓液为淡绿色，有一种特殊的甜腥臭味，如果创面结痂，痂下积脓，有坏死组织的，要清除痂皮、脓液和坏死组织。烧伤创面早期绿脓感染可削痂植皮。也可用1%~2%苯氧乙醇湿敷，或用0.1%庆大霉素、1%磺胺嘧啶银、10%甲磺米隆等溶液湿敷。创面如较小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液湿敷。 13.再植手术或吻合血管的皮瓣手术最好能用与体温相近的呋喃西林溶液换药，用酒精换药可要挨骂了；手指换药纱布应避免环形包扎，局部最好用碎纱布填充。 14.对于难愈性窦道如脑部手术后，心脏搭桥术后或慢性骨髓炎引起的窦道，通常早期用八二丹或九一丹+红油膏，提腐去脓，后期用生肌散+红油膏收口，效果很好，即使是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。 15.对于陈旧性肉芽创面：此种肉芽组织再生能力差（颜色暗红，不新鲜，高低不平，有时呈陈旧性出血貌），周围组织不易愈合，以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除，使之出血，露出新鲜肉芽，外敷橡皮高（此为中医去腐生肌之说，西医则将以双氧水冲洗达到去腐的目的）如有脓液，应注意观察有无脓腔或窦道，注意患者体温变化。 三、注意事项 1.无菌一期伤口换药一般在24小时、72小时常规观察局部肿胀渗出情况。 2.开放伤术后争取24、48、72小时连续三天换药，特别注意容易出现血肿或引流情况及时排除险情比较关键。 3.骨科创面较多见感染创面就是皮肤坏死、褥疮创面，高渗盐水一般在某一时期，用在感染重、渗出较多的创面，可以快速减轻创面及肉芽组织水肿，减少渗出。 4.再植手术或吻合血管的皮瓣手术最好能用与体温相近的呋喃西林溶液换药，手指换药纱布应避免环形包扎，局部最好用碎纱布填充。 5.对于大面积创面，首先注意清创，对于已经坏死的组织包括坏死的肌腱及血管组织不要姑息，争取在几次换药中，界线一旦明显则果断切除。勉强留下，只会延缓肉芽生长，甚至造成感染。 6.对于已清除大部分坏死组织的创口，要注意爱护肉芽的生长，肉芽组织本身有抗感染的能力，如果没有明显渗出，则不要用抗生素或其他药水换药，只用碘伏消毒创缘皮肤，用湿盐水纱布覆盖即可。 7.油纱条不要放到创面上，应该在盐水纱布上，防止盐水过快的挥发。 8.有感染的创面注意先做一个细菌培养+药敏再换药，以免以后被动。 四、换药常用药品 1.盐水 有增进肉芽组织营养及吸附刨面分泌物的作用，对肉芽组织无不良刺激。等渗盐水棉球及纱布用于清洁创面，创面湿敷，充填脓腔；等渗盐水溶液用于冲洗创腔；3%~10%盐水具有较强脱水作用，用于肉芽水肿明显的创面。 2.3%双氧水 与组织接触后分解释放出氧，具有杀菌作用。用于冲洗外伤伤口、***或恶臭的伤口，尤其适用于厌氧菌感染的伤口。 3.0.02%高锰酸钾溶液 分解释放氧缓慢，但作用持久，具有清洁，除臭，防腐和杀菌作用。用于洗涤腐烂恶臭、感染的伤口，尤其适用于疑有厌氧菌感染、肛门和会阴部伤口。临床上常采用1:溶液进行湿敷。 4.0.1%雷佛奴尔黄纱条、0.02%呋喃西林溶液 有抗菌和杀菌作用。用于感染创面的清洗和湿敷。 5.攸琐（漂白粉、硼酸）溶液 具有杀菌，防腐除臭，溶解坏死组织的作用。用于脓液及腐死组织多、恶臭的伤口清洗和湿敷。本制剂应密闭避光保存，不能久置，放置时间不宜超过一周。大面积伤口不宜应用，以免吸收过多氯离子。 6.聚乙烯吡酮碘（PVP-I） 为新型杀菌剂，对细菌、真菌、芽胞均有效。0.05%~0.15%溶液用于粘膜、创面、脓腔冲洗；1%溶液用于敷盖无菌切口；1%~2%溶液用于湿敷感染创面，最适用于慢性下肢溃疡和癌性溃疡。 7.抗生素溶液 常用有0.5%新霉素溶液、0.16%庆大霉素、0.5%金霉素、2%杆菌肽、2%~5%春雷霉素等溶液，用于等待二期缝合的污染伤口、较大创面（如烧伤）植皮前的创面湿敷，敷料应每日更换1次。氯霉素滴丸直接植入感染创面，每lcm21粒，每日1次。 8.1%~2%苯氧乙醇溶液 对绿脓杆菌具有杀菌作用，效果最好，采用创面连续湿敷。 9.0.01%~0.05%新洁尔灭和0.02%洗必太溶液 田于伤口清洁，后者灌洗切口优于前者。 10.10%大蒜溶液 具有杀菌和增强组织细胞吞噬的作用，对金黄色葡萄球菌感染效果较好。 11.2%~4%甲紫（龙胆紫）溶液 具有杀菌及收敛作用。用于表浅皮肤或粘膜溃疡的消毒，并促进结痴愈合。 12.纯石炭酸溶液 具有腐蚀、杀菌作用。用纯石炭酸溶液棉签烧灼肛裂和慢性窦道，使不健康的肉芽组织坏死脱落以促进愈合。用后需用酒精棉签擦拭以中和之，再用等渗盐水棉签擦拭。 13.10%~20%硝酸银溶液 用于烧灼肛裂、慢性窦道和腐蚀过度生长的肉芽组织，用后需用等渗盐水棉签擦拭。 14.油剂纱布 具有引流、保护创面、敷料不易干燥以及延长换药时间等作用。创面分泌物少者，可2~3天更换一次。常用有：①凡士林纱布；②鱼肝油纱布：具有营养和促进肉芽、上皮生长等作用，用于愈合缓慢的伤口。 15.粉剂、软膏类 （1）碘仿纱条：具有抗茵、防腐、收敛、去臭和促进肉芽生长的作用。用于有腺体分泌的慢性窦道，如肛瘘、结核病灶清除后的伤口。碘仿有毒性，不宜长期使用； （2）10%~20%鱼石脂软膏：有消炎退肿作用，用于早期脓肿； （3）10%氧化锌软膏：涂于皮肤表面，有保护皮肤免受分泌物侵蚀的作用，常用于肠瘘、胆瘘等四周的皮肤； （4）链霉素软膏：涂于纱布上外敷，用于结核性伤口； （5）2%聚乙烯吡酮碘软膏：用于治疗烧伤、慢性溃疡，疗效满意； （6）百多帮软膏：用于感染性创面。 16.中药类 如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排脓去腐等作用。 碘酒、酒精只能用在表皮完整的地方。而碘伏不适合用在皮脂丰富的地方。葡萄糖加胰岛素是为创面肉芽提供营养，高渗盐水则有使水肿肉芽脱水的作用，生理盐水只是起到湿敷的作用，肉芽生长过旺高出皮面则要用硝酸银之类的腐蚀。肉芽生长很好时可用凡士林纱布保护 换药的原则是要明确进行外科换药的目的，对于用什么换药则需根据伤口情况定。 1.碘酒+酒精脱碘---消毒剂 2.凡士林纱布---抗炎作用稍弱，但促进肉芽生长 3.碘伏---深浅皆可，性质湿润 4.优琐---防腐 5.高渗葡萄糖+胰岛素+（促生长因子）---糖尿病患者的难愈创口。 6.高渗盐---减轻肉芽水肿 7.庆大霉素针---感染的创口；骨髓炎 8.新洁而灭或双氧水或甲硝唑---冲洗覆盖都可用，抗厌氧 9.抗生素粉剂（头孢等）---根据药敏实验 10.云南白药（胶囊）---祖国医学 11.蜂蜜，白砂糖---偏方 12.SD-ag,SD-zn---收敛 13.黑药膏拔疥疮---中药配方 14神经血管肌腱外露---忌用刺激性药物 15.紫草油纱条---去腐声肌 16.凡士林纱条---可作为其他药物的载体，油性（可隔开手指脚趾，隔开血痂，防相邻创面粘和至一起） 17.碘酒+庆大霉素---可用于褥疮 18.红霉素软膏等---表皮破损涂抹，无须包扎 19.骨髓炎洗剂等处理过渗出多的伤口---干敷料，患肢抬高 20.需切开时就切开，拆线缝针靠经验。 21.注意换药后患者有无不适---有无药物引起的疼痛；有无切口脑脊液持续外漏；有无伤口持续渗血；有无引起关节脱位或对固定造成影想 五、秘方 临床中还有种情况，就是创口周围湿疹样变，皮肤红红的，有疹子，易破溃。起初我们用了各种方法换药，如碘伏纱布、凡士林纱布、红霉素眼膏等，怎么都换不好。最后盐水棉球轻擦后，干纱布覆盖，很快就好转了。原因不明！ 对于一些窦道，换药可使用白砂糖，不要太讲究无菌操作，通常都能换好。然而有些跟关节相通的窦道，迁延难愈，我的方法是刮除窦道中老化的肉芽，使其渗血，然后在窦道途径的部位使用棉球等衬垫，加压包扎，使窦道合拢，一周不要换药，要点是始终保持一定压力，相信打开时，你会激动的跳起来的。 治疗骨外露的秘方： 1、蛋黄油熟蛋黄个，铁锅文火烤出油，纱布过滤。 2、紫草、当归、红花、地榆各10克，香油克，浸泡3到5天，天气热，时间短些。 文火煎至中药变黑漂浮，纱布过滤2次。60度时放入蛋黄油，凡士林调匀至膏状，高压消毒备用。（有时没有用高压消毒）骨外露大于2x2cm时，用骨钻打孔至骨内出血，外敷三层，首次4日后换药，以后隔日换药。换药不要太勤，可以参考美宝或者生肌膏的一些换药方法。
1.手术切口脂肪液化问题外科手术后，切口对合整齐，缝得很漂亮，可是在术后5-7天左右，部分患者在切口有较多渗液，皮缘不红不肿，也不痛，挤压切口有较多液体流出并可见飘浮的脂肪滴。有经验的医生会跟患者交待，这是伤口脂肪液化了，需要加强换药治疗。“脂肪液化”？什么情况？
脂肪是什么？
脂肪又称皮下脂肪，俗称“肥肉”。人体的脂肪大约有2/3贮存在皮下组织。体型越胖，脂肪层越厚，也容易出现脂肪液化。
什么是脂肪液化？
脂肪液化就是脂肪组织因为多种原因发生无菌性坏死，最终以液态物质排出，在伤口处形成较多渗液，影响切口愈合。
为什么会出现脂肪液化?
多种原因可以引起脂肪液化。脂肪组织本身血运较差是易发生坏死液化的病理生理基础。体型肥胖者或脂肪较厚的部位（如腹部）更易发生。术中使用高频电刀易造成脂肪细胞热坏死；切口暴露时间较长，缝合时留有死腔、脂肪层缝合过密，术中持续拉钩挤压、反复钳夹等均易引起脂肪缺血坏死、液化。
如何确定是脂肪液化还是伤口感染？
肪液化目前尚无统一诊断标准：（1）多发生在术后5～7天，大部分表现为切口有较多渗液。（2）切口愈合不良，皮下组织游离，渗液中可见漂浮的脂肪滴。（3）切口边缘无红、肿、热、痛及皮下组织坏死征象。（4）渗出液涂片镜检可见大量脂肪滴，连续3次培养无细菌生长。
一旦出现脂肪液化，如何处理？
首先需要排除感染的可能。脂肪液化不是伤口感染，但长时间渗出会造成伤口愈合不良，极易引起伤口感染。一旦发生液化应该尽早引流，加强换药。若渗液较少，通过换药就可使切口顺利愈合。若渗液较多，应及时敞开切口，保证充分引流。待肉芽组织新鲜后再行Ⅱ期缝合。糜蛋能迅速分解坏死组织使其变得稀薄,利于引流排除,加速创面净化。高渗糖在脂肪液化的治疗中也起了很大作用。红外线照射切口，保持切口的干燥有利于切口脂肪液化的好转。
脂肪液化能预防吗？
脂肪液化在手术中不能完全避免，但可以通过努力减少脂肪液化的发生。精细操作、仔细止血、缩短手术暴露时间，脂肪层切开时慎用电刀，术中可用湿盐水纱布保护脂肪层。脂肪层缝合不宜过密，不留死腔。手术结束时大量生理盐水冲洗切口，冲掉已坏死脂肪组织，切除估计可能变性坏死的脂肪组织。若皮下脂肪组织过厚，估计有脂肪液化的可能，应预置引流管或引流条。
2.缝合手术切口线头外露问题近些年来，部分患者拆完线高高兴兴回家后，过了一段时间，突然发现已经愈合的伤口处可以看到黑色的东西，有的还慢慢地“长”了出来，有的出现了伤口分泌物，切口缝合部位反复红肿，溃烂。当时就懵了，第一个念头就是“不会是拆线没拆干净吧？或，不会是感染了吧？”，医院就诊。医生很淡定地说“这是线头反应，线结取出来就好了”。大部分人似懂非懂，“线头反应”是什么鬼？不是拆完线了吗？为什么里面还有线头？
这就需要先了解一下手切口缝合的层次：
人体的软组织主要包括：皮肤、皮下组织（包括皮下脂肪组织）、筋膜、肌肉等等，在腹部还有腹膜，胸部有胸膜。缝合时要逐层整齐缝合，即肌肉对肌肉，筋膜对筋膜、皮下对皮下、皮肤对皮肤缝合。因此在缝合时至少要缝3-4层。拆线只是拆除了皮肤缝合线，深层的缝线是没办法拆除的。
缝线的材质：
不可吸收缝合线目前多为蚕丝线。经过脱胶（除去蚕丝中易引起异物反应的蛋白质成分），编织（抗张力强度增大），涂层（每股编织线的表面均封一层蜜蜡，使操作更顺利）等步骤供临床使用。
为什么深部线头会“长”出来呢？
手术后切口“冒”线头属于排异反应，主要跟个人体质有关。多数人对缝线反应很轻，只有少部分排异反应强的人可以出现术后一段时间后"冒线头"的现象。另外一部分人如吸烟、酗酒、服用过多药物、糖尿病、肝肾功能不良、服用激素或吸毒等也容易出现排异反应。丝线本身对于机体来说就是异物，加之蛋白成分很难完全去除，对于上述敏感体质的人来说更易引起排异反应。
为什么不用可吸收线？
可吸收线(肠线)虽然可以自行吸收，但也会引起排异反应，而且价格较高，强度也比丝线略低，很多手术不适合。当然随着工艺的改进，临床上可吸收线的使用也越来越多了。
出现线头反应怎么办？
需要明确：线头反应时并不是需要所有线头全排干净才算结束。一般排出的线头多是线结较大，残留的缝线较长的。线头反应本身并没有严重影响，但需要一段时间而且要配合治疗。出现排线反应后，大部分会出现皮肤破损、渗液，因此要注意保持局部卫生，防止感染，医院就诊；对于已经露出来的线头，医院请医生通过换药，取出线头即可。
总之，术后出现线头反应，属于身体的排异反应，不必紧张，注意预防感染，线头取出即可自愈。
以上内容请在专业医师的指导下进行治疗，欢迎北京专业治疗白癜风医院北京治疗白癜风到底花多少钱