文献生物补片用于合并感染的腹壁疝修复

文章题目:A5-yearclinicalexperiencewithsingle-stagedrepairsofinfectedandcontaminatedabdominalwalldefectsutilizingbiologicmesh

来源:AnnSurg.Jun;(6):-

感染腹壁疝修复重建充满挑战,一些学者建议分期手术,也有学者主张一期手术修补。

RosenMJ等学者对此进行的回顾性研究,共纳入例患者(72例男性,52例女性),平均年龄58.2岁,ASA分级3.1,BMI34.1。平均疝缺损面积大小为平方厘米(40-平方厘米)。存在感染的因素包括:感染补片(45例),造口(24例),同时进行胃肠道手术(17例),肠瘘(25例),开放未愈合的伤口(6例),慢性窦道(6例)等。对这些合并感染的腹壁疝病人使用生物补片进行修补。术后共61例(47.7%)出现术后伤口并发症,伤口并发症的预测指标包括ASA分级,糖尿病,吸烟,之前接受过腹部手术或疝手术的次数,疝缺损大小和手术时间。术后平均随访21.7月,40例(31.3%)病人出现疝复发,大多数的复发疝是无症状的,7例接受再次手术。

作者认为,尽管感染腹壁的一期重建存在较高的伤口并发症,但仍可以安全的使用生物补片进行修补。虽然生物补片用于感染腹壁的重建是安全,但长期的疗效尚不太满意。

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