面对我国目前不断增长的癌症发病率,泰禾医疗有着提升国内医疗机构肿瘤诊疗综合能力、建立和完善肿瘤医教研体系的大目标。
医院,北京裕医院主动作为,立足临床、发力学术,通过实实在在的学科建设和肿瘤诊疗为泰禾医疗肿瘤事业惠及大众做出有益探索。
引进名院名医,带来学科新气象
肿瘤是泰禾医疗攻坚的行业要塞,医院的重点发展学科。医院引进医院原外科李玉坤主任医师,加强肿瘤学科建设。
目前,医院普通外科(以下简称:普外科)团队,包括主任医师2名、副主任医师2名、主治医师3名,其中1名博士后。在胃肠、乳腺、甲状腺等肿瘤,各种普外科疑难病、少见病诊治方面有相当的优势。
从医35年的李玉坤不仅肿瘤诊疗技术过硬,对于解决患者疑难问题也极为执着。医院不收治的疑难病患者,李玉坤总是尽最大努力,发挥技术优势和资源优势为他们解决难题。
“身为医者,我们当然应该对自己有更高的要求,任何的诊疗行为都应当站在病人的角度努力解决问题,作为一个好医生不仅要有技术,更要有担当,有责任心和同情心。”李玉坤说。正是这样一位有着精诚之心的优秀专家,医院普外科带来了新的气象。
让高龄患者同样有生存的机会
提到老年人手术,“难度高、风险大”是第一印象,特别是恶性肿瘤,高龄病人都被列为手术高风险人群。李玉坤感慨,医院不敢接收高龄病人,但如果不手术,患者的生活质量堪忧不说,生命也岌岌可危。
今年1月,裕和普外科接诊了一位85岁高龄的低位直肠癌患者,合并高血压、动脉硬化、心脏供血不足、心功能不全等。医院,医院,都因患者年龄太大、手术治疗风险太高,一直得不到收治。经介绍,医院普外科,给李玉坤的团队带来了一次考验。
李玉坤通过对患者肿瘤和全身情况全面、细致的严格评估,与多学科专家探讨如何降低患者高手术风险,最终确定为其进行腹会阴联合根治手术。
外科团队为患者制定了周密的围手术期治疗方案,为防止意外发生,术前请麻醉科、心内科会诊,为手术保驾护航;术中精细麻醉管理,术后安排特别护理,进行营养支持和抗感染治疗等。最终,普外科团队协同麻醉科、手术室、心内科、护理团队,一起攻克了这个难关,成功为患者进行了肿瘤切除手术,病人恢复非常顺利,术后度过了心功能不全的风险,未出现任何并发症,不到两周痊愈出院。
裕和普外科团队发挥优势、全力以赴,为患者解决了问题,让他们可以活得更久,活得更有质量,让高龄患者同样有生存的机会。
多学科会诊攻克难关
高难度的手术,往往对配合的麻醉、护理人员同样有高要求。3月底,裕和普外科收治了另一位73岁高龄的老人,腹部长了一个巨大肿瘤。一接到这位患者的病案,李玉坤带领手术团队立即来到CT室,联合放射科团队一起分析片子,做术前评估。经过反复循证讨论,外科团队认为肿瘤可以切掉。
手术的难度有多大?麻醉科的同事都提出“抗议”了:这么大的手术你们拿过来做,有没有考虑过手术台上出问题了该怎么办?
但说归说,医院有着30多年从业经验的麻醉科刘永勤主任,带领麻醉人员组织商讨手术麻醉方案。怎么开始、去除肿瘤时如何止血、肿瘤去除后下腔静脉压迫解除、大量血液回流心脏怎么稳住,预估好手术中可能出现的种种问题,经过严峻的考验,手术圆满成功。
过了手术关,还有护理关。由于肿瘤占位极大,去除肿瘤后患者身体消肿会导致大量体液回流,心脏难以负担,再加上患者体重过低,输液速度的掌握是个难题:太快了可能引起心衰,太慢了流量不够。李玉坤表示,对于这些问题的处理,第一要靠经验,第二要靠认真细致的观察、管理。经验丰富的护士长带领着年轻的团队一起,辅助普外科团队,齐心协力将术后工作圆满完成。
如今,这位患者已经康复出院。在李玉坤的带领下,不止裕和普外科的手术能力得到了提升,协作放射科、麻醉科、手术室、心内科、护理团队等众多科室和团队的工作效率也在与日俱增,裕和手术大团队的实力正在不断强化、节节攀升。
以学术带动普外科品牌影响力
“我想我们目前的水平,能站在国内第一梯队;特别是在解决疑难病上,应该是在第一梯队前三分之一的位置上。”李玉坤如此评价裕和普外科团队的水平。
医院普遍存在的病源不足问题。这个问题如何解决?科室里的一位年轻人让李玉坤看到了方向:做学术。
这位年轻人是李杨博士,他除了手术敏感性好外,最大的特色是学术能力。此前,医院尚未有SCI文章发表,李杨来到裕和后,连续发表了两篇具有国际医学权威的SCI论文。
李玉坤表示,通过发表疑难病例,打出学术品牌,可以让大家都知道医院普外科能解决疑难问题。“第一解决病源不足,第二给病人解决问题。这是一个优势,我们非常有自信。”
推动年轻医生成长和进步
在宣传医院的同时,李玉坤同样注重创造一个良好的学术发展平台,推动年轻医生不断成长、进步。
泰禾收购了美国爱莱恩斯医疗,与匹兹堡大学医学中心也有合作,李玉坤认为,如果把裕和普外科的几个病例拿出去交流,让年轻的医生们去学习、参观、实践,对推动裕和普外科的学科建设有相当大的帮助。
现在,李玉坤正在考虑拓展优势病种路线。裕和普外的优势是开腹手术,腔镜方面和国内顶尖水平尚存差距,李玉坤正在做工作,希望能够吸引来一些这方面的人才,为裕和普外科拓展腔镜手术新病种做储备。
李玉坤表示,科室会不断发扬肿瘤疑难病的优势。医院形成竞争优势,另一方面,为病人解决问题是作为医者的社会责任。“我们希望把社会责任落实好,为百姓实实在在地解决问题,这既是医者担当,同时也符合泰禾的发展愿景——做最好的医疗。”
李玉坤
主任医师医学硕士
现任医院普通外科主任
在医院(医院)从事外科临床35年。擅长胃癌、十二指肠良恶性肿瘤、结肠癌、直肠癌、急腹症、肠梗阻、腹部外伤、肛肠疾病、腹膜后肿瘤、乳腺癌、甲状腺癌的诊断与手术治疗。
有较强的治疗普通外科范畴疑难杂症的能力,包括胰十二指肠切除、疑难复发的腹膜后肿瘤切除、骶尾部肿瘤切除、累及妇科与泌尿系统肿瘤的手术、甲状腺巨大复杂肿瘤的手术、乳腺癌术后局部复发的切除与修复、复杂肠瘘、复杂肛瘘及直肠脱垂的手术治疗。腹部手术后各种并发症的处理亦有丰富经验。
近年紧跟时代发展,积极开展新技术、新方法的应用。包括兼具微创和美容效果的微创腔镜手术;甲状腺癌术中神经监测减少神经损伤;术前及术后腹腔热灌注化疗明显减轻化疗的全身副反应等。
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