每日一练——护士资格考点精练
护考倒计时：22天
1、患者，男，55岁，患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是
A、静注时抽到回血后方注药B、外周静脉应选择粗直的C、首选中心静脉D、推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E、输注时若发现外渗，立即拔针
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答案：E解析：一旦发生渗漏，立即停止输注并按以下程序处理：（1）利用原针头接一无菌注射器进行多方向强力抽吸皮下的药液，然后拔出针头；（2）严重者可局部封闭：地塞米松5mg+利多卡因mg，每日一次，连续三天。故不应立即拔出针头（E错，为本题正确答案）。
2、一健康女婴，足月顺产后5天，因出现阴道血性医院，该现象最可能是
A、假月经B、阴道直肠瘘C、尿道阴道瘘D、会阴损伤E、血友病
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答案：A解析：女婴出生后5～7天阴道可见血性分泌物，可持续1周，称之为“假月经”。是因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，然后突然中断，形成类似月经的出血，一般不必处理（A对）。
3、患儿，女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是
A、体温B、体重C、脉搏D、呼吸E、血压
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答案：A解析：寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的资料中，对判断病情最有价值的是体温（A对）。
4、患儿，女，15岁，担心肥胖而节食1年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最合适的是
A、顺应患儿心理B、培养健康的性心理C、长期服用促消化药物D、安排丰富的业余生活E、引导其树立正确的审美观
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答案：E解析：神经性厌食症是病人有意地严格限制进食，造成身体的极度消瘦或严重的营养不良，体重下降至明显低于正常标准，并有青春期发育停滞、闭经等症状，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。以瘦为美的社会文化因素是神经性厌食症的主要病因。本题中的患儿的神经性厌食症也是因为担心肥胖，故对该患儿的正确处理应该是引导其树立正确的审美观，纠正其为了减肥而节食的习惯（E对）。
5、预防新生儿颅内出血的关健措施为
A、生后及时吸氧B、及时注射维生素KC、生后积极建立呼吸D、加强孕产期保健E、保持安静少搬动
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答案：D解析：新生儿颅内出血的预后较差，预防新生儿颅内出血的关键措施为加强孕产期保健（D对）。
6、某产妇妊娠合并糖尿病，孕期无其它合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是
A、大小便B、体重C、黄疸D、血糖E、体温
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答案：D解析：因产妇妊娠合并糖尿病，而糖尿病具有家族遗传性，故该新生儿在出生后4小时反复监测血糖（D对）。
7、9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是
A、惊厥时及时清除口鼻分泌物B、遵医嘱应用镇定剂和钙剂C、补充钙剂时应快速静脉推注D、惊厥发作时保护患儿安全E、保持安静，减少刺激
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答案：C解析：对惊厥或喉痉挛发作者可用10%葡萄糖酸约5～10ml（或1ml/kg）加10%葡萄糖溶液10～20ml静脉点滴，或缓慢静脉注射10分钟以上（C错，C为本题正确答案）。
8、一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为
A、3分B、5分C、6分D、7分E、8分
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答案：A解析：Apgar评分在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。每项0～2分，共10分，该患儿心率95次/分，为1分，呼吸浅慢为1分，全身皮肤青紫为0分，四肢稍屈为1分，喉反射消失为0分，根据患儿表现，应为3分（A对）。
9、患儿，男，孕32周早产。体重克，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱合度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是
A、将患儿置于暖箱中B、给予鼻导管低流量吸氧C、立即擦净胎脂D、接种卡介苗E、立即向患儿家长进行入院宣教
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答案：A解析：本题患儿早产，体重偏轻，体温不升，应首先保暖后再进行其它措施，如吸氧、接种卡介苗、擦净胎脂、健康教育等（A对BCDE错）。
10、新生儿，女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是
A、可试喂米汤B、及时喂葡萄糖水C、应果断进行人工喂养D、配合进行静脉输注葡萄糖液E、等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养
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答案：B解析：早产儿为预防低血糖应及时哺乳，无法母乳喂养者先试喂5%～10%葡萄糖水（B对）。
每日一练——初级护师考点精练
护师倒计时：43天
1、张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是
A、闭式胸膜腔引流B、胸腔穿刺排气C、厚敷料加压包扎D、迅速补液E、人工辅助呼吸
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答案：B解析：张力性气胸又称为高压性气胸，肺或支气管裂口与胸膜腔相通，且可以形成活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多导致压力不断升高，多见于较大肺泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管裂伤。对于张力性气胸患者，在进行急救时首先采取的措施为胸腔穿刺排气，降低胸膜腔内压力（B对）；其他措施还包括胸膜腔闭式引流术、剖胸探查、维持呼吸功能（氧气吸入、必要时呼吸机辅助呼吸）、抗生素预防感染、补充血容量维持正常心排出量等（ADE错）；厚敷料加压包扎多应用于多根、多处肋骨骨折形成的连枷胸的现场急救（C错）。
2、不符合黑痣恶变的表现是
A、迅速长大B、色素减退C、出现疼痛D、溃烂出血E、周围出现色素环
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答案：B解析：黑痣又称为色素痣，是由于正常含有色素的黑痣细胞所构成的最常见于皮肤的良性肿瘤，偶可见于黏膜表面。色素减退不是黑痣发生恶变的临床表现（B错，为本题正确答案）；黑痣发生恶变时常有以下表现，包括色素加深、黑痣体积迅速变大、周围出现色素环或卫星状小瘤、黑痣局部出现疼痛、破溃出血等情况（ACDE对）。
3、拔除胃肠减压管的指征为
A、腹胀减轻B、有饥饿感C、抽出液减少D、肠蠕动恢复，肛门排气E、患者不能耐受，不合作
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答案：D解析：胃肠减压是指利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠梗阻病人具有减轻胃肠道内压力和膨胀程度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。当患者实施胃肠减压术病情好转、无明显腹胀、肠蠕动恢复和肛门恢复排气后可停止胃肠减压，同时拔管时需注意应先将吸引装置与减压管分离、闭合减压管后再嘱病人屏气并迅速拔除减压管（D对ABCE错）。
4、在ICU病室监护中，不属于基础监护内容的是
A、持续心电图B、留置导尿管，观察尿量C、给氧D、持续测呼吸频率E、定期查尿素氮
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答案：E解析：ICU护理人员可通过中心监护站可直接观察所有监护病床，凡是入住ICU的患者均配有的基本监护项目，通过观察，医师护士可动态监测患者病情，但定期检查尿素氮不是ICU患者进行的基础监护内容，该项目是为泌尿系统患者如肾衰竭等疾病重点监测项目（E错，为本题正确答案）；ICU基本的监护内容包括持续生命体征观察（呼吸频率、持续心电图、血压、血氧饱和度）、意识、氧气吸入、两条以上静脉通路、留置尿管观察患者尿量及性状、重症监护记录单及各种管道护理等（ABCD对）。
A.诊断性手术B.根治术C.治疗性手术D.姑息手术E.美容性手术
5、阑尾切除术为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：阑尾切除术是通过手术的方法将发生炎症、脓肿、穿孔等病变的阑尾组织切除达到治疗阑尾疾病的目的，属于治疗性手术（C对ABDE错）。
A.诊断性手术B.根治术C.治疗性手术D.姑息手术E.美容性手术
6、淋巴结活检为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：淋巴结活检为一种诊断性手术，是采取有创的方法取得淋巴结组织进行病理检查的手段，包括淋巴结穿刺术和淋巴结切除术，通过将手术取得的淋巴液或淋巴结组织进行病理检查，协助诊断引起淋巴结肿大的原因（A对BCDE错）。
A.胸骨下段B.胸骨中段C.胸骨上段D.胸骨中上段E.胸骨中下段
7、对小儿行胸外心脏按压的部位是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：心肺复苏包括初期复苏、二期复苏及后期复苏，其中初期复苏是指现场急救，包括气道通畅、人工呼吸及心脏按压。在心脏按压时应正确选择按压部位及方法，心脏按压的对象为小儿，心脏按压用单手掌根按压胸骨下1/3处，每次下压2~3cm，对新生儿进行心肺复苏双手环抱其胸廓，两拇指按压按压胸骨下1/3处，下压1~2cm，按压频率每分钟~次（A对BCDE错）。
A.胸骨下段B.胸骨中段C.胸骨上段D.胸骨中上段E.胸骨中下段
8、对成人行胸外心脏按压的部位是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：心肺复苏包括初期复苏、二期复苏及后期复苏，其中初期复苏是指现场急救，包括气道通畅、人工呼吸及心脏按压。在心脏按压时应正确选择按压部位及方法，对于成人，将病人仰卧在硬板床上，护士立于病人一侧，将一手掌根部放在病人胸骨中、下1/3交界处（即胸骨下段）（双乳头与前正中线交界处），另一只手掌根部压在前一手手背上，两臂伸直，以上身的体重垂直下压，是胸骨下陷至少5cm，每次按压让胸廓充分回弹，但注意手掌不离开按压部位，每分钟至少次。因此成人胸外心脏按压的部位是胸骨中、下段（A对BCDE错）。
A.血尿肌酐B.3P试验C.黄疸指数D.血气分析E.Swan-Ganz气囊漂浮导管
9、泌尿系统监护测定选用
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：血尿肌酐监测是临床泌尿系统检测代谢产物清除率的重要指标，肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外（尿肌酐），血肌酐包括肉类食物在体内合成肌酐及肌肉代谢肌在肾功能不全时肌酐可在人体内蓄积成为对人体有害的毒素，过高引起高钾血症、代谢性酸中毒、高尿酸血症等，因此血尿肌酐检测是临床了解及评价肾功能的主要手段（A对）；3P试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简称，3P试验阳性提示弥散性血管内凝血伴继发性纤溶早期，该试验是诊断弥散性血管内凝血的化验项目（B错）；黄疸指数为胆红素浓度的简称，血中胆红素的浓度可代表胆红素积累的程度，多用于病理性黄疸的检查（C错）；气体交换功能检测中较为重要的一种为血气分析，是对血液中的酸碱度、二氧化碳分压、氧分压等相关呼吸指标进行测定，用以判断机体是否存在酸碱平衡失调、缺氧及缺氧程度的手段，是呼吸监护重要检查手段（D错）；Swan-Ganz气囊漂浮导管是循环系统监测的一项重要手段，可做心输出量的检测，是进行肺动脉压和肺毛细血管楔压的测量工具，多用于判断危重病人的心血管循环功能状况（E错）。
A.血尿肌酐B.3P试验C.黄疸指数D.血气分析E.Swan-Ganz气囊漂浮导管
10、循环系统监护测定选用
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：对于循环系统监测，主要包括血压连续监测、心电图、中心静脉压、放置Swan-Gam气囊漂浮导管，其中Swan-Ganz气囊漂浮导管是循环系统监测的一项重要手段，可做心输出量的检测，是进行肺动脉压和肺毛细血管楔压的测量工具，多用于判断危重病人的心血管循环功能状况（E对）；血尿肌酐是泌尿系统监护的重要指标，肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外（尿肌酐），血肌酐包括肉类食物在体内合成肌酐及肌肉代谢肌酐。在肾功能不全时肌酐可在人体内蓄积成为对人体有害的毒素，过高引起高钾血症、代谢性酸中毒、高尿酸血症等，因此血尿肌酐检测是临床了解及评价肾功能的主要手段（A错）；3P试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简称，3P试验阳性提示弥散性血管内凝血伴继发性纤溶早期，该试验是诊断弥散性血管内凝血的化验项目（B错）；黄疸指数为胆红素浓度的简称，血中胆红素的浓度可代表胆红素积累的程度，多用于病理性黄疸的检查（C错）；血气分析，是对血液中的酸碱度、二氧化碳分压、氧分压等相关呼吸指标进行测定，用以判断机体是否存在酸碱平衡失调、缺氧及缺氧程度的手段，是呼吸监护重要检查手段（D错）。
每日一练——主管护师考点精练
主管护师倒计时：43天
1、患儿，5岁，以单纯性肾病收入院，发病3天来阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮，尿蛋白定性（＋＋＋＋），治疗使用强的松，针对该表现，护理诊断为（）
A、自我形象紊乱
B、潜在并发症：急性肾衰
C、潜在并发症：电解质紊乱
D、营养失调：低于机体需要量
E、有皮肤完整性受损的危险
答案：E
2、患儿3岁，高热2小时，抽搐3次，神志不清，入院。初步诊断为“中毒性痢疾”，应首先做的检查是（）
A、脑脊液检查
B、血白细胞分类
C、检查粪便常规
D、头颅CT检查
E、脑电图检查
答案：C
3、（59-61共用题干）患儿，出生20天，上腭见一白色乳凝状物，不易擦去，不影响吃奶59．晨间护理时观察到此情况，首先考虑为（）
A、奶瓣
B、鹅口疮
C、疱疹性口炎
D、溃疡性口炎
E、单纯性口炎
答案：B
4、最可能的病原菌是（）
A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、肺炎链球菌
D、白色念珠菌
E、柯萨奇病毒
答案：D
5、以下采取的护理措施中，哪项不正确（）
A、母亲勤换内衣
B、局部涂1%甲紫液
C、母亲哺乳前清洗乳头
D、哺乳前后用2%碳酸氢钠液清洁口腔
E、哺乳前用1%利多卡因涂局部
答案：E
（6-9共用题干）患儿，4个月，因咳嗽、咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃、呼吸80次/分，心率次/分，心音低钝，肝肋下4cm62．
6、该患儿的临床诊断可能为（）
A、腺病毒肺炎
B、毛细支气管炎
C、哮喘性支气管炎
D、支气管肺炎伴心力衰竭
E、支气管肺炎伴中毒性脑病
答案：D
7、该患儿最主要的护理诊断是（）
A、体温升高
B、活动无耐力
C、心排出量减少
D、低效性呼吸形态
E、有体液不足的危险
答案：C
8、给予患儿下列何种体位（）
A、端坐位
B、平卧位
C、半卧位
D、侧卧位
E、头低卧位
答案：C
9、对该患儿的护理措施下列哪项不妥（）
A、经常帮助患儿变换体位
B、给予超声雾化吸入
C、用面罩法给患儿吸氧
D、输液速度减慢
E、尽量少食多餐
答案：A
10、患儿，4岁。因发热呕吐2天入院。今晨护士查房时发现患儿精神差，呕吐频繁，呈喷射性。查体；颈项强直66．护士应立即做的是（）
A、询问父母有关小儿的病史
B、观察病情及呕吐次数
C、温水擦浴物理降温
D、立即通知医师
E、卧床休息
答案：D
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