1、1.水的平衡即24小时液体出入量的平衡：摄入量(ml)：饮水；食物水；内生水；总入量。排出量(ml)：尿；无形失水；呼吸蒸发；皮肤蒸发；粪；总出量。
2、成年男性体液总量占体重60%。
3、维持细胞外液渗透压主要离子是Na。
4、关于钾的代谢异常分为低钾血症和高钾血症。
(1)低钾血症
①病因病理：入量不足（长期禁食）；排出过多（长期使用利尿剂）；体内转移（大量输入葡萄糖、胰岛素）；碱中毒（钾离子排出过多）。
②临床表现：骨骼肌疲乏软弱无力，重者全身性肌无力，软瘫，严重者呼吸困难窒息；消化道恶心、呕吐、腹胀、腹鸣音减弱或消失；循环系统心律不齐、心动过速、心悸、血压下降，严重者心室纤颤或心脏停搏；中枢神经系统症状表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡甚至昏迷；泌尿系统症状为长期低钾或严重低钾致肾小管变性、坏死甚至发生失钾性肾病。
③辅助检查：实验室检查（血清钾3.5mmol/L）；心电图检查（T波宽而低或平；Q-T间期延长，出现U波，重者T波倒置，ST段下移）。
④治疗原则：控制病因，补充钾盐。
⑤护理措施：口服补充钾盐。应注意：见尿（尿量40ml/h）补钾；浓度（氯化钾浓度≤0.3%）不宜过高；速度不可过快（成年人静注≤60滴/时）；总量不可过大（严重缺钾≤6～8g/d）。
(2)高钾血症
①病因病理：入量过多；排出减少；体内转移；酸中毒。
②临床表现：肌肉无力；神志改变；抑制心肌。
③辅助检查：实验室检查（血清钾5.5mmol/L）：心电图检查（T波高而尖；PR间期延长，P波下降或者消失。QRS波加宽，ST段升高）。
④治疗原则：控制病因，降低体内钾含量。
⑤护理措施：禁钾；抗钾；转钾；排钾。
5、大面积烧伤早期不引起高渗性脱水。
6、高渗性脱水造成：(1)细胞外渗透压增高；(2)细胞内脱水，体液渗透压升高；(3)尿少，尿比重增加。
7、代谢性碱中毒原因幽门梗阻；代谢性酸中毒的原因是肠梗阻。
8、急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，CO结合力18mmol/L，可能是代谢性酸中毒。
9、代谢性碱中毒临床表现有：(1)呼吸浅而慢；(2)恶心、呕吐头痛、精神抑郁，严重者可发生昏迷致死；(3)有缺钾的症状，晚期可能因游离钙减少，发生手足搐搦症；(4)脑细胞活动障碍。
10、静脉补液的原则是：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾。
11、止在输液的病人，如出现呼吸急促，咳嗽，有血性泡沫样痰，表示左心衰竭及肺水肿。
12、静脉切开的护理，塑料导管留置期限为7天；硅胶导管留置期限为10天。
13、无形失水指皮肤和呼吸蒸发的水分。
14、对严重脱水，低血容量性休克患者可采取：(1)两条静脉通路快速输液；(2)每分钟10～15ml的速度补液；(3)静脉切开输液；(4)深静脉插管补液。
15、输液后观察其治疗反应有：(1)精神状态；(2)有无输液反应与皮下水肿；(3)有无心肺体征；(4)脱水是否改善与血容量是否恢复。
16、高渗性脱水是指以失水为主。
17、一般等渗性脱水者宜输给等渗盐水和葡萄糖液。
18、输入平衡盐液的主要目的是补充血容量。
19、补钾五不宜：不宜过早、不宜过浓、不宜静推、不宜过量、不宜过快。
20、高钾血症致心律失常可静脉注射10%葡萄糖酸钙液。
21、体内因HCO减少可导致代谢性酸中毒。
22、静脉切开术后一旦发生静脉炎，正确的护理是局部封闭。
23、休克时最先受害的重要器官发生功能障碍的是肾。
24、休克早期血压变化是收缩压正常，舒张压增高，脉压变小，脉搏细速。
25、病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏次/分，血压/85mmHg（13.3/11.3千帕），应考虑休克早期。
26、成人患者急性上消化道出血，失血量ml，病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压/98mmHg(15.96/13.03kPa)，脉搏次/分，应属于休克早期。
27、关于休克的预防有：骨折要固定；及时补足血容量；对严重损伤病人，急救时要注意止痛、止血、固定骨折；增强病人抗病能力；控制原发病灶；预防过敏反应。
28、休克病人的合理体位是平卧位或上身和下肢抬高30°。
29、失血性休克患者四肢厥冷，在护理中应保持正常体温。
30、关于休克护理有：一般采用平卧位；保持正常体温、不能在病人体表加温；诊断明确，疼痛剧烈，应及时采用镇痛药物；感染性休克有高热、体温骤降至常温下是危重征兆。
31、休克期病人尿少时应首先采取的措施扩容。
32、某失血性休克患者，经输血ml后，血压80/50mmHg(10.64/6.65kPa)，尿量30ml/小时，中心静脉压15厘米水柱，提示心功能不全。
33、抢救休克病人，成人至少每小时应保持尿量30ml。
34、休克病人扩容治疗首选平衡盐溶液。
35、低分子右旋糖酐液体有疏通微循环的作用。
36、休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是加快输液。
37、弥漫性血管凝血病人最早的征兆是发现抽血困难，血液异常粘稠易凝。
38、休克病人输液护理应：(1)接诊时应立即做好输液准备；(2)大量快速补液最好有CVP监测；(3)要注意药物配伍禁忌，浓度和滴速；(4)每24小时总结一次液体的出入量。
39、中心静脉压是指右心房及上下腔静脉压力。
40、休克病人使用血管收缩剂必须在血容量已补足时才能应用：使用原则：(1)必要时短期小量应用；(2)应从低浓度，慢滴速开始；(3)每10分钟测定血压、脉搏1次，平稳后测定时间可延长；(4)发现药物外渗应更换输液部位，并用酚妥拉明稀释后作局部注射。
41、麻醉前用药，苯巴比妥钠能预防局麻药的毒性反应。
42、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是减少呼吸道分泌物。
43、有呼吸功能障碍者麻醉前用药禁用吗啡。
44、甲状腺机能亢进，高热，心动过速等麻醉前用药不宜使用抗胆碱药。
45、全麻术前注射阿托品的主要目的是减少呼吸道分泌。
46、麻醉前宜禁食12小时。
47、椎管内麻醉麻醉方法，术前不必用阿托品。
48、一般非急症手术，麻醉前需禁饮水时间为4小时。
49、在局麻药中加入0.1%肾上腺素的目的是延长麻醉时间减少术中出血。
50、为预防局麻药中毒反应有：(1)避免注入血管内；(2)一次用药不超过最大剂量；(3)使用最低有效浓度；(4)术前给巴比妥类药物。
51、外科手术病人麻醉后的护理：(1)全麻未清醒前应去枕平卧位，头转向一侧；(2)腰麻病人必须去枕平卧6～8小时；(3)硬脊膜外麻醉后，病人应平卧4～6小时；(4)小儿吸入麻醉后，也应去枕平卧，头转向一侧。不是所有麻醉后病人都需要特别护理。
52、硬脊膜外麻醉后会出现的并发症有：(1)脊神经根损伤；(2)硬膜外血肿；(3)硬膜外腔感染；(4)脊髓损伤。
53、腰麻后去枕平卧6小时主要是为了预防头痛。
54、采用局部麻醉，其麻醉前护理有：(1)小手术可不必禁食；(2)手术范围大或术中可能改换麻醉者，常规禁食禁饮；(3)术前用巴比妥类和安定类药物；(4)做好局麻的用具准备。
55、复合麻醉方法有：(1)可多种麻醉方法配合使用；(2)全麻期间合并使用肌肉松弛药；(3)麻醉的诱导和维持采用不同的麻醉药；(4)多种静脉麻醉药的复合应用。
56、神经干（丛）阻滞麻醉术前可不用阿托品。
57、全麻术前用阿托品的主要目的是减少呼吸道分泌。
58、局麻药毒性反应发生惊厥不止时应选用硫喷妥钠。
59、骨折病人麻醉前可用吗啡。
60、判断心跳骤停简便可靠的依据是突然昏迷，颈动脉搏动消失。
61、严重损伤，心跳已停止，急救时首先应考虑复苏术。
62、心跳骤停的急救措施主要是胸外心脏按压。
63、胸外心脏按压有要注意胸外按压部位是：(1)胸骨正中线下半段；(2)按压次数每分钟次；(3)使胸骨下陷至少5厘米，略作停顿后在原位放松；(4)心脏按压必须与人工呼吸配合。
64、心跳呼吸骤停早期有效的措施是口对口人工呼吸加胸外心脏按压。
65、胸外心脏按压急救可连做30次心脏按压后，口对口吹气2次。
66、心脏按压的有效指标是：(1)大动脉搏动，收缩压在60mmHg(7.98kPa)以上；(2)散大的瞳孔开始缩小；(3)紫绀减退；(4)自主呼吸恢复。
67、心内注药的部位是经第4肋间，胸骨左缘1.5～2厘米垂直刺入。
68、心跳骤停复苏中除补足血容量外，重要的是给5%碳酸氢钠。
69、心脏复苏时首选药物是肾上腺素。
70、在心肺复苏中为防止脑水肿，将脑部温度降至28度最为合适。
71、进行人工呼吸首先应使用异丙肾上腺素。
72、胸外心脏按压是复苏的首要措施。
73、口对口人工呼吸常用方法是仰头提额手法；术者吹入病人肺内的气体含氧量约16%；可获良好肺泡通气。
74、能解除迷走神经对心脏抑制的药物是阿托品。
75、手术室空气的清洁消毒：(1)手术室必须建立打扫卫生，空气消毒等制度；(2)有急性呼吸道感染者，不应参加手术；(3)进入手术室或进行无菌操作，口罩应遮住口鼻部；(4)进入手术室应肃静，不要大声说话和咳嗽，如有喷嚏应将脸侧向地面。
76、甲醛熏蒸如用于房间空气消毒，按每立方米空间计算则为40%甲醛2ml，加高锰酸钾1g。
77、手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线是手术护士与巡回护士的共同责任。
78、戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的套口的翻拆部分。
79、穿无菌手术衣及戴手套时应：(1)先穿无菌手术衣，后戴干手套；(2)先戴湿手套，后穿无菌手术衣；(3)戴手套时勿使手套外面与皮肤接触；(4)穿戴完毕，其前胸、手臂、腰部以上为无菌区。
80、手术者身上无菌区除双上肢外包括腰部以上肩部以下，腋中线之前的前胸。
81、手术人员需调换位置时，一人应退后一步，背对背的转身调换，以免污染违背了无菌原则。
82、腹部手术后，腹腔深处需放置引流物常采用卷烟式引流管。
83、腹部和胸部手术最常用的体位是仰卧位。
84、侧卧位适用于肺、食管等手术。
85、俯卧位适用于脊椎及背部手术。
86、截石位适用于会阴部手术。
87、灭菌，丝线的牢固性可不受影响是40%甲醛溶液熏蒸。
88、进入手术室的规则：(1)非手术人员不得擅自入内；(2)患有上呼吸道感染者，如必须进入手术室应戴双口罩；(3)手术人员应按预定时间提前30分钟做好无菌准备；(4)感染手术限于感染手术间进行。
89、气性坏疽切肢手术后，手术室空气消毒应40%甲醛熏蒸后密封24小时。
90、绿脓杆菌感染手术后，手术室消毒正确的是先用乳酸进行空气消毒，后用0.1%新洁尔灭溶液揩洗室内物品。
91、手术器械桌，托盘上所铺无菌巾单要有四层以上。
92、无菌器械桌的管理：(1)保持桌面干燥整洁，无菌；2)器械交放整齐有序；(3)严格遵守无菌技术原则；(4)手术需用针线按使用次序先穿妥。
93、巡回护士工作：(1)协助麻醉，安置并固定手术体位；(2)帮助手术员穿手术衣；(3)监督无菌技术的正确执行；(5)手术后清洁整理手术间，消毒手术室空气。
94、预防术后肺部并发症：(1)病人戒烟；(2)治愈急性呼吸道炎症：(3)注意口腔卫生；(4)鼓励慢性呼吸道炎症患者排痰。
95、手术区皮肤准备：(1)肛门手术备皮范围，自髂前上棘至大腿上1/3，包括会阴部和臀部；(2)一般肢体手术备皮范围包括切口上下各超过20cm的整段肢体；(3)小儿手术备皮，不必剃毛，清洗即可；(4)腹股沟部手术备皮范围，从脐平线至大腿上1/3，包括外阴部。
96、手术后卧位有：(1)全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧；(2)颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲；(3)腰麻病人，去枕平卧；(4)脊柱手术一般平卧硬板床。
97、颈、胸、腹术后护理最常用的体位是半卧位。
98、腹部手术后4天，切口周围疼痛，体温上升，为切口感染。
99、鼓励病人早期下床活动的目的：(1)促进伤口早期愈合；(2)减少肺部并发症；(3)防止静脉栓塞；(4)减少腹胀、尿潴留。
、术后发生尿潴留常见于肛门直肠手术后。
、术后腹部伤口全层裂开，小肠脱出应不在病床上还纳，用无菌盐水纱布敷盖、腹带包扎，送手术室处理。
、择期手术后二天，患者体温37.8℃，最可能的原因是外科手术热。
、脓性指头炎若不及时治疗，最易发生指骨缺血性坏死。
、小指化脓性腱鞘炎感染扩散首先引起尺侧滑囊炎。
、中指急性化脓性腱鞘炎蔓延时易引起掌中间隙感染。
、伤后破伤风抗毒素过敏试验阳性应用等渗盐水稀释后分次肌注。
、预防开放性损伤病人发生破伤风的最有力措施是立即彻底清创，注射破伤风抗毒素(TAT)。
、某小学生，男，8岁，手背皮肤裂伤2小时，为预防破伤风，应注射TAT剂量为与成人剂量相同，肌注单位。
、破伤风的症状表现有肌肉强直收缩始于咀嚼肌（最先受影响）。
、破伤风的临床表现为病人神志始终清楚。
、破伤风的潜伏期平均为7～8日。
、预防破伤风最可靠的方法是伤前注射破伤风类毒素，行主动免疫法。
、破伤风的发病是由于破伤风杆菌产生外毒素。
、破伤风死亡原因最常见的是窒息。
、破伤风患者的治疗护理：(1)保持病室安静，室内光线宜柔和，以免刺激打扰病人；(2)应用大剂量青霉素控制感染；(3)镇静、解痉、防止病人抽搐和减轻肌肉张力；(4)应将伤口敞开，清除坏死组织，用3%双氧水冲洗。
、炭痛杆菌繁殖体在日光下12h死亡。
、抗生素应用：(1)做好药物的贮存，配制，保证有效使用；(2)及时用药，准确执行医嘱；(3)严重感染应从静脉途径给药；(4)静脉滴注时宜采取分次，分别给药法。
、严重感染，脓毒症病人停用抗生素时间是体温恢复正常1～2周后即可停药。
、开放性损伤的主要特点是伤口。
、擦伤的特点是表皮破损，点状出血及渗血，浆液渗出。
、受伤大腿肿胀、疼痛、瘀斑，软组织内血肿，局部有压痛多为挫伤。
、伤口清创后，受伤时间超过12小时或伤口污染严重者不宜一期缝合。
、旋转外力使受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响多为撕脱伤。
、伤口创缘不整齐，局部组织肿胀应为裂伤。
、伤口小，常合并深部组织的损伤为刺伤。
、某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意尿量、尿色。
、经清创缝合的伤口3～5天后，患者高烧、伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜及时拆除缝线引流。
、一个20岁男性伤员，整个躯干前部(13%)包括会阴(1%)发生Ⅱ°烧伤，依据新九分法计算，其烧伤面积为14%。
、病人头颈部浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤，伴喉头以下呼吸道烧伤，诊照烧伤分类属于重度烧伤。
、某烧伤病人，Ⅱ～Ⅲ°总面积25%，其中Ⅲ度烧伤面积为19%，严重程度是重度烧伤。
、新九分法计算烧伤面积：新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%；其中头颈部占1个9%（发部3%，面部3%，颈部3%）；双上肢占2个9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%）；躯干占3个9%（腹侧13%，背侧13%，会阴部1%）；双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。小儿头颈部面积为9+（12-年龄），双下肢面积为46-（12-年龄），其他部位与成人相同。
、烧伤的急救：(1)消除致伤的原因；(2)用清洁衣服包扎创面；(3)预防休克；(4)保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时作气管切开。
、化学烧伤的急救：(1)强酸烧伤，立即大量清水冲洗，5%碳酸氢钠中和；(2)强碱烧伤，立即大量清水冲洗，1%醋酸中和；(3)磷烧伤忌用油质敷料和暴露在空气中；(4)磷烧伤应首先用大量清水冲洗，除净磷颗粒后，苏打水湿敷，包扎创面。
、烧伤脓毒症的细菌主要来源于创面感染。
、浅Ⅱ度烧伤如无感染，创面愈合时间为2周左右。
、烧伤休克补液量是否充足，简易而重要的指标是尿量。
、烧伤病人的护理：(1)病房每日进行空气消毒；(2)室温夏天保持在28～30℃，冬天30～32℃；(3)成人每小时尿量应在30ml左右；(4)进行冬眠疗法时禁忌使用翻身床。
、血液毒毒蛇是竹叶青。
、蛇咬伤后，伤口剧烈疼痛，随即肿大，并迅速向上扩散，皮下出现大片瘀斑，有血水疱；伤口内有血性渗出物，可能是竹叶青蛇咬伤。
、毒蛇蛟伤病人的治疗及护理：(1)内服南通蛇药片，或其他蛇药，亦可作外敷用；(2)采用抗毒血清治疗时，在注射前，必须作血清过敏试验；(3)用胰蛋白酶+普鲁卡因在伤口周围封闭注射；(4)对重病人要观察呼吸、神志、血压、脉搏，注意有无瘫痪症状及全身出血现象。
、(1)应用抗菌药物：(2)充分引流伤口；(3)进行清创；(4)伤口可湿敷。
、火焰烧伤病人急救最好的是就地快速打滚扑灭火焰。
、烧伤暴露疗法的护理：(1)暴露疗法适用于头、颈、躯干、臀部及会阴部；(2)结痂后，要每天检查痂下有无积脓裂丌；(3)Ⅲ°烧伤可在焦痂表面涂碘酊每日4次，可防霉菌生长；(4)翻身床足曰前大面积烧伤，采用暴露疗法治疗时不可缺少的工具。
、烧伤创面护理使用暴露疗法的目的是使渗液及坏死皮肤迅速形成干痂，不被细菌污染。
、一般换药操作法：(1)用手揭去外层敷料，将污敷料内而向上放在弯盆中；(2)盖上无菌干纱布，以胶布粘贴固定；(3)右手镊子可直接接触伤口，左手镊了专用以从换药碗中夹取无菌物品，递给右手；(4)先用酒精棉球自内向外消毒伤口周围皮肤两次，然后以盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物。
、脓液和坏死组织较多的创口处理方法是攸锁溶液湿敷。
、脓性指头炎切开引流最好应用橡皮片引流。
、阑尾切除术后4天换药时，见伤口针眼处稍红肿，用70%酒精湿敷。
、绷带包扎要点：(1)指（趾）端尽可能外露，以便观察肢体末梢血液循环情况；(2)每包扎一周虚压,前周的1/3～1/2，反折部位不可压在伤口或骨隆突处；(3)包到出血伤口处，宜稍加压力，起压迫止血作用；(4)包扎完毕时再环绕两周以胶布粘贴固定，或撕开带端打结。
、下颌、枕、额等处的包扎宜选择四头带。
1、会阴或肛门手术后如果采用多头带包扎应选用丁字带。
2、肉瘤的主要转移途径是血行转移。
3、肿瘤特异性免疫疗法是注射肿瘤免疫核糖核酸。
4、恶性肿瘤化学疗法护理：(1)使用抗癌药前应了解病人的血象，肝肾功能；(2)抗癌药配制药时应核对无误，注意有效期；(3)给药途径有口服，肌肉注射和静脉滴注；(4)配制的药液必须在短时间内应用，不可久置。
5、抗癌药静脉注射漏出血管的处理：(1)生理盐水局部注射；(2)普鲁卡因局部封闭；(3)局部冷敷；(4)硫代硫酸钠局部封闭。
6、癌肿TNM分期法中，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M代表远处转移。
7、放疗照射野的皮肤护理：(1)保持皮肤清洁，干燥；(2)避免冷刺激；(3)避免热刺激；(4)内衣要柔软宽大，避免摩擦。
8、使用抗癌药物的护理：(1)配制药液时应核对无误，注意有效期；(2)操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩；(3)多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞；(4)如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷。
9、游离植皮术后护理：(1)植皮的肢体制动，抬高；(2)保持包扎敷料清洁，干燥；(3)经常观察创面；(4)发现皮片已坏死，及时剪去坏死部分。
10、皮肤移植术后护理：(1)抬高植皮肢体并制动：(2)保持敷料清洁和干燥；(3)保持敷料固定防止皮片移动：(4)远位带蒂皮片移植术后应特别注意制动，使其早日建立新的血液循环；(5)清洁，新鲜创面植皮后，一般术后8～10天更换敷料。
11、甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是药物准备，用以降低基础代谢率。
12、甲状腺功能亢进患者的基础代谢率在+20%以上以上有诊断价值。
13、硫氧嘧啶类药物治疗甲亢的作用是阻止甲状腺激素的合成。
14、甲亢术前药物准备：(1)单用β受体阻滞剂作准备；(2)β受体阻滞剂与碘剂合用；(3)甲亢明显，先服硫氧嘧啶类药物，待症状基本控制后停服，改用碘剂1～2周；(4)甲亢明显，先服他巴唑或甲亢平等，待症状基本控制后停服，改用碘剂2周。
15、甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是开始服碘剂2～3周。
16、判断甲状腺功能亢进症病情程度的主要指标是脉率增快和脉压增大的程度。
17、计算基础代谢率的公式是脉率+脉压-。
18、甲亢手术病人麻醉清醒后应采取的体位是半卧位。
19、某男性，30岁，全麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为切口内出血，血肿压迫气管。
20、甲状腺手术后出现喉部粘膜感觉丧失，引起误咽进食时（尤其是饮水时），食物容易进入气管而哆呛，声带松弛，音调降低是由于损伤喉上神经内、外侧支。
21、甲亢病人服用碘剂后脉率要稳定在90次/分，方可手术；甲头腺术后并发甲状腺危象多发生于术后12～36小时。
22、甲状腺次全切除术后1～4日出现手脚抽搐，为甲状旁腺损伤或误切。
23、误切甲状旁腺发生抽搐，发作时应立即给予10%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射。
24、甲亢病人手术后最严重的并发症是甲状腺危象。
25、甲状腺手术发生甲状腺危象主要是甲亢症状术前未能很好控制。
26、预防发生甲亢危象的关键是术前充分准备，使基础代谢率降至±10%。
27、某病人，女，30岁，甲亢、针麻下行双侧甲状腺次全切除，术后12小时病人出现高热，脉速（每分钟达次以上），烦躁不安，其原因可能是甲状腺危象。
28、甲状腺腺瘤临床特点的叙述：(1)多为单发；(2)圆形或椭圆形，表面光滑；(3)中等硬度，无压痛；(4)随吞咽而上下移动。
29、急性乳房炎的治疗：(1)患侧乳房停止哺乳；(2)早期局部冷敷以后改为热敷；(3)应用抗生素控制感染；(4)中草药蒲公英等外敷和内服也有一定疗效。
30、急性乳房炎的非手术疗法：(1)患侧暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁；(2)托起乳房，限制热敷；(3)炎症早期，用普鲁卡因加青霉素作病灶封闭；(4)全身症状重要合理使用抗菌素。
31、女性，62岁，最近发现乳房有一肿块约1米直径质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织粘连，初步诊断是乳癌。
32、乳癌根治术后，在拔除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是减少皮下积液。
33、某乳癌患者施行放射治疗后，局部皮肤轻度肿胀，应保持局部清洁干燥。
34、乳癌早期采用综合治疗治愈率最高。
35、疝内容物最常见的是小肠与大网膜。
36、某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿2小时就诊，检查，右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳，此时最适宜的处理是试行手法还纳。
37、腹股沟管的皮下环（外环）是指腹外斜肌的裂孔。
38、某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8小时就诊，检查，右下腹包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛，此时最适宜的处理是不可还纳，应紧急手术。
39、腹股沟直疝：(1)多见于老人；(2)疝块由直疝三角突出，不进入阴囊；(3)疝块呈半球形，基底较宽；(4)回纳疝块后压迫内环，疝块仍可出现。
40、腹外疝最易发生嵌顿的是股疝。
41、腹股沟疝修补术后护理有：(1)腹股沟手术区可用砂袋压迫；(2)用阴囊托或丁字带托起阴囊：(3)保持大、小便通畅；(4)三个月内避免重体力劳动。
42、继发性腹膜炎最早出现的最主要症状是腹痛。
43、急性腹膜炎最主要的症状是持续性腹痛。
44、急性腹膜炎最重要的腹部体征是腹肌紧张、压痛和反跳痛。
45、急性腹膜炎非手术疗法的护理：(1)定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量；(2)观察腹部体征的演变趋势；(3)一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染；(4)静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸碱失衡，提高机体的抗病能力。
46、急性腹膜炎手术适应征：(1)腹腔内病变较严重者；(2)原因不明的腹膜炎；(3)弥漫性腹膜炎无局限趋势；(4)一般情况差，腹腔渗液较多，中毒症状明显。
47、空腔脏器破裂主要临床表现是急性腹膜炎。
48、对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是抢救休克的同时进行手术。
49、腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是可预防膈下感染。
50、肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是减低胃肠道内压力和膨胀程度。
51、腹部损伤的急救：(1)合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理；(2)对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口；(3)预防休克，及早输液输血；(4)大量肠管脱出，不能将其放回腹腔内。
52、停用胃肠减压和拨管的指征是肠蠕动恢复。
53、胃肠减压护理：(1)病人应禁食及停止口服药物；(2)如医嘱指定从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压1小时；(3)肛门排气是停止胃肠减压的指征；(4)随时检查吸引是否有效，如有阻塞可用注射器以等渗盐水冲洗，保持通畅。
54、男45岁，晚饭后，突然发生上腹部刀割样剧痛，迅速扩散到全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，首先考虑为胃溃疡穿孔全腹膜炎。
55、某男性，24岁既因上腹部疼痛半月加剧3小时入院。既往有溃疡病史。查：痛苦面容，满腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失。腹穿抽出黄色混浊液5ml，白细胞计数2.3x10/L，中性92%，应考虑胃十二指肠溃疡穿孔。
56、某男28岁，突然上腹疼痛4小时，恶心、呕吐、吐出蛔虫一条。既往无溃疡病史。全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血清淀粉酶(.5nmol/s)应考虑溃疡病急性穿孔。
57、胃溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是减少胃内容物流入腹膜腔。
58、胃、十二指肠溃疡急性穿孔并休克的护理不应取半卧位，应：(1)禁食，禁饮，输液；(2)胃肠减压；(3)严密观察血压和脉搏；(4)注射抗菌素。
59、胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术最重要的是有效的胃肠减压。
60、胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人，术前准备和非手术疗法护理中应该：(1)禁食，禁饮：(2)保持有效胃肠减压，减少腹腔再污染；(3)维持水、电解质及酸碱平衡；(4)使用抗生素以控制感染。
61、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是呕吐。
62、胃大部份切除术（毕氏Ⅱ式），术后1周，当患者进食后上腹饱胀和呕吐，呕吐物有食物和胆汁，最后可能发生的并发症是远侧空肠段梗阻。
63、成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏Ⅱ式），术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞10/L，中性82%，最可能的渗断是十二指肠残端破裂。
64、十二指肠残端破裂的主要临床表现是右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征。
65、胃大部切除术4天，当患者进食后上腹饱胀和呕吐。呕吐物为食物无胆汁，最可能发生的并发症是吻合口梗阻。
66、胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是胃排空过快，食物过快进入空肠。
67、胃手术后开始进流质饮食的时间是肛门排气后。
68、胃大部切除术后24小时内常见的并发症是胃出血。
69、确诊胃癌最有效的检查方法是纤维胃镜检查。
70、大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是上腹或脐周。
71、急性阑尾炎最重要的体征是右下腹有固定而明显的压痛。
72、诊断急性阑尾炎最重要体征是右下腹固定而明显压痛点。
73、急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是腹痛。
74、关于急性阑尾炎临床表现有：(1)多数病人有转移性右下腹痛；(2)腰大肌试验可为阴性；(3)全身反应一般并不显著；(4)如出现寒战，发热及黄疸，则有门静脉炎的可能。
75、急性化脓性阑尾炎行阑尾切除手术后二天，患者出现寒战，高热，黄疸肝肿大，可能是门静脉炎。
76、急性单纯性阑尾炎成人患者体温通常是37.5～38℃。
77、有局限性倾向的阑尾周围脓肿适用于非手术疗法。
78、急性阑尾炎非手术治疗的适应征是阑尾周围脓肿。
79、急性化脓性阑尾炎术后6天，体温又升高至：39.5℃，并有腹痛、腹泻，每日大便10余次，排出粘液，并有里急后重，最可能是盆腔脓肿。
80、高位肠梗阻的特点是呕吐频繁，早期出现水电解质紊乱。
81、单纯性肠梗阻最早的临床表现是阵发性腹绞痛伴肠鸣音亢进。
82、麻痹性肠梗阻，正确的有：(1)腹痛不明显；(2)溢出性呕吐；(3)多继发于急性腹膜炎；(4)肠鸣音减弱或消失。错误的是：腹部有不对称局限性隆起。
83、机械性肠梗阻最主要的体征是腹部可见肠型及肠蠕动波。
84、高位小肠梗阻病人，除腹痛外主要症状为呕吐。
85、关于肠梗阻呕吐可分为：(1)高位小肠梗阻呕吐出现早，且较频繁；(2)低位小肠梗阻呕吐发生晚，呕吐物“粪样”；(3)结肠梗阻很少呕吐：(4)绞窄性肠梗阻呕吐物可为血性。
86、在机械性肠梗阻非手术疗法的观察中，对于判断肠管绞窄最重要的变化是腹痛加剧，阵发性疼痛转为持续性绞痛。
87、提示绞窄性肠梗阻的有：(1)腹痛加剧，呈持续性腹痛无缓解期；(2)呕吐血性液体或排出粘液血便；(3)腹胀加重，出现局限性，不对称隆起；(4)出现明显的腹膜刺激征或早期出现休克。
88、绞窄性肠梗阻有表现：(1)腹膜刺激征；(2)持续性腹痛，阵发性加剧；(3)呕吐物为血性；(4)肠鸣音减弱或消失。
89、肠梗阻病人，胃肠减压流出血性液体应警惕绞窄性肠梗阻。
90、肠梗阻的手术护理：(1)禁食禁饮；(2)胃肠减压；(3)静脉输液；(4)继续用抗生素。
91、结肠癌最多发生于乙状结肠。
92、直肠癌误诊最主要的原因是没有进行肛门直肠指检。
93、大肠癌手术后人工肛门的护理：(1)造瘘口用钳夹或暂时缝闭者，可在术后2～3日肠蠕动恢复后开放；(2)稀便对皮肤有刺激作用，应及时更换敷料，并用凡士林纱布复盖造瘘口，周围皮肤用氧化锌软膏加以保护；(3)以后粪便逐渐变稠，只用清水洗净皮肤，保持局部干净即可；(4)后期教会病人自己照顾造瘘口和人工肛门袋使用法。
94、大肠癌术前肠道准备，错误的是术晨清洁灌肠；正确的有：(1)术前2～3天进食流质并酌情补液；(2)术前应用肠道制菌剂同时给予维生素K；(3)服用缓泻剂；(4)需切除肛管直肠的病人灌肠后行坐浴，女性病人需行阴道冲洗；(5)术前1日晚清洁灌肠。
95、直肠癌行经腹，会阴联合直肠切除术后，会阴部引流管拔除时间一般是5～7天。
96、大肠癌并发症预防：①造口狭窄：造口处拆线后，每日进行肛门扩张1次②切口感染：会阴部切口与术后4～7天开始给予1：0的高锰酸钾溶液坐浴，每天2次③吻合口瘘：注意观察，为防止影响愈合，术后7～10天不可灌肠。
97、结肠癌及保留肛门的直肠癌病人术后护理：(1)定时测血压、脉搏、禁食、输液、必要时输血；(2)术后第三天如无腹胀可拔除胃管，进流质饮食；(3)留置导尿管，至少留置5～7天，直至能自主排尿为止；(4)拔管前可先钳夹导管并定期开放，训练病人的定时排尿的功能。
98、直肠息肉主要症状是粪便带血。
99、肛门坐浴的水温和坐浴持续时间宜40～45℃，15～20分钟。
、关于肝内胆管结石临床表现有：(1)病人有右上腹或肝区胀痛，伴有发热和黄疸；(2)若伴有肝功能损害，易误诊为肝炎：(3)长期广泛性肝内胆管结石阻塞，可引起胆汁性肝硬化；(4)肝内胆管结石向胆总管移动，并阻塞胆总管时，可出现夏柯氏三联征。
、夏柯氏综合征是指腹痛、寒战、高热、黄疸同时存在。
、胆道疾病检查首选B型超声波。
、胆道手术后，术后T管拔管时间一般为14天。
、“T”形管引流注意事项：(1)引流装置应保持无菌；(2)注意勿使“T”形管脱落；(3)观察瓶记录引流液的量和性质；(4)保持引流管通畅。
、门静脉高压症主要临床表现：(1)脾肿大；(2)脾功能亢进；(3)食道静脉曲张；(4)呕血。
、门静脉高压症腹水原因：(1)门静脉系统毛细血管的滤过压增加；(2)肝功能损害，血浆白蛋白减少；(3)体内醛固酮增加；(4)体内抗利尿激素增加。
、门静脉高压病人术前护理：(1)给予高碳水化合物，高维生素、低脂饮食；(2)垃避免进食干硬、刺激性强或含有鱼刺、骨渣的食物；(3)有腹水者应控制水和钠摄入量；(4)严重贫血可输新鲜血。
、门静脉高压症的术后护理有：(1)密切观察有无内出血或休克发生；(2)警惕肠系膜血管血栓形成；(3)注意观察处理脾切除发热；(4)注意病人意识，防治肝性脑病。
、门静脉高压分流术后：(1)术后24小时内，定时测血压、脉搏、呼吸；(2)分流术后48小时内，病人应采取平卧位，避免过多活动；(3)术后饮食应限制蛋白质的摄入量，特别应限制肉类食物；(4)当血小板上升，达60万/mm以上时，应适当使用抗凝药物。
、急性腹膜炎非手术疗法：(1)定时观测生命体征及腹部体征的变化；(2)禁食禁水和胃肠减压；(3)输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱；(4)给予足量有效抗生素控制感染。
、急性腹膜炎术前护理：(1)观察生命体征变化；(2)注意腹部体征的演变；(3)采集血尿标本，常规送检；(4)输液输血防治水，电解质酸碱紊乱。
、胃肠减压的护理：(1)减压期应禁食及停止口服药物；(2)应保持减压持续通畅有效；(3)应鼓励病人作深呼吸，协助咳嗽排痰；(4)注意口腔护理严防口咽部感染。
、腹腔引流的护理：(1)应置于引流腔最低位置；(2)引流物经腹壁处，松紧适宜并要牢靠固定；(3)可用等渗盐水冲洗引流管；(4)观察记录引流量，性状和颜色。
、腹部损伤病人观察期护理：(1)禁食；(2)必要时进行胃肠减压；(3)每15～30分钟测量一次P、R、BP；(4)每半小时至一小时测定红细胞，血红蛋白和红细胞压积。
、腹部外伤术后护理：(1)禁食；(2)进行胃肠减压；(3)麻醉清醒，血压平稳后取半卧位；(4)记录每日流山液体量和性质，以及变化趋势。
、腹部外伤腹腔引流术后护理：(1)记录每日引流量及变化趋势；(2)引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞；(3)保持引流管周围皮肤清洁干燥；(4)应及时检查管腔有无阻塞，胶管有无受压扭曲或滑脱。
、溃疡病穿孔以非手术治疗的护理：(1)住院后24小时内应特别注意有无休克发生；(2)无休克者可取半卧位；(3)对有休克表现的病人最好不进行立位腹部透视；(4)严密观察腹部变化并及时通知医生。
、消化性溃疡穿孔护理：(1)防治休克；(2)行胃肠减压；(3)严密观察病情；(4)做好术前准备。
、肠梗阻病人胃肠减压吸出暗红色液体应先考虑肠绞窄。
、肠梗阻病人取半卧位的作用：(1)有利于胃肠减压吸出胃肠内潴留的液气；(2)有利于炎性渗液流向盆腔；(3)能减轻腹痛程度；(4)可改善呼吸功能。
、绞窄性肠梗阻治疗原则是纠正脱水或抢救休克同时手术。
、肠梗阻病人呕吐时护理：(1)准备好接纳呕吐物的容器；(2)神志不清的应取卧位将头偏向一侧；(3)呕吐时应密切观察P、R、BP变化；(4)详细记录呕吐出现的时间，次数，性质，数量等。
、为减少胃管对鼻粘膜刺激与粘连可每日在鼻腔内滴数滴液体石蜡。
、肠梗阻术后在肠功能恢复前护理：(1)继续禁饮禁食：(2)保持有效的胃肠减压；(3)继续输液；(4)继续抗感染。
、肠梗阻术后防止切口裂开的护理：(1)每餐口可进适量牛奶；(2)停止胃肠减压；(3)减少半卧位多平卧休息；(4)每日更换切口敷料。
、肠梗阻病人术后为恢复肠功能防止肠粘连的护理主要是早期活动，直立行走。
、肠瘘多发生在手术后的时间是术后1周。
、肠梗阻病人康复指导：(1)不吃不易消化的食物；(2)不暴饮暴食；(3)避免腹部受凉；(4)饭后不要进行剧烈运动。
、阑尾切除术及第二日为促进肠蠕动，防止肠粘连应首选早期活动。
、阑尾炎术后护理观察生命体征应每一小时测记一次，连测三次，平稳即停。
、大肠癌术前方护理：(1)心理护理；(2)解释人工肛门对防止癌肿复发的重要性；(3)术前三日开始调节饮食：(4)术前二日服泻剂，每晚灌肠。
、肛门直肠疾病的一般护理措施：(1)少吃刺激性食物；(2)多吃含纤维素的蔬菜；(3)忌饮酒；(4)大便干结可服缓泻剂。
、直肠肛管疾病术前护理：(1)术前三日可服用肠道抗生素；(2)术前一日中餐进少渣软食：(3)术前一日晚餐进流质饮食；(4)术前晚及术晨各清洁灌肠一次。
、直肠肛管疾病术后护理：(1)术后2～3日进半流质少渣饮食；(2)术后3日无大便可口服液体石蜡；(3)肛瘘切出后应充分引流；(4)凡术后肛门狭窄应定期扩肛。
、直肠肛管疾病术后发现活动性出血应通知医生。
、腹腔引流物应置于的最佳部位是引流腔最低位置。
、腹腔引流术护理，乳胶管或双套管的拔管指征是引流液逐渐减少及色泽清晰。
、绞窄性肠梗阻治疗原则是纠正脱水，休克，同时手术治疗。
、肠梗阻非手术疗法护理不用度冷丁是因为掩盖病情。
、阑尾周围脓肿需手术治疗时其原则是脓肿切开引流，二期再切除阑尾。
、细菌性肝脓肿术后，拔除脓腔引流管的指征足一般情况好，B型超声波复查脓腔消失。
、阿米巴性肝脓肿的临床特点：(1)发病缓慢，病程较长；(2)持续发热，消瘦乏力；(3)肝区疼痛；(4)肝肿大，有压痛及叩击痛。
、急性水肿型胰腺炎治疗和护理：(1)密切观察病情变化，定时测BP、P、T；(2)半卧位；(3)禁食和胃肠减压；(4)输液纠正水电解质和酸碱紊乱。
、急性胰腺炎病人术前护理：(1)严密观察病情及生命体征变化；(2)补充血容量，纠正水电解质和酸碱紊乱；(3)应用抗生素和皮质激素；(4)注意呼吸，尿量和意识变化。
、胰头癌最主要的特征是进行性黄疸。
、大隐静脉高位结扎加小腿分段结扎，术后第三天结扎线脱落，引起伤口出血，正确的处理是让病人卧平，抬高患肢，加压包扎。
、大隐静脉剥脱术后弹力绷带一般维持包扎时间4周以上。
、大隐静脉剥脱术后护理：(1)弹力绷带包扎4～6周；(2)鼓励病人早期活动患肢；(3)术后48小时可下床活动；(4)应注意观察患肢有无出血、肿胀及疼痛。
、大隐静脉剥脱术前护理：(1)减少筋脉血液淤积；(2)处理静脉曲张性溃疡，促进康复；(3)严格备皮，术前淋浴，修剪趾甲，皮肤准备范围是患侧腹股沟手术范围以及同侧整个下肢直达足趾。清洗肛门及会阴部，减轻水肿；(4)并发小腿慢性溃疡者，术前2～3天用75%乙醇擦拭周围皮肤，每日1次或2次。
、头皮帽状腱膜下血肿发生感染，正确的处理是尽早切开引流，并应用抗生素控制感染。
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