12月23日，年环北京结直肠癌（CRC）外科专家协作组总结会在北京召开，本次会议由北京肠癌协作组医院顾晋教授、医院修典荣教授共同担任主席，北京肠癌协医院王振军教授、医院肖刚教授、医院姚宏伟教授；多学科协作组医院张晓东教授、刘巍教授和薛卫成教授，中医院金晶教授；以及医院王贵英教授和张振亚教授、医院李明教授、医院雷福明教授等多位特邀嘉宾参加了此次会议。几位专家分享了CRC的病理诊断、外科治疗、术前放化疗、分子靶向治疗、姑息治疗等方面的进展和规范，大家还就一例肠癌疑难病例进行了深入交流。
CRC规范化诊疗
顾晋教授基于最新修订的版中国CRC诊疗规范对CRC外科治疗中的一些相关问题和进展进行了阐述。他指出，目前CRC外科治疗中最大的问题是分期，局部切除的患者术前进行T分期非常重要，尤其是早期患者的局部切除。由于解剖学上的差异，结肠癌和直肠癌的T分期有所不同，需注意T3与T4的精确定义。对于区域淋巴结（N）分期，最新规范指出，N1c为浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植，无区域淋巴结转移。对于远处转移（M），目前将M1进一步分为M1a和M1b，前者局限于单个器官或部位，后者则分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移。
顾教授指出，T1N0M0结肠癌建议局部切除。局部进展期结肠癌在相应的结肠切除同时需要进行区域淋巴结清扫，须包括肠旁、中间和系膜根部淋巴结。近年，结肠癌手术出现了一些新概念，如欧洲的全结肠系膜切除术（CME）和日本的D3淋巴结清扫术，二者内容上有交叉，不过CME强调直视下锐性分离和结肠系膜完整切除，而D3淋巴结清扫术更北京看白癜风哪家医院效果好白癜风的症状和治疗