药一
A.B.C.D.E.
1、题干：96.青霉素类药物的基本结构是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：青霉素含有四元的β内酰胺环与四氢噻唑环骈合的结构。
A.B.C.D.E.
2、题干：97.磺胺类药物的基本结构是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：磺胺类药物的基本结构是对氨基苯磺酰胺。
A.B.C.D.E.
3、题干：98.喹诺酮类药物的基本结构是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：喹诺酮类抗菌药是一类具有1,4-二氢-4-氧代喹啉（或氮杂喹啉）-3-羧酸结构的化合物。
A.埃罗替尼B.环磷酰胺C.塞替派D.奥沙利铂E.卡铂
4、题干：99.分子中含有手性环己二胺配体，可嵌入DNA大沟影响药物耐药机制，与顺铂无交叉耐药的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：奥沙利铂结构中的手性1,2-环己二胺配体通过嵌入在DNA大沟内，从而影响错配修复和复制分流耐药机制，可用于对顺铂和卡铂耐药的肿瘤株。
A.埃罗替尼B.环磷酰胺C.塞替派D.奥沙利铂E.卡铂
5、题干：.分子中含有氮杂环丙基团，可与腺嘌呤的3-N和7-N进行烷基化，为细胞周期非特异性的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：塞替派结构中氮杂环丙环基团可分别与核苷酸中的腺嘌呤、鸟嘌呤的3-N和7-N进行烷基化，生成塞替派-DNA的烷基化产物，为细胞周期非特异性药物，对增殖细胞的各个时期均有影响。
药二
A.氟他胺B.炔雌醇C.阿那曲唑D.他莫昔芬E.丙酸睾酮
1、题干：96.属于抗雄性激素类的抗肿瘤药是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：抗雄激素类药的代表药为氟他胺。
A.氟他胺B.炔雌醇C.阿那曲唑D.他莫昔芬E.丙酸睾酮
2、题干：97.属于芳香酶抑制剂的抗肿瘤药是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：芳香胺酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑。
A.托吡卡胺滴眼剂B.拉坦前列素滴眼剂C.氯霉素滴眼剂D.碘苷滴眼剂E.泼尼松龙滴眼剂
3、题干：眼部病毒感染宜选用
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：碘苷为抗眼部病毒感染药。
A.托吡卡胺滴眼剂B.拉坦前列素滴眼剂C.氯霉素滴眼剂D.碘苷滴眼剂E.泼尼松龙滴眼剂
4、题干：眼底散瞳检查宜选用
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：A为散瞳药，用于眼底检查、验光或眼科手术术前。
A.托吡卡胺滴眼剂B.拉坦前列素滴眼剂C.氯霉素滴眼剂D.碘苷滴眼剂E.泼尼松龙滴眼剂
5、题干：治疗青光眼宜选用
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素是前列腺素类似物，可以降低高眼压症或开角型青光眼患者的眼压。
药综
(三)患者，男，52岁，身高cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L（正常值：3.9~6.1mmol/L）,餐后血糖14.8mmol/L(正常值:＜7.8mmol/L),血尿酸μmol/L(正常值:男性~μmol/L),血LDL-C3.7mmoI/L(正常值:2.1~3.1mmol/L),肌酐清除率ml/min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化，有混合型脂质斑块。临床诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症
1、题干：96.该患者首选的降糖药是
A、格列齐特B、阿卡波糖C、甘精胰岛素D、那格列奈E、二甲双胍
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答案：E解析：2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。
(三)患者，男，52岁，身高cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L（正常值：3.9~6.1mmol/L）,餐后血糖14.8mmol/L(正常值:＜7.8mmol/L),血尿酸μmol/L(正常值:男性~μmol/L),血LDL-C3.7mmoI/L(正常值:2.1~3.1mmol/L),肌酐清除率ml/min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化，有混合型脂质斑块。临床诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症
2、题干：97.该患者采用首选降糖药物后，经监测餐前血糖已达标，餐后血糖仍控制不佳，应考虑联合用的降糖药是
A、二甲双胍B、格列齐特C、阿卡波糖D、甘精胰岛素E、那格列奈
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答案：C解析：单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖。
(三)患者，男，52岁，身高cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L（正常值：3.9~6.1mmol/L）,餐后血糖14.8mmol/L(正常值:＜7.8mmol/L),血尿酸μmol/L(正常值:男性~μmol/L),血LDL-C3.7mmoI/L(正常值:2.1~3.1mmol/L),肌酐清除率ml/min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化，有混合型脂质斑块。临床诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症
3、题干：98.该患者联合用药后，常见的不良反应是
A、心律失常B、低血糖C、ALT升高D、腹胀E、水钠潴留
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答案：D解析：阿卡波糖的主要不良反应有腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、皮肤反应。二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。
（四）患者,男,72岁,既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前,因出现哮喘症状就诊,医师处方布地奈德气雾剂μgbid吸入沙丁胺醇气雾剂μgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。
4、题干：99.药师在用药指导时,应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是
A、漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10sB、呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口C、摇匀→呼气→深吸气同时揿压阀门→屏气约10s→漱口D、呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口E、摇匀并揿压阀门→呼气→深吸气→屏气约10s→漱口
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答案：C解析：使用气雾剂时，宜按下列步骤进行：①将痰液咳出，口腔内的食物咽下②用前将气雾剂摇匀③将双唇紧贴近喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气以尽量让肺部的气体排尽④于深呼吸的同时揿压气雾剂阀门，使舌头向下；准确掌握剂量，明确1次给药揿压几次⑤屏住呼吸约10～15s，后用鼻部呼气⑥含激素类制剂用温水漱口
（四）患者,男,72岁,既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前,因出现哮喘症状就诊,医师处方布地奈德气雾剂μgbid吸入沙丁胺醇气雾剂μgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。
5、题干：.该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检查:T36.8℃，P次/min,R28次/min,BP/90mmHg。出现上述症状的可能原因是
A、布地奈德剂量太大B、沙丁胺醇的不良反应C、氨氯地平的不良反应D、硝酸甘油剂量不足E、布地奈德的不良反应
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答案：B解析：SABA类药物沙丁胺醇、特布他林的主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。
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