卵巢癌晚期转移症状常表现为肠道转移。结肠、乙状结肠是最常见的转移部位,阑尾转移在卵巢癌晚期转移部位亦不少见。小肠转移率为26%-33%,大肠转移率为30%-39%。严重影响卵巢癌患者的预后和生存期。
当卵巢癌发生肠转移时,患者除了会有卵巢癌的常规病症外,还会有肠道肿瘤的出现。主要表现为腹胀、腹部包块和腹水。腹胀主要是下腹部肿胀。由于癌细胞极易扩散,患者的腹部会出现大量的腹水,有时患者可自行摸得到肿块。有的患者甚至会有肠癌相关的症状发生,例如出现腹痛、便血等。广泛的肠转移和肿瘤的生长会出现致命性的肠梗阻。导致患者吃不下、拉不出,及无法忍受内脏的胀痛。患者将在短期内出现水电解质紊乱及衰竭,是患者死亡的主要原因。
有些患者因卵巢癌肠转移导致肠梗阻的发生。这个时候可以用中药灌肠与肛滴为的方法进行治疗。中药直肠灌肠给药可以使梗阻远端肠内粪便排出,有助于消除梗阻段肠管的水肿。特别是中药肛滴法增加了中药给药途径,药物通过直肠吸收。直肠给药吸收快,疗效好,克服了苦寒药对胃肠的负面影响,对下消化道肿瘤、妇科肿瘤均有局部治疗作用。
卵巢癌患者一旦出现肠道转移就需要马上进行干预治疗,以免影响生存时间。手术治疗是卵巢癌肠转移患者的首要选择,除经临床检测肿瘤不能切除或者患者有手术禁忌症之外,出现卵巢癌的肠转移时都应该先进行手术治疗。大的肠转移肿瘤如果在手术中没有得到充分的切除的话,最后一定会发展成为致命的肠梗阻,所以必须通过肿瘤细胞减灭术尽可能切除转移病灶。
如果手术中发现肠壁为大面积深肌层侵润就应该果断进行肠切除术,以免发生术后并发症,例如肠穿孔、急性腹膜炎、肠瘘以及肠梗阻等。为防止术后并发症的产生和增多,手术后进行联合治疗是至关重要的。比如腹腔内铂类化疗或联合生物免疫治疗,提高肿瘤细胞减灭术的手术治疗效果,帮助患者术后恢复,尽量减少术后并发症的发生率。腹腔内化疗需注意的是化疗毒副反应的处理,化疗时间不应该太长,化疗剂量应该根据患者自身情况适当控制,以免适得其反,毒副反应增加而化疗疗效并不明显。
此外,生物免疫治疗安全有效、无毒副作用。它通过提升自身免疫功能,来达到巩固手术治疗效果,减少术后并发症的发生,提高患者生活质量,延长生存期的多重目的。
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