李阿姨今年50岁,绝经1年多了,她对于绝经这件事一直耿耿于怀,因为她听人家说月经没了以后女人老的特别快。李阿姨年轻时就特别爱美,每天把自己打扮的都很精致,俗话说爱美是女人的天性,与年龄无关。
配图,来源网络,与内容无关没想到的是绝经1年后李阿姨先是出现下腹隐隐坠痛,随后几天竟然再次来了"月经",这可乐坏了李阿姨觉得“青春”又回来了。但是这次月经却没有像以前那样5天就走,竟然持续了近1个月,而且时常会有异常分泌物,还有臭味。眼见着阿姨消瘦、脸色苍白,也没有心思打扮自己了,她爱人觉得问题严重了,医院。
医生听了病情介绍,做了妇科相应检查,最后病理确诊子宫内膜癌。这对于李阿姨来说如晴天霹雳一样,原来绝经后月经再次光临不是迎来了第二春,而是迎来了妇科恶性肿瘤。
女性绝经属于自然现象,但绝经后出血症状可不是自然现象。绝经后出血是指自然绝经1年以上的阴道出血,是老年妇女常见的病状之一,引起绝经后出血的原因很多,但每一个都不容忽视!能引起绝经后出血的常见妇科恶性肿瘤绝经后出血是老年妇女的多发病,多由良性病变引起,但也是少数老年妇女生殖系统发生恶性肿瘤的征兆。因此,切不可掉以轻心。1.子宫内膜癌绝经后阴道不规则出血是其主要临床表现,为80%患者的首发症状,可有经量增多及经期延长。约有30%的患者出现阴道血性分泌物,可有恶臭,为宫内肿瘤渗出并感染所致。有些患者还会有下腹坠痛不适。此类患者可行子宫内膜活检,病理定诊。2.宫颈癌阴道出血也是其主要临床表现,绝经后女性出现一定要警惕。初期常为接触性出血如性交、活动、妇科检查后等。开始出血量比较少,随着肿瘤进展,出现不规则阴道出血,出血量随之增多,可继发贫血出现。可有豆腐渣样白带排出,常用恶臭。宫颈周围邻居较多,宫颈癌增大后就开始不安分,喜欢侵犯“邻居”,可压迫周围脏器引起相应的症状,如压迫侵及膀胱引起血尿,侵及直肠引起阴道直肠瘘等。出现上述症状,通过妇科检查后可行宫颈活检,病理诊断金标准。3.卵巢癌
初期并没有什么特异性的临床症状,阴道出血可以是其中之一,还可以腹部包块、腹胀等。晚期可有一些腹腔转移压迫症状。妇科超声及盆腹CT可发现子宫占位。如果患者已经广泛转移,无发获得满意的手术,若没有腹水,可以在超声引导下行肿瘤穿刺活检,或腹腔镜下活检取得病理诊断。但若患者有手术切除机会,应首选手术切除肿瘤获得病理。
当然,绝经后出现了阴道出血,也不尽全是妇科恶性肿瘤,不能盲目悲观,应该视情况而定。
可能引起绝经出血的常见妇科良性疾病:
1.妇科良性肿瘤:如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、卵巢良性肿瘤、宫颈息肉等。
2.妇科炎症:如子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎等。尤其是老年性阴道炎,绝经后卵巢功能逐渐衰竭,体内雌激素水平下降,阴道局部的抵抗力下降,易被病原菌感染引起老年性阴道炎,造成阴道黏膜局部的充血,一旦毛细血管破裂,就会有出血的可能。
3.节育环未取出:节育器在体内留置多年,可嵌入子宫肌层,绝经后体内雌激素水平下降导致子宫萎缩,节育器致子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。
4.药物因素:一些绝经期女性为留住月经而选择雌激素替代治疗,服用含有激素类药物等引起内分泌性阴道流血的可能。
综上,引起绝经后阴道出现的疾病多种多样,良恶性均有。可见绝经后出现出血并不是“返老还童”而很可能是噩梦的开始。不过,只要绝经后又见“月经”都应该视为异常,引起重视,千万不要掉以轻心。毕竟有恶性肿瘤的可能,医院进一步诊治,以免延误病情。
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