珠江放声说middot第五讲放疗靶区

年7月7日开始,医院放疗科主任学术查房推出“珠江放声说”系列讲座之《从循证角度解读常见肿瘤的放疗靶区勾画》。本系列讲座的第五讲是由头颈/生殖肿瘤亚专科的卜俊国主任医师带来的《从循证角度解读宫颈癌靶区勾画规范》,本次讲座分别从女性盆腔解剖、宫颈癌分期、根治性IMRT靶区勾画、术后IMRT靶区勾画、危及器官勾画及剂量限制、近距离放疗等六个方面进行了详尽地阐述。为了便于场外观众互动交流与学习,本系列讲座采取了同步网络在线直播的模式。医院放疗科是国家级放射肿瘤学住院医师规培基地,本期推送,我们对讲座视频进行了整理编辑,以供放疗住培基地的轮转生和各级临床放疗医生回顾学习、交流探讨!

进修医生程玉霜:宫颈癌放疗的治疗过程包括外照射和内照射,在完成外照射后,内照射的放疗计划制定,是否需考虑之前的危及器官受照剂量?

卜俊国主任医师:对于宫颈的大肿瘤而言,总剂量要达到85Gy以上,一般在完成45-50.4Gy外照射后,后装即内照射的常规分割量为6Gy*5F,或是7Gy*4F,这些都需要转换成EQD2以进行拟合。目前外照射和内照射的剂量仍是简单的叠加,即将照射的物理剂量换算成相当于2Gy的等效生物剂量(EQD2),基本换算方式为n1d1[1+d1/(α/β)]=n2d2[1+d2/(α/β)],肿瘤组织的α/β=10,正常组织的α/β=3。6Gy*5F相同于40Gy的等效生物学剂量,与之前外照射剂量相加后则为总剂量。7Gy*4F接近40Gy的等效生物学剂量。目前世界各地的后装包括低剂量率LDR、pulserate(脉冲剂量率)、高剂量率HDR三种,在生物剂量上存在差别。后装治疗的间隔时间、高低剂量率间确实存在差别。目前不太


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