在经多学科MDT讨论后，郑捷主任手术团队为患者制定了一套严密的微创腹腔镜根治术方案，并在围手术期给予科学的营养调理，给予高蛋白、多碳水化合物的食物，清淡饮食，控制“三高”，提高白细胞，防止复发及转移。术中操作精细，出血很少，手术后患者创伤小，愈后恢复快、效果好。
左图为肠镜时看到的粗蒂肿物右图为切除的肿物
经普外科、消化内科及放射科等多学科联合会诊后，经过和家属充分沟通后，行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，郑捷主任为主操作、邓剑强，杨昌业，梁博林医生为助手，手术过程顺利切除病患，患者病情稳定后转回普通病房，由普外科及心内科联合管理，手术后恢复良好。多学科医生查房谈论病情
此例患结肠癌患者的成功手术，是我院多学科联合救治(MDT)实力的又一次体现。通过普外科、肿瘤科、放射科、心血管内科、脑病科、麻醉科、重症医学科等多科室的协作，本例“心脑血管+肠粘连松解术”的治疗过程整合了我院各科室诊疗技术优势，强强联合、发挥优势互补，为患者设计最佳诊疗方案，形成一体化的诊治模式，多学科探讨，使患者获得更科学、更全面、更优化的诊疗方案。病人转回普通病房后复查今后，我院将继续在多发伤的救治中应用多学科协作策略，最大限度的挽救患者生命，更好地为患者的健康保驾护航。腹腔镜手术的优点1、腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切、电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的情况。
2、腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松痛苦少。
3、术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。
4、腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。
5、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。
6、腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
专家提醒结肠癌的关键治疗方法是外科手术切除病灶，早期诊断和早期手术完全切除病灶者预后最佳。结肠癌早期症状多不明显，常被漏诊。对中年以上患者，应仔细询问病史和体格检查，出现下列症状时，应考虑结肠癌的可能：
1.近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。
2.粪便隐血试验持续阳性。
3.粪便稀，或带有血液和黏液。
4.腹部可扪及包块。
5.不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。
由于结肠癌表现没有特异性，当出现便血、大便习惯改变、腹部隐痛等症状常常被人忽略，造成漏诊误诊。如不及时治疗，肿瘤进一步增大，甚至转移，错过了最佳的治疗时间，最终只能慢慢的走向死亡。所以，当发现上述不明原因的症状，无法确诊，医院就诊，行肠镜检查排除肠道疾病，以防酿成不可挽回的悲剧。
文字
钟怡芸
审核
胡宇玲
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