年1月28日，患者xx，因腹痛、腹胀、肛门停止排气排便3天入我院普外科。入院完善相关检查：腹部平片及CT均提示肠梗阻。肠镜检查提示：乙状结肠癌？
左图DR肠梗阻中图CT直肠上段占位右图肠镜乙状结肠占位
入院诊断：乙状结肠癌并梗阻
传统治疗方案：需要先造瘘后开腹，先后2次开腹手术；传统方案中患者手术创伤大。
结肠造瘘开腹手术
经我科与普外科会诊共同制定新方案：
消化科肠道支架置入联合外科微创腹腔镜手术治疗方案。新方案大大减少了手术创伤，更加利于患者身体恢复及改善生活质量。
2月1日该患者首先在我院消化科行内镜下肠道支架置入术，术中即见粪便从支架中涌出，术后患者腹胀痛等症状得到明显缓解。
肠镜下置入导丝肠镜下置入肠道支架微创腹腔镜切除病灶
肠道支架置入术后，患者肠梗阻解除，与家人平稳顺利地渡过了一个美好的春节。春节后照原定计划再次返院，2月18日在我院普外科行腹腔镜下结肠癌肿瘤切除术，术后患者恢复良好。
消化道支架：包括食管支架、胃十二指肠支架、小肠支架、结肠支架等；主要用于食管、胃十二指肠、小肠、结肠、胆道、胰腺等脏器各种病变引起的良恶性狭窄，包括消化道术后吻合口的狭窄。医生通过内镜或X线的引导，置入各种支架于狭窄部位，从而达到消化道狭窄部位的再通，改善患者生存质量及预后。
消化道支架主要适应症：
食管支架：1、食管癌并梗阻；
2、良性食管狭窄并梗阻；
3、食管术后吻合口狭窄；
4、食管气管瘘。
胃十二指肠支架：1、胃窦癌并幽门梗阻；2、十二指肠良恶性狭窄。
肠道支架：1、结肠癌并梗阻；
2、肠道术后吻合口狭窄等。
胆胰管支架：胆管癌、胰头癌、胆胰管良性狭窄及胆胰管外压性病变引起的梗阻性黄疸。
文稿：王剑
编辑：章婧
审核：章正林
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