一周前,一名5岁男童因为右膝关节疼痛来到市一院就诊,家长告诉医生“孩子平时身体素质不错,近段时间行走时总说腿疼,休息后就有好转,可能只是太贪玩累着了”。然而小儿外科李付奎主任经过辅查右侧膝关节平片考虑“右侧股骨远端外侧骨骺内肿瘤”。一听是肿瘤,孩子父母立刻慌了神。
孩子的父母再三询问:是不是恶性的?会不会影响以后右膝的活动?
李付奎主任说,骨肿瘤的诊断三对照,综合信息目前诊断良性肿瘤的可能性非常大,让家长安下心。病理证实是骨骺内生软骨瘤,病变起源于生长板闭合前的骨骺内,并可直接蔓延过骨骺生长板到干骺端。
经过完备的术前准备,耐心和家属沟通,李付奎主任为该患儿成功实施“右股骨远端外侧骨骺内软骨瘤刮除术人工骨植入术”,病理证实为“软骨瘤”,经医护精心治疗护理,患儿于4月12日康复出院。
骨骺内生软骨瘤危害
小儿骺板是连接骨骺与干骺端的层状软骨。骨骼纵向生长是骺板软骨细胞增殖发育及软骨内骨化的结果。骺板具有生长骨骼的功能,但也是骨骼生长发育过程中最薄弱的环节,可因外伤、肿瘤、辐射、细菌感染等造成损伤。
骺板损伤后可形成骨桥,引起骨骼生长障碍或紊乱,导致肢体成角和(或)短缩畸形。肿瘤继续生长引起关节软骨破坏可以早发股性关节炎。骨骺内软骨瘤罕见,手术是解决问题的根本办法。
李付奎主任提醒广大年轻家长,孩子成长过程中遇到类似情况,千万不要大意,医院问询诊治,查看是否为生长痛,滑膜炎,先天性盘状半月板,软骨母细胞瘤及其他恶性肿瘤可能。
医院小儿外科是综合治疗小儿(0-14岁)外科疾病的专业学科,前期在院领导高度重视和各相关科室的统筹协调推进下顺利成立,现由副主任医师李付奎担任科室主任,主管护师董艳萍担任科室护士长,护理团队成员均曾于郑大一附院小儿外科进修学习,全科人员在李付奎主任带领下刻苦钻研业务、技术精益求精,服务争创一流。
小儿外科诊疗疾病范围主要有:
小儿普外科:
肠套叠、肠梗阻、消化道出血、消化道穿孔、胰腺炎、梅克尔憩室、先天性巨结肠、先天性鳃裂瘘及囊肿、甲状舌管瘘及囊肿、先天性梨状窝瘘、胆总管囊肿、后天性肛门直肠疾患、球形红细胞增多症、胰腺囊肿、小儿疝、大网膜或肠系膜囊肿,阑尾炎等。
小儿骨科:发育性髋关节脱位、儿童股骨头缺血性坏死病、股骨头骨骺滑脱、成骨不全症(脆骨病)、先天性马蹄内翻、严重创伤多发骨折合并复合伤、下肢成角畸形(O型腿和X型腿)、骨肿瘤等。
新生儿外科:先天性肛门直肠畸形,坏死性小肠结肠炎、食管闭锁、气管食管瘘、先天性膈疝、先天性肥厚性幽门狭窄、肠闭锁和狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、胎粪性肠梗阻、脐膨出、腹壁裂、脐肠瘘、脐尿管瘘。
小儿胸外科:漏斗胸、鸡胸、先天性肺囊性病、胸腔纵隔肿瘤、膈肌疾病、液气胸、脓胸等。
小儿泌尿外科:尿道下裂,肾积水,输尿管远端梗阻,膀胱输尿管返流,性别畸形,包茎,鞘膜积液,肾外伤,隐匿阴茎,膀胱憩室,膀胱外翻。
小儿肿瘤:血管瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤、各类软组织肉瘤、脂肪瘤、胰腺囊实性瘤、纤维瘤等。