7月16日下午5时，在我院重症医学科和消化内科团队协作之下，顺利完成了我院首例床旁内镜下经皮胃造瘘术（PEG），成功为一位脑干出血的患者上腹部置入PEG管一根，满足了患者的营养供给。
病例回顾患者是一位62岁自发性脑干出血的女性，入院20天左右，考虑到患者长时间昏迷，无法满足其营养供给，经过重症医学科与消化内科会诊讨论并与家属沟通，决定为其施行“经皮内镜下胃造瘘术”。
内镜下经皮胃造瘘术是指在内镜引导及介入下，经皮穿刺放置胃造瘘管，适用于各种原因引起的经口进食困难而胃肠道功能正常，需要长期营养支持的患者，如脑血管意外导致吞咽困难、食管疾病致食管狭窄、鼻咽部肿瘤导致进食困难、晚期恶性肿瘤引起的恶病质及厌食等。
经过充分准备，7月16日下午，消化内科主任喻群力团队来到重症医学科，与重症医学科主任陈齐红团队共同协作，在患者床旁仅用了20多分钟便顺利完成手术。
确定并标记穿刺点▲重症医学科和消化内科专家团队手术中
▲PEG管成功置入
术后12小时，患者通过PEG管成功进食流质饮食。重症医学科护理人员动态监测的患者胃潴留量提示，患者消化状态良好，汲取营养能力佳。目前患者每天能进食肠内营养制剂量达毫升，家属对手术十分满意。
据我院重症医学科主任陈齐红介绍，重症医学科大多数患者神志不清，意识状态不佳，经口进食可能性小，多数需要人工营养。患者24小时内进行肠内营养治疗，可有效降低肺炎的发生率和病死率；36小时内开始肠内营养治疗，可以使重症患者感染所致病死率下降、住院时间缩短。相比于传统的通过外科手术的胃造瘘术，内镜下经皮胃造瘘术具有快捷安全、创伤小、术后并发症少等优点，尤其适于一些高龄、基础状况差、无法耐受外科手术的患者。
此次经皮内镜下胃造瘘术（PEG）的成功开展，标志着我院内镜技术的不断提高，为重症患者的有效救治增添了新举措。我院将时刻以患者为中心，多科协作，强强联手，努力开展新技术、新业务，不断使医疗技术操作规范化、先进化，以更好的服务为广大病患健康保驾护航。
供稿：仲文轩
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