为积极推进“健康中国”战略实施,落实国家卫生健康委员会关于加强先进典型宣传、选树“中国好医生、中国好护士”等有关要求,充分展示航天健康工作者积极向上的精神风貌,航天医科开展首届“十大航天健康卫士”评选活动。
医院共有7人获评十大航天健康卫士。
本期展示的是十大航天健康卫士--医院普外科主任曲军。
曲军,主任医师,北医副教授,医院科技委常务副主任、普外科主任、外科教研室主任。年毕业于北京大学医学部,年获医学博士学位。多年来,他“以医院为家,视患者为亲人”的良好医德,赢得了广大患者的爱戴。
铁肩担道义,妙手施仁术年9月,一名23岁的年轻男性患者在门诊找到曲主任,肚子胀大的如同即将临盆的孕妇,严重的腹胀使他几乎无法进食并已影响呼吸,再加上经济贫寒,支付正常的医疗费用都非常困难,医院无果后慕名来京找到曲军主任。如此巨大的肿瘤,势必与其它脏器、大血管等发生大面积的致密粘连,术中稍有不慎,大出血、肠瘘等一系列并发症个个都足以致命,医疗费用无法保障,万一发生不测,患者如此年轻,还有发生纠纷的潜在风险。科里的年轻医生都有些担心,曲主任看着患者腹部脏器已被充满腹腔的肿瘤挤压的严重变形的影像检查,坚定的说:“不做手术患者只能痛苦的死去,做下来了对患者而言就是重生,这个手术必须做。”他仔细分析着各项检查,明确肿瘤与周围组织及大血管的关系,综合考虑手术的各个间隙与保留脏器的血供,还要考虑对心肺功能及全身血流动力学的影响,仔细与患者家属沟通交待所有风险。术中发现,患者腹中的两个直径分别为20、15厘米的肿瘤与肠系膜及血管致密粘连,曲军主任凭借扎实的解剖功底和高超的手术技巧,将肿瘤完整剥离了下来,并保留了肠道的主要血管,避免了术后肠道缺血发生坏死、肠瘘等并发症。术后患者恢复顺利,在每天的精打细算下,花费也很少,很快康复出院,他崭新的人生也将重新起航。
这样的故事还有很多很多,这只是曲军每年上千例手术中普普通通的一例。普外科具有急诊多,危重症多的特点。曲军提出:“一次就诊,是伴其一生的医疗服务”理念,贯穿整个治疗过程,不仅保障了患者的生命健康,而且保障了患者高质量的生存状态。如在甲状腺手术中坚持功能保护的特色,采用术中神经监测技术进行神经功能保护;采用纳米炭示踪负显影技术对甲状旁腺进行辨识和保护,提高患者的生活质量。如对于胃肠道肿瘤导致的急性肠梗阻,在消化内科协助下,利用肠梗阻减压管和肠道支架将急性肠梗阻的急诊手术降为限期手术,为病人的准确诊疗争取了时间,并避免了二次手术;胃癌、直肠癌的新辅助治疗,改善了患者的临床预后;临床晚期胃肠道肿瘤的转化治疗,为无手术机会者创造手术时机;晚期患者分期手术,创造了临床治疗机会。
心血沃春华尽是桃李情“规范化治疗,标准化手术”是曲军对自己及年轻医生的一贯要求,为达到这一目标,他以国际指南为基础指导科室诊疗常规,率先在医院开展了胃肠道肿瘤MDT,这是航天医疗系统首次建立多学科诊疗模式,通过制订科学、合理、规范、个体化的治疗方案,使患者得到了最优的诊治。近6年来,坚持每周二下午定时定址举办,至今已达次,诊疗疑难病例千余例,80岁以上手术占比20%以上,医疗质量考核连续四年以绝对的优势稳居外科医院“医疗综合质量考评优胜科室”。在北京市综合绩效考核与评价中,救治病种术(DRGs组数)及病例组合指数(CMI值)均明显高医院平均水平。
他注重全人医学,大胆进行服务模式创新,逐步探索建立了包含质量内涵管理、评估系统管理、全程管理及随访管理等方面的管理规范。所有患者入院即进入标准化流程通道,无差别评估,个性化治疗。如胃肠道肿瘤患者治疗周期长,病情危重,出现很小的问题容易导致严重的不良后果。他为每一位患者量身定做了一本《胃肠肿瘤患者诊疗日志》,详细介绍了整个治疗方案,并全程监控整个诊疗过程,提高患者依从性,保障治疗效果。医院比较薄弱的一环,很多手术后需要长期或终身服药,尤其是复发问题直接关系着肿瘤患者的预后。如胃肠肿瘤患者、乳腺癌患者随访期长达五年,高质量的随访使复查时机、检查项目甚至用药调整医院和随诊医生的不同而影响。在曲军的带领下,很快建设起一支涵盖胃肠、肛肠、甲状腺、乳腺、疝五个亚专业的青年团队,在不断的实践中,所有流程规范化整合,标准化病房体系建设已初见成效。曲军时刻践行着“服务永恒,追求卓越”的精神,医院“有治疗无服务”的现状做出了自己的努力。
曲军是北京市外科住院医师规范化培训外科专科委员会6个普外委员之一,从年起参与本科生、研究生临床实习带教,到年起任北京市卫生局住院医师规范化培训工作指导委员会北京住院医师规范化培训(外科)专科委员会委员,参编了《外科学》教材、《北京市住院医师规范化培训细则》、《外科学带教教师培训教程》等行业指南及标准,教学之路硕果累累。现受聘为中国红十字基金会慢病关爱基金专家委员会副主任委员、中国性学会结直肠肛门功能外科分会副主任委员、国家老年疾病临床研究中心——胃肠专科联盟专家委员会常务委员、中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会委员、中国医师协会外科医师分会MDT专家委员会委员、北京医学会外科学分会委员会委员等23项学术任职,在业内具有一定影响力。多次获得医院十佳专家、星级员工、二院劳动模范等光荣称号,及中国航天基金奖、白求恩式好医生提名奖、北京优秀医师奖、人民好医生年度人物、北京大学医学部“优秀教师”等多项荣誉。
技术专长:擅长胃肠道疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病、急腹症的临床诊治。
出诊时间:每周二上午
编辑
曹月半
审核
傅冠峰、叶冬红
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