3月18号，欧洲血管外科学会发表了最新的血管移植物及腔内移植物感染处理临床指南。本篇周末侃，与各位共同分享这一指南的部分内容的下半部分。胸主动脉人工血管或覆膜支架植入后患者出现持续发热及炎症症状，推荐进一步对感染确诊做诊断检查。对于确诊胸主或胸腹主动脉人工血管或覆膜支架感染的合适病人，推荐将移植物手术完整取出。对以原位重建治疗胸主或胸腹主人工血管或覆膜支架感染的病人，推荐用自体组织（最好血管化）包裹新引入的移植物。对于胸主动脉人工血管或覆膜支架感染的高手术风险病人，保守治疗可以考虑。对于可疑胸主动脉人工血管及覆膜支架感染病人，明确无食管或气管瘘及全身脓毒血症，延长使用抗生素合并移植物周边引流及冲洗可以考虑。对于胸主或胸腹主动脉人工血管及覆膜支架感染的病人，若感染局限，也可以将移植物部分手术取出。对于胸主或胸腹主动脉重建人工血管或覆膜支架感染，冷冻同种异体血管可作为首选移植物材料。在以解剖外旁路重建治疗胸主或胸腹主人工血管或覆膜支架感染后，应对主动脉残端以自体组织（最好血管化）加强。对于主动脉食管瘘导致的复杂胸主或胸腹主人工血管或覆膜支架感染患者，完整取出感染耗材，修补食管并以合适组织覆盖包裹是最终的治疗。在主动脉食管瘘导致胸主或胸腹主人工血管或覆膜支架复杂感染合并活动性出血的紧急情况下，可考虑先予以主动脉覆膜支架治疗，再桥接至最终治疗。（最终治疗参考Re
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