患者冯某某,男,49岁,诊为膀胱恶性肿瘤22年余,肠代膀胱造瘘术后8年,因盆腔继发转移来诊,门诊以“肠代膀胱造瘘术后”收入院。
现病史:
年,患者因无痛、间歇性肉眼血尿,先后3医院,行膀胱镜下“膀胱恶性肿瘤电切术”。
年7月,因术后复发,医院,行“膀胱全切并原位新膀胱术”,病理示:高级别尿路上皮癌。
年12月10日,因无痛性血尿,医院,检查示:盆腔内膀胱区可见大小约12*7.3cm囊性低密度灶,膀胱镜示:肠代膀胱粘膜充血,三角区散在不正常组织,病理示:(肠代膀胱黏连)局部肠粘膜考虑尿路上皮乳头状癌,低级别,行“全尿路切除+肠代膀胱造瘘术”。
年4月25日,因间歇性肉眼血尿,下腹部、左下肢大腿内侧疼痛,医院,检查示:盆腔内软组织密度灶,考虑术后复发。
入院治疗:
完善其他相关检查,经多学科会诊,排除手术指征,给予中西医结合、对症营养支持、抗肿瘤综合治疗。
治疗效果:
治疗42天后:
检验示:
①癌胚抗原由.5ng/mL降至40.27ng/mL。
影像检查示:
①原膀胱左后见可见一范围约8.5*8.1cm的不规则软组织肿块,现肿块缩小至6.57cm*4.10cm;(见下图)
治疗前
治疗后
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