近期，医院普通外科成功为1例肿瘤患者实施了经皮穿刺胃造瘘术，该手术为临床长期不能进食的患者提供方便有效的肠内营养支持，提高了患者的生活质量，延长患者的生命周期，取得了很好的效果。
今年61岁的薛先生（化名），曾确诊为食管癌晚期，术后已经一年多了，近期，突然病情加重，出现吞咽功能障碍，导致他无法顺利吃饭，解决进食及营养问题是当前最迫切的需求。医院就诊，普外科李延祥主任建议行“经皮穿刺胃造瘘”手术。
经过充分的术前准备后，李延祥主任及其团队在手术室同事的帮助下，为薛先生实施了“经皮穿刺胃造瘘术”，患者术中、术后无明显不适，术后一天经胃造瘘管注入营养液。患者出院时不停地给医护人员竖大拇指点赞，家属高兴地说：“医院真是来对了，有办法使患者生命得到延续，提高了生活质量”。
胃造瘘到底是什么？
什么样的患者适合胃造瘘？
胃造瘘都有哪些优点？
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胃造瘘是什么？胃造瘘是对于经口摄取食物困难的患者通过在胃前壁与前腹壁之间建立一个通往体内的通道来注入饮食，以解决患者肠内营养问题的方法。
这种术式适用于中枢神经系统损伤引起的吞咽困难——脑卒中、脑外伤、植物人、渐冻人，也适用于舌癌、牙龈癌、腮腺癌、喉癌、食道癌、食道穿孔等不能经口进食的患者。
小手术解决大难题以往进食困难患者的营养问题或许会直接影响生命，现在新的微创介入小手术就能解决吃饭的大难题。在一些科室，很多患者在经过手术治疗、药物治疗以及放化疗之后饮食不佳、血细胞减少，患者精神体力都越来越差。太多患者去世的时候骨瘦如柴，几乎没有任何生活质量。一方面患者极度痛苦，同时也给家属留下了严重的心理阴影。由于无法留置鼻饲管或者留置鼻饲管时间过长导致并发症“吸入性肺炎”，美国胃肠病协会（ACG）在发布成人住院患者营养治疗的临床指南中指出，一个月以上的鼻饲管营养患者都推荐胃造瘘术。住院患者中营养不良的比例有多少？不同的研究提供的数据不太一致，在美国，不能经口进食的住院患者或者由于其他原因导致营养不良的比例高达30%~60%；而肿瘤患者营养不良发生率甚至高达32%~88%。所以有院士坦言：1/3的肿瘤患者是被饿死的。其实，以上这些情况大部分都与营养治疗不足有关。
经皮穿刺胃造瘘术的优点经皮穿刺胃造瘘术有定位精准、微创、恢复快、并发症少、效果可靠、适应症广、营养效果明显等诸多优点，是经口进食困难患者行胃肠内营养支持的重要选择之一。医院普外科团队以患者为中心，希望通过更微创、无创的方式，为更多患者解决营养及进食难题。
经皮穿刺胃造瘘术普通外科团队简介普通外科简介医院普外科开展肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺各种良恶性肿瘤及外周血管、腹外疝的手术和综合治疗。科室以腹腔镜微创手术为特色，重点开展腹腔镜下结直肠癌根治性手术、腹腔镜下各种腹壁疝修补术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下小肠肿瘤切除术等。
近年来普通外科以病人为中心，在治疗中推广“加速康复外科理念”，通过外科、麻醉、护理等多学科的合作，实现术前、术中、术后一站式的优化，让外科手术不再那么痛苦，运用微创技术和加速康复的手段，可以让患者做到早下床、早进食、早出院，更快更好得痊愈，生存质量更高。在傅传刚教授的言传身教下，普外科在结直肠癌的手术治疗方面取得了长足的发展，技术水平不断提高，尤其在腹腔镜结直肠癌微创手术和疝腹腔镜微创手术方面卓有建树，积累了丰富的临床经验。今后，普外科将不断拓展新技术，提升服务能力，提高专业水平，更好服务辖区患者。
来源
医院
供稿及审核
普通外科李延祥
编辑
对外联络宣传办公室
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