为提高吞咽障碍患者的生活质量,医院康复医学科自年7月以来为百余名吞咽功能障碍患者开展了间歇经口至食管管饲(IOE)技术,保证了该类患者的康复治疗效果。
IOE技术是指患者进食时将IOE管道从口腔置入食道,注食完毕拔除管道的方法。根据人的正常胃排空时间4-6小时,每日给予IOE置管﹢注食4-6次。它较传统鼻饲饮食具有改善吞咽功能、防止返流误吸、增加患者舒适度等优势。
项目
鼻胃管法
IOE技术
置管时间
24小时持续
10分钟/次;4-6次/日
每次灌注入量
≤ml
-ml
每日灌注次数
10次
4-6次/日
置入端位置
鼻腔
口腔
终末端位置
胃
食道中段
通气
影响鼻通气
无影响
贲门功能
贲门松弛
无影响
误吸性肺炎
易发生
不发生
营养不良
易发生
不发生
并发症
多
少
IOE技术适用于:
①中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者;
②头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者;
③老年人器官衰退相关的吞咽困难;
④呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸,需长时间营养支持者;
⑤吞咽功能正常,但摄入不足,如少食、厌食症;⑥婴幼儿喂养困难;
⑦认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者。
该科百余名吞咽障碍患者应用IOE技术,并结合其它吞咽治疗手段后,大部分患者改善了吞咽功能,恢复了自主进食。对于极少数吞咽功能不可恢复的患者,IOE可作为一种长期营养支持的手段,充分满足患者的营养需求,提高患者的舒适度和尊严。它是一项值得推广的技术,安全便捷,同时可培训家属自行操作。一根小小的IOE管,不仅是技术和思想上的革新,更承载了康复医学科对患者的人文关怀与优质护理服务的不断延伸。康复医学科将持续跟进推广IOE技术,为更多吞咽障碍患者带来福音。(通讯员:马晓慧)联系我们—
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