病例一：
林院长，遇到一个罕见棘手病历想向您请教！女孩，8周岁，3月前无诱因下阴医院排除性早熟，B超及MR均提示宫腔积血，宫颈口杂乱回声考虑异型血管可能。予药物保守治疗后血止，转来我处予宫腔镜阴道检查未见异常出血，复查B超无异常后出院观察。1月后再次出血来院，这时B超提示宫腔占位，大小约3cm，MR提示宫腔占位，血管瘤可能。我用输尿管软镜行宫腔检查。如图1，因组织不脆无法取材，周边取少许组织未见恶性细胞。没有合适的宫腔镜电切器械，于是开腹行宫腔肿块切除术，术后病理如图2。术后1月复查B超未见明显异常，今术后2月再次无诱因下再次多量流血，B超是宫腔占位2cm，周边血流丰富，这会是啥呀？血管性平滑肌瘤？也太小了，才8岁。
回答：
我科陈勍教授回复，我们的宫腔镜也都是大人的，直径7mm，不过这种病人宫颈口都很宽松进去没问题。关键是他们已经开腹手术切了很快复发，说明不是良性的东西。
病例二：
请教林教授一个问题:一个阴道骶棘韧带固定术后8天发生低位阴道直肠瘘的患者，于术后16天行直肠瘘修补术，现修补术后第5天发现修补失败。请问下一步如何处理？
回答：
三个月后修补。
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