近日，南医院普外科成功救治一例直肠癌术后膀胱回肠瘘患者。经过医务工作者周密的手术加上精心护理后，患者顺利康复出院。
(图：普外科主任钱洪军与康复后的患者合影)
1.情况危急！中年男子术后发生膀胱回肠瘘
胡林（化名）5年前患有直肠癌，寻求医疗机构的帮助后，做了直肠癌手术及术后放射治疗。术后的胡林恢复得不错，即将摆脱疾病的困扰。
不幸的是今年5月，胡林出现膀胱回肠瘘，粪水从尿道排出，造成尿路病变感染，尿血，肾功能损伤，生活质量受到极大影响，胡林甚至产生了轻生的想法。随后，胡林被家人紧急送往南医院普外科治疗。送入院时，胡林右侧腰部胀痛不已，右侧肾盂积水，代谢性酸中度并重度贫血，血色素一度低至47g。
患者入院检查造影情况
入院后，普外科主任钱洪军联合相关科室专家对胡林进行疑难危重病会诊，并对患者进行术前身体调整，输血、膀胱冲洗、纠正酸中度。同时，普外科、重症医学科、麻醉科、泌尿外科、放射科等多科联合会诊协助治疗，制定最佳治疗方案。
术前准备
手术进行中
待患者身体指征平稳后，普外科主任钱洪军及专家团队，为患者实施“回肠部分旷置+回结肠吻合术”。手术过程顺利，患者病情得到一定程度的稳定。术后胡林被送入重症医学科监护治疗，之后顺利恢复。
??“这是很大的突破，意味着患者将回归正常生活。也让我们医生看到了痊愈的希望。”普外科主任钱洪军告诉我们，对膀胱肠瘘患者来说，能够进行正常大小便排放，是至关重要的。经过近一个月的治疗及精心护理，患者胡林的病情稳定，各项身体指标恢复正常，近日痊愈出院。2.
谈瘘色变：肠瘘病人死亡率高
》》》》认识膀胱回肠瘘：
膀胱回肠瘘是指膀胱与临近肠管形成异常通道，常导致严重的感染、水电解质失衡和营养不良，住院率和死亡率较高，大部分由手术、放疗等引起。症状主要表现为粪尿、气尿、肉眼血尿、尿路刺激症、腹痛/腹胀、水样便。
在20世纪60年代其病死率为50%—60%，所以有了“谈瘘色变”的说法。”普外科主任钱洪军告诉我们，近年来，因为有效的营养支持、重视病人的整体情况和加强监测、维持内稳态的平衡和有效应用抗生素等医疗技术的提高，现在肠瘘的治愈率已达80%—90%。
患者家属为普外科医护人员送上牌匾表示感激
此次膀胱回肠瘘的成功救治案例，体现南医院在收救危急重症患者方面水平整体上升一个全新台阶。
普外科
“南医院普外科团队有高级职称人员7名。科室配备了先进的美国史赛克微创腹腔镜系统、电动铣刀等手术设备，可进行各种胃肠道、阑尾炎、疝气、甲状腺肿块等普外科常规及复杂手术，尤其擅长普外科急诊手术，胆囊结石、静脉曲张、乳腺疾病治疗，肠瘘治疗、腔镜下胃肠道肿瘤根治术，以及各种肿瘤根治术。
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