科普
尖锐湿疣
尖锐湿疣,是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病。是全国范围内最常见的STD之一,发病率占性病第2位,且仍有不断增加趋势,因此,越来越引起大众的重视,成了不容忽视的性传播疾病。
尖锐湿疣的病因
人是HPV的唯一宿主,目前发现HPV有多种亚型,可感染肛周生殖器部位的HPV常见有40多种亚型,尖锐湿疣90%以上由HPV6型或11型引起。
尖锐湿疣的发病机制
尖锐湿疣的传播途径
1.直接性接触传染。该途径的感染率占全部患者的95%以上,一般一次性接触约50%感染可能。病期在3个月左右的患者传染率最高。常规使用避孕套不能完全预防HPV病毒。
2.非性接触间接传染。
?医源性传染
?烟雾传染:疣体疏松,CO2激光光压力使疣体组织向四周飞溅,疣体气化时形成微型爆炸,术者鼻腔、鼻唇沟、眼睑黏膜有HPV污染
?母婴传染
?自体接种传染
尖锐湿疣的临床表现
尖锐湿疣,其潜伏期达3周至8个月,平均为3个月。男女外生殖器和肛门为好发部位,易生长在温暖潮湿的皮肤黏膜处。多无不适,少数可有瘙痒感及局部压迫感,随后发生尖锐湿疣损害。
尖锐湿疣的治疗方法
现今,大部分临床治疗方法都局限于第1阶段,而对第2、3阶段束手无策。但体内存活的HPV亚临床和潜伏病毒是尖锐湿疣不断复发的根本原因。
治疗周期需要多久?
特别提示⊙液氮冷冻法禁用于腔道内疣体的治疗,以免发生阴道直肠瘘。
⊙祛疣阶段,以及早清除疣体,减少创伤面为原则。
⊙宫颈外生性尖锐湿疣,开始治疗前需确定HPV型别,明确CIN等级,行脱落细胞检查并且活检,以排除病灶存在癌变风险,确诊为尖锐湿疣后,常规治疗。
⊙肛周疣同时伴有直肠疣,应进行直肠指检和(或)肛镜检查;直肠疣处理应请肛肠科专家会诊。
⊙巨大尖锐湿疣,治疗前需做病理活检,明确组织是否发生癌变。
⊙妊娠期尖锐湿疣,需告知HPV6和11可引起婴幼儿的呼吸道乳头瘤病。如无其他原因,没有足够的理由建议终止妊娠,人流可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危险性。产后的新生儿应避免与HPV感染者接触。
⊙合并HIV感染者,易在尖锐湿疣的基础上发生鳞癌,因而常需活检来确诊。
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