1.患者，女性，55岁，因患中心型肺癌近日行全肺切除术，为防止纵膈移位，指导患者术后取何体位
A.端坐位
B.半坐卧位
C.头高脚低位
D.1/4侧卧位
E.平卧位
D
全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
2.患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是
A.神志是否清醒
B.衬垫是否垫好
C.卧位是否舒适
D.局部皮肤颜色
E.约束带是否扎紧
D
使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环。应重点观察局部皮肤颜色，确保血运状况良好。
3.患者男性，65岁，诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是
A.减轻局部出血
B.减轻肺部淤血
C.防止腹膜粘连
D.减轻伤口缝合处张力
E.使静脉回流血量减少
D
腹部手术后病人。半坐卧位可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。
4.患者女性，62岁，患肝硬化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，立即入院治疗。为缓解呼吸困难，护士应安置患者于
A.头低足高位
B.头高足低位
C.屈膝仰卧位
D.平卧位
E.端坐位
E
端坐卧位适用范围：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。
A1型题
1.休克病人的体位应保持在
A.中凹位
B.头低足高位
C.侧卧位
D.半坐卧位
E.头高足低位
A
休克病人取中凹卧位时头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。
2.颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为
A.俯卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.仰卧位
E.中凹卧位
B
在血压平稳的前提下，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人半卧位利于腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。某些面部及颈部手术后病人半卧位可减少局部出血。
A2型题
1.患者女性，30岁。全麻下行开颅术，术后已醒，应采取的卧位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.半坐卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
D
患者应取头高足低位减轻颅内压，以预防脑水肿。
2.患者女性52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为
A.侧卧位
B.中凹卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
D
颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，取头高足低位以利用人体重力作为反牵引力。
年外科护理学专业实践能力模拟题
26.对于行非手术治疗的腹部损伤患者，正确的护理措施是
A.每1?2小时巡视一次
B.应用抗生素防治腹腔感染
C.适当卧床休息，注意床上祥动
D.少量流质饮食
E.应用吗啡止痛
答案：B
27.患者，女性，34岁。甲状腺次全切除术后24小时急起高热40℃，脉率次/分，谵妄，最为可能的原因是
A.术后伤口感染
B.败血症
C.毒血症
D.甲状腺危象
E.低钠血症
答案：D
28.患者，女性，31岁。左乳头出现鲜红色血性溢液10天，不伴疼痛，未扪及明显肿块，腋窝未扪及肿大淋巴结，最可能的疾病是
A.乳腺癌
B.乳腺炎
C.乳腺纤维瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
答案：E
解析：乳头无痛性血性溢液为乳管内乳头状瘤的典型特征。故选E。
29.对于腹膜炎患者采取半卧位的优点，不包括
A.减轻中毒症状
B.有利于呼吸
C.减轻腹胀
D.有利于渗液吸收
E.有利于渗液积聚至盆腔
答案：D
30.患者，男性，54岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时就诊。体温37℃，右上腹深部压痛，Murphy征阳性。进一步检查应首选
A.血白细胞计数和分类
B.腹部X线
C.腹部B超
D.口服胆囊造影术
E.血淀粉酶测定
答案：C
解析：患者疼痛部位在右上腹，为肝胆所在的区域，患者疼痛性质为阵发性绞痛并伴有深部压痛，考虑胆道疾病可能性大，而对于胆道疾病，腹部B超是首选的检查。故选C。
31.对肝功能轻度下降的门脉高压症患者手术前改善营养的正确措施为
A.限制蛋白、钠盐和水的摄入
B.大量补充各种氨基酸
C.低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食
D.大量补充蛋白质，适当输血
E.常规使用巴比妥类术前用药
答案：C
解析：门脉高压手术前应适当补充蛋白，对于肝功能损害严重者限制蛋白，补充支链氨基酸，避免使用巴比妥类对肝功能有损害药物，给予低脂、高蛋白、高热量高维生素饮食。
32.肠梗阻患者手术治疗后应注意观察预防的并发症为
A.急性胃扩张
B.急性呼吸窘迫综合征
C.休克
D.肠瘘
E.泌尿系感染
答案：D
解析：肠梗阻手术治疗后需及时观察发现的并发症为腹腔感染、肠瘘、肠粘连；其他选项出现几率低。故选D。
33.结肠造口患者正确的护理措施为
A.术后应立即保持造口开放状态
B.取右侧卧位以防粪便流出
C.以氧化锌软膏涂抹保护外翻肠黏膜
D.观察造口肠段有无出血、坏死与回缩
E.术后次日开始应行造口扩张以防造口狭窄
答案：D
34.胃、十二指肠溃疡手术后护理正确的措施为
A.禁食禁饮1周
B.持续胃肠减压24小时
C.绝对卧床休息，避免早期活动
D.血压平稳后宜低半卧位
E.术后3天给予少量米汤或饮水
答案：D
35.腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则是
A.快速补充大量晶体
B.给予大量镇静药物
C.仅需通过输血来补充血容量
D.应用大量抗生素控制感染
E.在积极治疗休克的同时手术探查止血
答案：E
36.陈旧性肛裂手术切除后的创口处理方法为
A.缝合，一期愈合
B.延迟缝合，二期愈合
C.不缝合，经坐浴、换药直至愈合
D.缝合，坐浴、换药直至愈合
E.放置引流管、换药直至愈合
答案：C
37.关于胸腔闭式引流的护理，不正确的是
A.患者可采取半卧位
B.观察引流管是否通畅
C.注意无菌操作
D.引流管的位置必须低于胸腔
E.肺组织修复后立即拔管
答案：E
解析：胸腔闭式引流一般置管48?72小时后，临床观察无气体溢出或引流量明显减少且颜色变浅；24小时引流量＜50ml，脓液＜10ml；X线胸片示肺膨胀良好无漏气；患者无呼吸困难，才可拔管。故选E。
38.胸部外科最重要的术前准备是
A.做好患者思想工作，减轻患者畏惧心理
B.作好血、尿、粪三大常规和出凝血时间检查
C.做好呼吸道的准备工作
D.备皮和改善全身情况的支持疗法
E.作好心肺、肝、肾等重要脏器的检查，了解其功能情况
答案：C
39.全肺切除术后护理，下列错误的是
A.如无禁忌，在胸腔引流管拔除后即可下床活动
B.术后禁食期间应静脉输液，以维持液体平衡
C.24小时输液量为Oml，滴速以每分钟60滴为宜
D.术后应使用足量抗生素防治感染
E.除常规测血压、脉搏、呼吸、体温外，应注意有无术后并发症
答案：C
解析：因为全肺切除术后要严格掌握输液的量和速度，24小时补液量宜控制在ml内，速度以20?30滴/分为宜。故选C。
40.闭合性单根肋骨骨折的护理重点是
A.给氧
B.防止休克
C.维护心脏功能
D.止痛，固定胸廓，预防并发症
E.处理反常呼吸
答案：D
41.闭合性气胸气管移向
A.健侧
B.患侧
C.上方
D.下方
E.不移位
答案：A
42.开胸术后心包、纵隔引流管持续引流出血性液体多少毫升，考虑有活动出血的可能
A.10岁以下患儿50ml/h,成人ml/h
B.10岁以下患儿70ml/h，成人ml/h
C.10岁以下患儿70ml/h,成人ml/h
D.10岁以下患儿50ml/h,成人ml/h
E.10岁以下患儿50ml/h，成人ml/h
答案：A
43.食管癌根治术后拔除胃管的时间是
A.术后1天
B.腹胀消退后
C.无恶心、呕吐
D.术后3?4日肛门排气，胃肠减压引流量减少后
E.无发热
答案：D
44.格拉斯哥昏迷记分法，低于几分为昏迷
A.7分
B.8分
C.9分
D.10分
E.11分
答案：B
解析：因为格拉斯哥昏迷记分法最高15分，表示意识清楚；8分以下为昏迷，故选B。
45.在护理频脑外伤患者时，当出现下列表现，考虑是颅内压增高的是
A.头痛，脉快，视神经乳头水肿
B.头痛，血压下降，视神经乳头水肿
C.头痛，呕吐，视神经乳头水肿
D.脉慢，呕吐，视神经乳头水肿
E.体温下降，头痛，血压增高
答案：C
解析：因为头痛，呕吐，视神经乳头水肿是颅内压增高的“三主征”，故选C。
46.典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是
A.血肿侧瞳孔散大-意识障碍-血压升局
B.血肿对侧肢体瘫痪-对侧瞳孔散大-意识障碍
C.清醒后再次出现进行性意识障碍-血压升高、脉搏变慢-瞳孔两侧不等大
D.双侧瞳孔同时散大-血压下降
E.意识障碍-去脑强直-呼吸停止
答案：C
解析：典型外伤性幕上硬脑膜外血肿会出现中间清醒期，所以会再次出现意识障碍，进行性加重。血压升高、心率、脉搏减慢，患侧瞳孔先缩小，对光反射迟钝；继而进行性扩大、对光反射消失。故选C。
47.护理颅脑损伤患者时，对便秘处理错误的是
A.口服酚酞
B.口服液状石蜡
C.应用开塞露
D.液状石蜡灌肠
E.肥皂水灌肠
答案：E
解析：因为颅脑损伤的患者严禁肥皂水灌肠，以免造成氨中毒。故选E。
48.颅脑手术后体位护理正确的是
A.全麻未清醒的患者，取平卧位，以利于呼吸道护理
B.意识清醒后抬高床头0?15%以利于颅内静脉回流
C.术后体位可采取减压窗患侧卧位
D.搬动患者或为患者翻身时，应有专人扶患者头部使头颈部成一直线，防止头颈部过度屈曲或震动
E.意识清醒后抬高床头30°?45°，以利于颅内静脉回流
答案：D
解析：全麻未清醒的患者，取侧卧位，以利于呼吸道护理，故A错误。意识清醒后抬高床头15°?30°，以利于颅内静脉回流，故B、E错误。术后体位要避免压迫减压窗，故C错。搬动患者或为患者翻身时，应有专人扶患者头部使头颈部成一直线，防止头颈部过度屈曲或震动，故D正确，选D。
49.观察脑出血患者时，以下情况常提示出血已停止的是
A.瞳孔先缩小后散大
B.意识障碍变浅
C.血压继续升高
D.呼吸不规则
E.脉搏变慢
答案：B
50.肾癌典型症状“三联征”包括
A.血尿、肿块、发热
B.血尿、肿株、消瘦
C.血尿、肿块、疼痛
D.血尿、发热、贫血
E.血尿、疼痛、精索静脉曲张
答案：C
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