编辑：河南医院（新乡医学院第五临床学院）新生儿科崔法新（粪土侯）
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◎妈妈学习娃健康
年8月31日，我们搬新家啦！外科大楼17层东部,
常见的肚脐形状分两种
凹肚脐最常见
只有10%的人是凸肚脐
当宝宝出生后连接母子的脐带就会被剪断，一段时间后脐带残端慢慢脱落，最终愈合形成了肚脐。
下面了解一下小宝宝肚脐的常见疾病：
脐疝
小宝宝腹直肌没有闭合，在完全发育成熟之前，宝宝肚脐处的皮肤非常薄弱，宝宝一用力，比如哭闹时、大便时腹腔压力升高，就会把肠道、腹膜挤出来，肚脐自然就凸出了。等娃冷静下来，脐疝又会缩回去，或者用手轻轻压一压，也能按下去。随着宝宝腹直肌的发育完善，脐疝会慢慢恢复并自愈，只要没有其它症状，并且脐疝逐渐减小，便可继续观察无需治疗。
只有以下三种情况出现才需要就医①宝宝已满四岁，脐疝未痊愈，且没有减小趋势。
②宝宝未满四岁，但脐疝的直径大于2厘米。
注：一般不以凸起高度判断问题
③平静状态下，脐疝卡住无法按回，颜色鲜红上图的这些行为没有科学依据，还会伤害宝宝的皮肤健康，甚至危及生命安全，爸爸妈妈们千万不要好心办坏事儿！其实患脐疝的孩子一般并无痛苦。
少数小宝宝，尤其是早产儿，生后不久会出现肚脐凸出，并有时大有时小，用手轻轻按压时，肿物缩小或者回纳入腹腔，凸出部分变小时还可听到“咕噜”声。凸出部分的内容物轻者可仅为少许腹腔液体，重者可为肠子凸入其中。好多家长在宝宝哭闹时会发现包块部位的皮肤发亮，同时显得很薄，好像随时会有被撑破的可能，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在因脐疝被撑破的可能性，家长不必过分担心。
宝宝患有脐疝，平时家长还应注意小宝宝的反应，如发现宝宝突然出现哭闹不止等不舒服的表现，应马上检查一下宝宝的脐部，如发现脐部异常增大且短时内不能回纳，应考虑有脐疝嵌顿可能（即肠子凸出后被卡住而不能自行回腹腔），医院检查治疗，否则易发生肠坏死等不良后果。
新生儿脐疝的护理
等待自然愈合新生宝宝期的脐疝不必处理，但与脐部接触的内衣要柔软。随着宝宝年龄的增长，腹肌逐渐发达，疝孔逐渐缩小，最后闭合，脐疝消失。
保守疗法如果宝宝在1—2岁以上，还有小脐疝（直径在2厘米以下者），可采用保守疗法，采用束带胶布或绷带包扎等办法压迫疝环，阻止肠管疝出。每1—2周更换一次，但要仔细观察贴胶布处有无皮炎，注意预防脐部受压引起脐炎等并发症。同时，为了减少脐疝患儿的肠管疝出，应设法降低患儿腹压，如尽量减少患儿哭闹，预防和治疗婴儿喘咳病症，防止患儿出现便秘等。
手术治疗如果小儿2岁以后脐疝还很大，并且经保守治疗无效，医院手术进行手术治疗，效果很好。
很多妈妈对宝宝脐疝过于紧张，其实不需要任何措施阻止或减缓脐疝。有家长或医生用硬币给宝宝做成脐疝带压迫肚脐防止突出，已证实并不能起到加速好转的效果。不论怎样方式，都要等到宝宝腹部肌肉逐渐长好后脐疝才会消失。
脐炎
脐炎是细菌感染导致，常发生在脐带脱落之后轻度脐炎表现为肚脐皮肤周围发红，但内部无肿胀无脓液。
重度的脐炎肚脐和脐周皮肤红肿，肚脐内有脓液，甚至伴有异味。
如果宝宝出现脐炎，不要擅自用酒精消毒或吃抗生素。应保证清洁、随时观察，一旦症状加重、娃出现不适，必须立刻就医，以免出现更危险的并发症。脐肉芽肿
当脐带脱落后，正在愈合的脐部皮肤，如果持续受到外界较大的刺激（比如说在肚脐扑痱子粉），就会长出肉芽，形成脐部小肿块，也就是脐肉芽肿。
小的、柔软的、粉色的、湿润的脐肉芽肿，一般1周左右会自愈，不用焦虑。如果迟迟不见好，还分泌脓液，就必须带娃去看医生。
脐息肉
又叫脐茸，是脐带里残留的肠上皮和脐尿管，未能消退脱落而形成的肿块。乍一看和脐肉芽肿有点像，但颜色更深，质地较硬。
更重要的是脐息肉无法外用药治疗，也无法自愈，只能通过手术切除，一旦发现马上就医。
婴儿脐带哪些问题需要就医？
如果家长护理得当，脐带残端一般会在1-2周的时间内脱落。但是，也有些宝宝因为家长护理不当等原因出现一些异常，宝宝脐带出现以下几种状况，要及时就医。
1.脐肉芽红肿
在宝宝脐痂脱落之后，脐带的根部会因为受到一些外界物质的刺激，出现一些很小的肉芽组织，这些肉芽伴有少量透明黏液，如果及时护理则容易复合。但是，如果这些肉芽中出现的黏液有血迹，并伴有恶臭的味道，迟迟没有干燥愈合，要及时咨询医生。
2.脐带发炎
如果脐带或者脐窝出现皮肤红肿和有异味的分泌物，不要忽视脐部发炎的问题。在给宝宝护理脐带的过程中若出现这种情况，最好及时给宝宝清洗和消毒，如果医院就医。严重的脐部感染容易导致宝宝出现败血症的危险。
3.脐肠瘘
脐肠瘘又叫卵黄管未闭合，卵黄管是胚胎初期联系中原肠和卵黄囊的重要纽带。如果宝宝脐带脱落后，脐带部位出现鲜红的粘膜，并有肠内液体往外流出，说明卵黄管没有闭合。这种流出的液体会刺激宝宝的皮肤，导致糜烂等严重的情况，需要及时就医。
4.脐部湿疹
由于各种护理不当，导致宝宝脐带部位的皮肤出现红色的疹子或者糜烂等症状。有时候瘙痒的很容易让宝宝到处乱抓，更容易出现感染的机会。建议出现这种情况要保持干燥，并及时咨询医生用药。
5.脐疝
如果宝宝脐带部位过于薄弱，腹腔内的容物就很容易突出来，这种情况就是脐疝。主要表现为脐带部位出现一个球形或者半球形的肿块，会随着宝宝的大哭而增大，不哭的时候就恢复症状。宝宝出现脐疝越早治疗越好。
6.脐茸
宝宝脐带脱落之后，如果在脐部的表面出现类似息肉一样的光滑鲜红的增生物，伴有少许的脓液，有可能就是脐茸。它不等同于脐肉芽肿，但治疗方法类似。
9月23号--9月27号崔法新及同事们具体值班表：9月23日（星期一）：上午停诊，下午崔法新15670，下午15:00---18:00
9月24日：（星期二）停诊
9月25日（星期三）：停诊
9月26日（星期四）：崔法新全天15670，上午9:00-12:00，下午15:00---18:00
9月27日（星期五）：上午停诊，胥彬（）下午上班兼做4:30分的育儿知识讲座