大国工匠百问百答29什么是管状腺瘤

问题

什么是管状腺瘤?

“大国工匠”周平红教授

管状腺瘤(tubularadenoma)

是腺瘤性息肉中最常见的一种,

尤其是在50岁之后。

“大国工匠”周平红教授

管状腺瘤呈圆形或椭圆形,表

面光滑或有分叶,大小不一,

直径大多<10mm,80%有蒂,

组织学表现为多数管状腺腺体。

“大国工匠”周平红教授

管状腺瘤的癌变率不超过5%。

问题

什么是绒毛状腺瘤?

“大国工匠”周平红教授

绒毛状腺瘤(villoustumor)

是腺瘤性息肉中的最容易癌

变的一种。绒毛腺瘤并不常

见,占整个结直肠腺瘤的1%

-5%,欧美比我国更常见。

“大国工匠”周平红教授

绒毛状腺瘤多为单发,以直肠

最为常见,其次为乙状结肠。

绒毛状腺瘤,通常无蒂,一般

体积都较大,有黏液黏附。

“大国工匠”周平红教授

绒毛腺瘤癌变率较高,相比管

状腺瘤高10倍以上,癌变率在

30%-70%之间。

问题

什么是管状绒毛状腺瘤?

“大国工匠”周平红教授

管状绒毛状腺瘤,也称为混合

状或混合型腺瘤,是同时具有

上述两种结构(腺管和绒毛)

的腺瘤。管状绒毛状腺瘤占结

直肠腺瘤的5%~15%,一般呈

中等大小。

“大国工匠”周平红教授

一般来说,腺瘤性息肉演变为

大肠癌的过程,可总结为正常

大肠黏膜→管状腺瘤→管状绒

毛状腺瘤→绒毛状腺瘤→大肠

癌。

“大国工匠”周平红教授

也就是说,绒毛成分越多则癌

变率也依次递增。因此,管状

腺瘤的癌变率最低,而绒毛状

腺瘤的癌变率最高,管状绒毛

状腺瘤癌变率中等,约20%

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