唐易医;桂二麻一汤4感冒长期不愈案
孟氏,46岁,年2月6日初诊,主诉;去年腊月二十八患外感,至今尚未痊愈,昨夜忽发烧,今晨来诊,西医谓患泌尿系统感染,输液处理后似觉无碍。现忽觉发冷,且越来越厉害,不是伴有咳嗽。问其是否有发热?答;这几天一会发热,一会儿发冷,每天都发生几次,伴有咳嗽,问其有汗否?答有时头颈微似有汗,至胸而止,两肩臂觉寒。诊其脉左右三部俱浮紧,舌苔白厚。此症与桂二麻一汤症符合,拟方;
桂枝12克,麻黄9克,白芍12克,甘草9克,杏仁12克,大枣12克,生姜4片,射干9克,远志9克,薏仁30克
上药2剂,加射干和远志兼治咳嗽,配上苡仁利水祛湿,表里标本兼治。后患者反馈,一剂服下一会儿双肩臂寒冷感即解除,咳嗽止,第二天早上再剂,汗出痊愈。
论;此病不加射干与远志也可以,此咳嗽是因表闭,肺气之逆冲也,解表之后,肺降不冲则咳止。假如不加薏仁,或以可以,此舌苔白厚者,也因表闭,肺之津液内凝也,解表之后,肺气外达内降,气化津液,上焦如雾,苔厚自除。
曹颖甫;桂二麻一汤5外感
王右,六月二十日,寒热往来,一日两度发,仲景所谓宜桂二越一汤之证也。前医小柴胡,原自不谬,但差一间耳。
桂枝五钱,白芍四钱,生草三钱,生麻黄二钱,光杏仁五钱,生姜三片,红枣五枚
病者服此,盖被自卧,须臾发热,遍身絷絷汗出,其病愈矣。
按;服药之时,最好在寒热作前约一二小时许,其效为著。
论;前医用小柴胡法,是误把此如疟状,而当成少阳经证,所以用小柴胡不效。此往来寒热如疟者,是风寒之争也。因正气不足,所以脉微不敢用麻黄汤发汗,因正气不足,所以风不胜寒,不成中风桂枝汤证,风寒之争,故寒热如疟,此正气不足,故小汗解之。
太阳表证,无汗恶寒者麻黄汤,有汗恶风者桂枝汤,风寒各半而不虚者,此能自解,风寒各半自不解者,桂麻各半汤,风寒各半而脉虚无阳者,另有善法,桂二越一汤,以取小汗。撑握这四个汤剂,在人无内伤杂病,风寒暑湿燥与时令不偏的情况下,能解决一切的太阳外感病。
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