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ICU如何护理肠造瘘

1.什么是肠造瘘?

肠造瘘又称人造肛门,即通过手术将一段肠段拉出,翻转缝于腹壁,建立肠道于腹部体表相通的一个通道,其开口为造瘘口,用于排泄粪便。

2.肠造瘘的目的是什么?

(1)肠内容物的输出、肠道减压、解除肠梗阻

(2)保护远端肠道损伤修补或吻合口顺利愈合

(3)使肠道得到休息,促进肠炎性疾病的痊愈

3.ICU哪些病人适用于肠造瘘?

低位直肠癌、肠坏死、肠梗阻、炎性肠病

4.肠造瘘袋如何使用?

(1)使用前我们会清洁造口及周围皮肤。测量好造瘘口大小进行裁剪,除去胶片外面的粘纸贴于造口位置。轻压胶片及周围,使其紧贴皮肤。

(2)将造瘘袋尾端包住夹子再与外夹相扣,再关闭夹子的一端。

(3)造瘘袋内容物超过三分之一时将其取下,更换另一造瘘袋。

5.造瘘口如何护理呢?

(1)观察造瘘口肠粘膜的血液循环,肠造瘘有无回缩、出血及坏死。

(2)术后早期勤换药,肠管周围用凡士林纱布保护,直至切口完全愈合。

(3)使用造瘘袋后,观察造瘘袋内液体的颜色、性质和量。

(4)保护造口周围皮肤,减少肠液的刺激及湿疹的出现。

6.造瘘口有什么需要注意的呢?

(1)注意个人卫生,防止食物中毒等原因引起腹泻,避免过多食用粗纤维食物,如笋和芹菜。忌洋葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气体或胀气的食物,以免造成梗阻。

(2)适当掌握活动强度,避免过度增加腹压,导致人工肛门粘膜脱出。

(3)做造瘘口的患者心理创伤超过生理创伤,家属应鼓励患者树立勇敢生活的信心。希望您的家人早日康复,谢谢您的配合。

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