有很多老朋友在门诊复诊的时候总会夸张的对其他病号说：“张医生可是个好大夫，好刀把”。每一次听到这样的夸奖总是一笑置之。但是不由让我想起这个话题：外科医生，多好才叫好?
阿图葛文德在医生的修炼一书中运用简单的文字和语言记述他从医的一些经历和故事，既有误诊误治的经历，也有治疗成功的喜悦。他阐述的文字中充满了慈悲和反思，更多的是人文情感的流露。好医生没有一个确切的概念，面对一千个患者，可能会有一千个标准。
死生有度，生命无常。外科医生是那个拿起手术刀为患者解除病痛的人，他不是神，但他有神一样的胸怀，他是普通人，充满喜怒哀乐。
这是一个伟大的时代，同时也是一个折磨医生的时代，外科医生这个职业领域，需要专业知识，需要行业规范，需要艺术，需要创新，需要敬畏。无论是年轻的住院医师还是资深的主任医师教授，都是在这个不完美的领域追求完美。即便是最简单的手术，医生也不可能向病人保证术后状态一定比原来好。
在普通外科工作那么久，经历过胃癌大肠癌术后肠瘘的，经历过了阑尾除术后膈下脓肿的，经历过消化道穿孔术后腹腔多发脓肿的，经历过脾切除术后长期发热的，经历过腹壁切口疝术后肺栓塞的，不一而足，当我从大学毕业住院医师成为副主任医师的从医路途中，一旦提起那些熟悉的名字满满的痛苦和回忆，更多的是总结经验和教训让以后接诊的患者减少风险和并发症的发病几率。要想成为一个好的医生，必须要有努力不懈的意志和注重细节的耐心。
认识很多大牛医生，看到他们发光的形象和手术视频，无比向往。他们是不是也和我一样经历过术后并发症的折磨？私下交流几乎每一个外科医生都有难以言说的痛苦经历和回忆。
技术可学，刚毅难学。
外科医生，多好才叫好？
诊断明确，治疗规范，手术漂亮，无并发症，这样的外科医生当然是好医生。人非圣贤，外科医生术后并发症和风险出现了就不是好医生了？我认为也不是，出现并发症了及时处理照样是好医生。出现并发症处理不好就不是好医生了？也不是。外科医生的知识和技术和能力是有区别的。我们最容易出现的一个现象：对自已要求是市井小民，对被人要求是圣贤君子道德君子，对医生的要求更是如此。
很久以前曾经接诊过一例女性患者，因“腹疼痛1周伴发热”住院的患者，诊断为“1急性阑尾炎伴阑尾周围脓肿，2感染性休克”，急诊行“腹腔脓肿切开引流术”，术后患者出现肺炎，盆腔小脓肿，肠梗阻，反反复复住院长达40天，终于出院了。她的治疗经过几乎就像经典的教材一样阐述了急性阑尾炎，阑尾周围脓肿，感染性休克，手术，术后肺炎，腹腔脓肿，肠梗阻，康复。从医生的角度来考虑每一步的治疗都符合规范，都是合理的，但是每一步都有情况出现，患者及家属很配合，甚至在出院的时候写了感谢信送了锦旗。举个简单的例子，并不是所有的1+1都等于2，可能等于0.她的每一次病情变化都牵动外科医生我的心。医学只是一个不完美的科学，医生只是在追求完美的路上。
我们经常听到有人说这个医生的态度真不好，不是个好医生。手术刀口感染了不是好医生，术后心脏病发作了医生一点都不负责。等等不可累述。
外科医生，多好才叫好？
有人说能治好病的外科医生才是好医生？我不甚同意，有的病医生也无能为力，有的并发症人力不可抗拒。我认为外科医生具备以下素质的都是好医生：具备专业知识，具备专业技能，能够处理本专业手术技术，能够处理本专业手术并发症，能够很好的和患者沟通交流，具备一颗善良的心。
医学科普，一直在路上。
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