年10月6日，博山区源泉中心卫生院外科成功开展首例腹腔镜下直肠癌根治术。
患者69岁女性，反复下腹坠胀半年余就诊，经结肠镜病理检查诊断为：直肠腺癌。因患者病史较长，肿瘤较大且位置较低已致不全肠梗阻，经积极肠道准备，拟行腹腔镜下直肠癌根治术（Miles术式）。
手术在全身麻醉下进行，先在中下腹部切开4个0.5-1.0cm戳口，置入腹腔镜探查肿瘤位于腹膜返折以下，中间入路切开乙状结肠系膜，进入Toldt间隙解剖游离结肠，保护髂血管及输尿管，高位结扎肠系膜下血管，超声刀遵循TME原则沿骶前间隙游离直肠至肛提肌平面。切断乙状结肠，延长左下腹穿刺口行腹壁造瘘，另取肛门梭形切口将病变肠段及全直肠系膜、区域淋巴结完整切除自会阴部取出标本。手术顺利，出血极少，术后病人恢复好。
腹腔镜下直肠癌根治术的优势在于——利用腔镜的清晰放大作用，紧沿层次间隙，基于膜解剖的概念完整切除全直肠系膜，保留了盆腔自主神经，最大程度减少出血量，明显降低局部复发率，具有腹壁切口小、出血少、疼痛轻、无感染、术后康复快、住院时间短等绝对微创优势。
由于直肠位置深在，毗邻关系复杂，腹腔镜下直肠癌根治性切除术操作难度更大。本例手术的成功开展标志着我院腹腔镜微创技术再续新篇章。
扫描屏幕下方