顾艳宏
博士主任医师临床肿瘤学博士研究生生导师
南京医院肿瘤科副主任
肿瘤一病区主任
江苏省人才江苏省六大高峰人才江苏省重点人才江苏省卫生拔尖人才
现任中国抗癌协会大肠癌青委会副主任委员
中国医师协会结直肠肿瘤青委会副主任委员
中国医师协会外科学分会MDT青委会副主任委员
中国医师协会结直肠肿瘤内科专委会副秘书长
中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会委员
中国临床肿瘤学会免疫专家委员会委员
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员
中国临床肿瘤学会青年专家委员会常委
中国肿瘤驱动基因分析联盟(CAGC)执委会常委
1癌症,是死刑判决?
其实我们现在定义癌症为慢性疾病,就像高血压糖尿病一样控制的好,即使是晚期患者,也是会得到长期存活。在临床上还有一个问题经常会被问到,有的患者家属问病人还能活多久?这个问题其实是很难回答的。以我们大肠癌为例,即使是发生肝转移的患者,我们定义它为四期患者,但即便是四期患者,经过新辅助化疗加靶向治疗,也可以有30~40%的病人可以得到手术切除的机会,从而达到治愈。那你说怎么去判断生存期呢?个人认为一个患者能够活多久,其实取决于四个方面:第一点是选择医生和医疗机构;其次是你对治疗的手段的敏感性;第三是病人的乐观程度;第四就是家人的支持。
2癌症,是死刑判决?
化疗就是化学药物治疗,老百姓有种说法,化疗化疗一化就了。这种说法是不正确的。为什么这么说?因为化疗根据目的不同,分为以下几种:首先辅助化疗主要是为了预防肿瘤的复发和转移;新辅助化疗是使患者获得再次手术的机会;呼吸性化疗是肿瘤的负荷,提高患者的生活质量。这些化疗首先一定是利大于弊的,化疗不是无间隙的进行下去。目前药物的发展,也使化疗的毒副作用可防可控可恢复的。就以我们大肠癌为例,术后辅助化疗的患者有70~80%的病人副反应不明显,而且患者没有掉头发这种现象。对于手术作为局部治疗手段是大多数早中期患者主要治疗手段;对于早期病人手术,可以使肿瘤彻底治愈;对于中期病人手术可以使患者肉眼可见的肿瘤切除;对于晚期病人,手术要根据不同情况而定。例如有肠梗阻的病人,通过局部造瘘术可以使患者生存质量得到提高,并获得再次治疗的机会。因此对绝大多数肿瘤患者来说,如果有可能尽可能手术。
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