李阿姨今年54岁，经人介绍，于4月中旬因“右足底反复疼痛”慕名来我院足踝外科王晓副主任医师专家门诊就诊。
了解病史后得知，李阿姨出现右侧足底疼痛已有2年之久，医院就诊，进行口服药物、针灸以及多次局部封闭治疗，但都没有明显的症状好转，疼痛反反复复，无法治愈，影响走路和日常活动。
影像学检查发现，李阿姨右脚跟骨有明显骨刺，而且由于时间比较久，骨刺刺激周围软组织形成了筋膜炎。诊断：右侧跟骨骨刺，右足底筋膜炎。
跟骨骨刺
是中老年人的常见病与多发病。据报道，在所有因足部疾患而就诊的患者中，有15%的患者有“跟痛症”，其中73%由“跟骨骨刺”引起。
跟骨骨刺是跟骨结节处向前延伸的骨赘，产生跟骨骨刺的原因大多是跟垫组织退变后，足跟底部承受的压力直接传导到跟骨，刺激局部韧带、筋膜、骨膜，导致充血、水肿、成骨及骨化。
通常会有红肿症状，而且脚跟、脚底会有疼痛感或是麻痹感，甚至会产生无法踏地行走的情况，早晨起床第一步痛感最为严重，行走一段时间后症状减轻。
在临床上，对于跟骨骨刺、足底筋膜炎，很多医生都会采取保守治疗，比如骨科医生会局部打封闭针，疼痛科医生会做冲击波治疗，针灸科医生会进行针灸等。
对于保守治疗没有办法解除疼痛的患者，手术治疗是最后一个“杀手锏”。
上图：手术前后X线对比
下图：术中切除骨刺
经过术前精心设计，日前，王晓副主任医师带领足踝外科团队成功为李阿姨进行“关节镜下骨刺切除+筋膜松解术”。
王晓介绍，跟骨骨刺、足底筋膜炎的手术治疗，传统开放手术虽然能够切除骨刺，但手术切口大，对足底血管神经、足底脂肪垫、跖筋膜破坏大，术后影响足弓的稳定性及足底疤痕形成，影响手术效果。我们足踝外科现在开展的关节镜微创手术，仅1cm（内外各0.5cm）长的微创小切口，创伤极小，能避免足底血管神经损伤，完整切除骨刺及保护足底脂肪垫及跖筋膜，术野经过充分冲洗，有效降低感染，并且骨刺切除后的创面经低温等离子刀处理，骨刺不易复发，术后恢复快，效果优于开放手术。”
术后，李阿姨的右侧足底疼痛基本消失，术后第二天就出院回家，她和家人对手术效果非常满意。
我院足踝外科
我院足踝外科率先开展关节镜微创手术方式，代替常见的传统切开手术用以治疗足踝部疾病，创伤更小、康复更快、效果确切，获得了同行的认可和广大患者的信赖。
科室不断践行“提供精准医疗服务”的理念，整合国内外足踝外科领域的先进治疗技术，满足各类足踝疾病患者的治疗需求。
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