血栓被称为“血管内的幽灵”,它像塞子一样堵塞血管通道,导致相关脏器没有血液供应,严重威胁人类生命。在欧洲,每年因包括肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)在内的静脉血栓栓塞死亡人数,超过了艾滋病、乳腺癌、前列腺癌、交通事故死亡人数之和。国家呼吸疾病临床研究中心通过对我国90家医院10年数据进行分析发现,十年来肺栓塞住院率从1.2/10万人增加到7.1/10万人,增加6倍之巨。
无需“开膛破腹”和全身麻醉,仅需在患者右侧颈的静脉实施如芝麻粒般的微小穿刺点,用外径为0.mm的导丝、直径为1.65mm的导管鞘、外径为1.32mm-1.65mm的导管“三种尖端材料”精准锁定肾静脉内的最佳位置,然后只保留导丝,将滤器置入,从而有效预防和减少肺动脉栓塞的发生——近日,湖北医院介医院首例“下腔静脉滤器置入及取出术(IVCF)”,结束了该市很大程度上依赖聘请外地专家教授才能开展此类手术的历史。
医院
“下腔静脉滤器置入及取出术(IVCF)”是一医院应用十分广泛的介入新技术,对医院的医疗设备有着很高的要求,必须十分精准的确定滤器的最佳位置和准确把握所使用滤器的大小,如果没有精湛的介入医疗实力做后盾,一旦滤器位置出现差错或者没有牢固地固定于下腔静脉中,甚至滑脱至右心房,将造成极为严重的后果。
医院院长吴洲清、支部书记吕炎华表示,此次成功攻克该项技术,医院该项技术空白,医院介入诊疗水平取得新的突破,为全市人民的身体健康提供了更强有力的保障,更是近年来,医院在市委市政府、上级主管部医院的正确领导下,强化管理、苦练本领,全面提升综合服务能力,矢志不渝地推动地方医疗联合体建设进程,着力提升老区人民的就医获得感,致力于为洪湖人民的身体健康和医疗建设发展做出新的更大的贡献所取得的重大发展成果之一。
患者档案
该患者为55岁女性,因“持续性左下肢胀痛2天”入住医院。
术前诊断:
左下肢深静脉血栓。
下肢静脉血栓形成是因为各种因素所致的下肢血液流动缓慢、血管内皮细胞损伤和血液的凝固性增强,最终在下肢静脉内形成血凝块。肺动脉出现血栓,90-95%的血栓都是从下肢来的,它会沿着下肢静脉进入下腔静脉,进而流向肺动脉,导致肺栓塞,发病后,一部分人在1小时内或尚未做出诊断时,即会死亡。
下腔静脉滤器是预防下腔静脉血栓脱落引起的肺动脉致死性栓塞的最有效措施,滤器置入肾静脉以下的下腔静脉,即使滤器阻挡大量血栓,也能保持肾静脉通畅,更便于取栓和溶栓治疗,极大的保护了患者生命健康,并具有微创、效率高、精确定位、副作用小等突出优点。
医院在征得患者本人及家属同意后,果断采取微创的介入手术方式即DSA下行下腔静脉滤器置入+溶栓。
置入滤器
置入后造影
手术由副主任医师黄邦洋及卢群山等医院介入科医疗团队在业务院长姚道德的指导下完成,手术过程,患者身上除颈部约2mm的细微穿刺口外几乎没有其他创口,成功解除了肺栓塞对其的致命健康威胁,术后20天,复查B超血栓消失,双下肢周径一致。
取出滤器
取出后造影
目前,国内不少下腔静脉滤器为永久滤器,而下腔静脉置入过滤器,即便进行充分的抗凝治疗,继发血栓形成或继发再狭窄者也屡有文献报道,医院介入科凭借精湛的介入诊疗技术和“大医精诚、敬畏生命”的核心价值观,采用下腔静脉临时滤器,并于近日顺利取出滤器,有效的避免了此种不良后果,完美地完成了此项“下腔静脉滤器置入及取出术(IVCF)”。
据悉,洪湖市地处湖北省中南部,以境内最大的湖泊——洪湖而命名,被誉为“湖北之肾”。夏商时代为古云梦地,今隶属荆州市,人口91万多,为湖北省委、省政府“五大区域发展战略”全覆盖的唯一县市。洪湖自古钟灵毓秀、人杰地灵,也是著名的革命老区,《洪湖赤卫队》的故事即源于此。
医院为洪湖地区具有重要影响力和知名度医院,依靠优质的专家资源,实现了人民群众不出洪湖就能在家门口享受到国家医院专家教授的优质医疗服务,医院医院建成荆州医院的目标大跨步前进!
介入治疗范围1一.心脏疾病介入治疗:1.冠心病;2.心律失常;3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。
2二.脑血管疾病的介入治疗:1.脑血管狭窄(动脉粥样硬化);2.脑血管血栓形成;3.脑动脉瘤;4.脑血管畸形;5.静脉窦血栓。
3三.恶性肿瘤的介入治疗:1.鼻咽癌;2.甲状腺癌;3.肺癌;4.肝癌;5.肾癌;6.膀胱癌;7.前列腺癌;8.食管癌;9.贲门癌;10.胃癌;11.肠癌;12.子宫恶性肿瘤。
4四.外周血管性疾病的介入治疗(包括出血性和缺血性):(一)外周动脉缺血性疾病:1.锁骨下动脉狭窄或闭锁;2.主动脉缩窄;3.肾动脉狭窄;4.肠系膜上动脉狭窄或夹层;5.腹腔干动脉狭窄或夹层;6.下肢动脉闭锁。(二)外周动脉出血性疾病:1.鼻出血;2.咯血;3.胃动脉性出血;4.肠道动脉性出血;5.子宫出血;6.肝脾肾外伤出血;7.尿血;8.主动脉夹层/腹主动脉瘤。(三)外周静脉疾病:1.肺动脉栓塞/下肢深静脉血栓形成;2.门静脉血栓;3.门脉高压/消化道出血;4.门脉癌栓;5.上腔静脉压迫综合征;6.盆腔静脉淤血综合征;7.透析管或中心静脉血栓;8.布加综合征。
5五.实体良性病变的介入治疗:1.肝血管瘤;2.错构瘤;3.前列腺增生;4.子宫肌瘤;5.子宫腺肌症;6.瘢痕妊娠;7.脾功能亢进;8.肝肾囊肿、卵巢囊肿。
6六.非血管腔道疾病的介入治疗:1.食管;2.气道;3.胆道;4.肠道;5.输尿管;6.输卵管;7.输尿管膀胱/直肠瘘。
—END—来源:医院
编辑:王子抗
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