1、题干：以下有医院感染的叙述不正确的是
A、外源性感染的病原体通常来自患者体外
B、来自污染医疗器械的感染是内源性感染C、外源性感染又称可预防性感染D、内源性感染也称自身感染E、内源性感染的微生物可来自患者体内的潜在病灶
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答案：B解析：医院感染包括内源性和外源性感染。内源性感染指来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括体内的潜在病灶，因此内源性感染又称为自身感染或不可预防性感染；外源性感染指病原体来自体外，如其他病人、病原携带者，又称为交叉感染、环境感染或可预防性感染，其中病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等医疗行为所致的称为医源性感染。因此，医源性感染仅是外源性感染的一种类型。(选B,ACDE不符合题意）
2、题干：下列叙述正确的是
A、为了防止术后感染，术前应给病人使用广谱抗生素，力图达到"绝对无菌"B、去污染是指人为地将外来致病菌部分或全部去除的方法C、选择性去污染是采用窄谱抗菌药物，有针对性地去除某一类细菌D、选择性去污染治疗对使用大量免疫抑制剂的病人疗效不佳E、全部去污染的术后感染率低于选择性去污染
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答案：C解析：所谓去污染就是人为地将机体的正常菌群或已定植的细菌，部分或全部去除的一种防止感染措施，一般可分为全部去污染和选择性去污染两个类型。选择性去污染就是采用窄谱抗菌药物，有针对性地去除某一类细菌(C对)。
3、题干：关于肺炎克雷伯菌，下列叙述正确的是
A、革兰阳性杆菌B、广泛存在于人体皮肤与外界相通的腔道中C、是ICU常见的条件致病菌D、极易在病人的泌尿道定植E、医护人员的手一般不是传播途径
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答案：C解析：肺炎克雷伯菌是革兰氏阴性杆菌。广泛存在于自然界的水和土壤中，也是人和动物肠道和上呼吸道的正常菌群的组成部分。易在病人的上呼吸道定植，是ICU最常见的条件致病菌（C对）。可通过医护人员的手传播。（C对）
4、题干：泌尿道感染的病原菌主要是（）
A、链球菌B、白色念珠菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌
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答案：E解析：大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌，对某些环境有特殊的适应性。大肠埃希菌能黏附在泌尿道的上皮细胞上，从而成为泌尿道感染的主要病原菌。（E对）
5、题干：医院消毒、灭菌、隔离和无菌技术等措施的应用，基本上能达到有效预防和控制的感染是（）
A、交叉感染B、自身感染C、二重感染D、内源性感染E、难治性感染
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答案：A解析：交叉感染亦称外源性感染，因为病原体来自患者体外，如其他患者、医院工作人员，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等，所以医院消毒、灭菌、隔离和无菌技术等措施的应用，基本上能达到有效预防和控制。（A对）
6、题干：肛门坐浴的作用除外
A、促进排便反射B、减轻疼痛C、消除局部分泌物D、促进局部血液循环，促进炎症吸收E、缓解括约肌痉挛
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答案：A解析：肛门坐浴：坐浴是清洁肛门、改善局部血液循环、促进炎症吸收的有效方法，井有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛，消除局部分泌物的作用。但不包括促进排便反射，答案选A
7、题干：证明肠瘘最佳的辅助检查为
A、血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高B、低钾血症C、低钠血症D、出现中毒颗粒的白细胞E、口服或胃管注入亚甲蓝
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答案：E解析：怀疑肠瘘时，口服或通过胃管注入亚甲蓝液，挤压胃及十二指肠，检查肠管外有无亚甲蓝液溢出，该法有助于诊断。A、B、C、D选项均为非特异性指标。因此选E。
8、题干：下列哪项是直肠的主要功能
A、分泌粘液B、吸收水分C、排便D、吸收营养E、分泌粘液
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答案：C解析：直肠的主要功能是排便，也能吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物。还能分泌粘液以利便。
患者，男，47岁，近1个月来常自觉肛门瘙痒潮湿，偶有气体溢出，直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。
9、题干：目前最主要的护理诊断或问题是
A、营养失调：低于机体需要量B、疼痛C、有皮肤完整性受损的危险D、潜在并发症：水、电解质紊乱E、便秘
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答案：C解析：肛瘘会出现肛门潮湿瘙痒，导致皮肤完整性受损，所以目前最主要的护理诊断是皮肤完整性受损（C对）。ABDE题干并未提及，可排除。
患者，女，57岁，老师。喜食辛辣食物，患痔疮6年，逐渐加重。近2个月来用力屏气或咳嗽时偶有痔核脱出肛门外，需用手将其推回或卧床休息后才能将其复位。
10、题干：护士在痔切除手术前应指导该患者
A、避免刺激性食物B、用1：高锰酸钾溶液温水坐浴C、每日用25℃左右的高锰酸钾溶液坐浴D、术前3天进流质E、排便时读报以放松心情
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答案：A解析：术前可用1:高锰酸钾溶液ml坐浴，43~46℃，持续坐浴20~30分钟左右（BC错）。少食辛辣刺激食物，术前3天进少渣饮食，并口服缓泻药或肠道抗生素，预防感染，术前1天进流质饮食（A对D错）。手术前晚清洁灌肠。排便时不宜读报，久坐久蹲都会容易导致痔疮（E错）。
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