北京大学泌尿医院泌尿外科是新中国泌尿外科事业的发源地和领导者，是由我国泌尿外科奠基人吴阶平院士于年亲自创立的，经几代人的不断努力，至今已发展成为集医、教、研、防于一体国际知名、国内领先的泌尿外科中心，更是国内乃至国外进修医蜂拥之地。今天我们收到了来自医院泌尿外科的汪洋副主任医师在北大泌尿所的进修心得，分享了他学习生活的点点滴滴，让我们先睹为快。
本期编辑：医院钟德文
年11月24日，我有幸参医院（医院）泌尿外科一年一度的大型秋游活动，共赴“第一城”赏秋。本次秋游以“共赏秋色、共叙友谊、共飨文化盛宴、共话未来发展”为主题。活动期间，我与各位大咖老师、兄弟姐妹欢聚一堂。我感受到他们知识渊博，却从不高高在上，仍然努力向上。
医院泌尿外科一直是我心中梦寐以求的“殿堂”，我“朝圣”之行前已经了解它的发展历史。几十年来，医院泌尿外科名医辈出，老一辈的吴阶平院士、郭应禄院士为医院泌尿外科奠定了坚实的基础；如今，医院泌尿外科有一批勇于探索的中青年医生，他们和周利群主任一同在医院包容、宽厚的学术氛围中前行，努力让这个团队在临床与科研方面始终保持领先地位。
迄今为止，周利群主任带领科室蝉联复旦版《医院最佳专科声誉排行榜》泌尿外科榜首已有8年；在这个过程中，他针对泌尿外科的特点树立起“四根顶梁柱”——标准化、专长化、学术化和国际化。他被同事称为好人、好医生、好研究者和好管理者。
周利群主任了解科室的优势，但也深知其中暗含的危机，正所谓“高处不胜寒，最怕是跌倒。”回顾历史，他总结经验，化弱为强，由强展大，压力无疑在，但动力常推新。
年8月1日，我开启了此次“朝圣”之行——医院泌尿外科。早来的秋风让北京秋意渐浓，北京的秋季虽短暂，但它的美足够惊艳。莫言在《北京秋天下午的我》所描绘的，都是北京胡同里淳朴而独特的气息，斑驳的木门和砖墙，昭示着这里的浓厚的文化历史和传统。
我怀着一颗“朝圣”之心来到医院——曾经在这待过的人都说拥有了北大情怀的地方。我要身临其境感受北大文化，感受医院临床和科研氛围，与各位大咖老师零距离接触。我下定决心要勤学务实，潜心修炼。
医院院训——厚德尚道（医德求厚、医术重道）
医院标志性建筑物“水准原点”，体现医院要做医疗卫生行业水准原点的愿景。
医院泌尿外科荣誉墙和宽敞明亮的泌二病房——我在医院泌尿外科学习的病房。
北大进修有着太多精彩，我翻看着这些照片，看着我们的大合照，进修生活一幕幕涌现，以下叙述了医院泌尿外科大咖老师们的一个缩影，医院传统尊称老师为“某老”。那些难以忘怀的片段已悄然镌刻在我的心底，一幕一幕场景浮现在我的眼前……
查房篇
周利群主任深知能力越大，责任越大，办事雷厉风行，具有提倡新理念的精神。每周一、四早晨8点，他都会带领全科医生及我们进修医生查房，询问每一位病人的情况，分析病情，讲解专业知识。
年8月10日，我记录了几位大咖老师们的查房:周利群主任查到一例腹腔镜前列腺癌根治术后病人，要求术后第一天下床活动、进食、撤监护，交待术后1周开始提肛锻炼、2周拔尿管，术后3个月每月复查PSA。我看到腹腔镜前例腺癌根治术后的快速康复，学习到促进术后恢复综合方案（EnhancedRecoveryAfterSurgery，简称ERAS）理念。ERAS通过一系列围术期改良措施，减少并发症，加快术后康复，缩短住院时间和降低住院费用，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激。
何志嵩教授对业务具有钻研精神。他结合实际病例，将丰富的理论知识和临床经验传授给我们。他查到一例左肾癌合并下腔静脉瘤栓术后患者，说“肾癌的下腔静脉瘤栓并不是独立的肿瘤不良预后因素，积极外科手术仍是最佳措施。术中最关键的问题是在游离肿瘤时，挤压下腔静脉导致癌栓脱落引起肺栓塞，癌栓附着的血栓在术中更易脱落。”他查到一例双肾肿瘤患者，会询问肿瘤家族史，明确肿瘤位置，RENAL评分多少，肾部分切除手术如何做，是否选择射频消融术，遗传性肾癌需泌研所行基因检测。我看的出来文质彬彬的何老对“大手术”胸有成竹，对这些高风险手术具有全面的知识和全方位的思考，为手术安全保驾护航。
龚侃教授是中国遗传性肾癌（VHL）研究第一人，他说医院查房的老传统就是，住院医师汇报病史用简洁的四句话表述——主诉、检查、诊断及手术方式，主治医师补充，副主任医师或主任医师讲授疾病及决定治疗方案。我感受到医院优良传统的传承精神，要求主管医师对病情要熟悉，汇报病史要精炼。
李学松教授的创新精神令人敬佩，他是泌尿肿瘤和尿路重建界大咖，知识渊博，坎贝尔泌尿外科、辛曼泌尿外科手术图解、EAU、AUA指南熟记在心，经常会提问主治医师及住院医师某个疾病特点，一方面给我们讲授疾病的机制、诊疗和最新进展，一方面督促我们临床中遇到问题要尽力弄明白。学松老查到一例腹腔镜下根治性膀胱切除Studer新膀胱术后病人时，他说“新膀胱储尿囊构建及新膀胱尿道吻合术——北大泌尿所（IUPU）技术，新膀胱形状更像正常膀胱，是一种理想的尿流改道方式，术后病人管理很重要，4—6小时冲洗膀胱1次，防止新膀胱分泌物堵塞尿管。”他查到一例双侧肠代输尿管患者，说“术后第4天开始喝水，无特殊情况可开始流质饮食。”他又查到一例尿路梗阻患者时，他说“尿路梗阻需要考虑三点，梗阻部位、原因、积水肾功能，我们便会全面分析该患者，决定手术方案，了解预后”。我意识到系统性掌握理论知识，才能更全面分析病情，梳理错综复杂的病因，做出合理的治疗，让患者获得好预后。
宋刚老师具有育人精神，查房思路清晰，毫无保留，悉心教导。他查到一名前列腺癌患者，会询问年龄，穿刺前的PSA数值，核磁阅片，穿刺几针是阳性，各占百分数是多少，病理结果中的Gleason评分，临床分期和危险程度分级。我学习到前列腺癌患者术前评估的方方面面，为手术的精准操作提供指导。
每次查房都能领略到大咖老师们传道授业解惑，印证了勤于积累和精于应用。
每天下午，上级医师和住院总带领住院医转病房，查看病人一般情况，有无发热、胸痛、腰腹痛、恶心、呕吐，有无异常体征，病人术后引流管引流量是多少，颜色如何，尿量多少，伤口是否换药，是否下地活动，能否出院。院总熟悉患者病情，安排手术接台，计划第2天手术和出院患者，通知新入院患者。
每周二下午2点，泌尿外科包括四个病房、门诊、超声及病理的医生大查房，先由各位院总对本周工作汇报，每个病区疑难复杂病例查房讨论，典型病例回顾，读书报告。年8月15日，我汇报一例查房病例，女性患者，35岁，未婚，发热4月，检查发现左肾肿物4周，间歇性发热，最高体温38.8℃，使用退热药物可好转。血常规示白细胞及中性粒细胞轻度升高，血沉升高6倍多，3次检查凝血酶原时间均大于正常值高限7秒以上，腹部CT示左肾癌可能性大，最大径9cm。查房目的:1.讨论发热原因:副瘤综合征；2.制定后续治疗方案；3.若手术治疗，目前凝血功能异常，凝血因子未见异常，存在手术禁忌症。
各位大咖老师展开讨论。蔡林老师先分析:目前临床检查血沉升高6倍多，内科医师会诊考虑结核、免疫疾病和淋巴瘤可能性很小。目前左肾肿瘤诊断，有副瘤综合征表现。手术治疗有三点注意:第一凝血异常，有出血风险；第二保证肿瘤不残留，尽量全切；第三病变良性可能，以术后病检为主。家属担心对侧肾肿瘤转移和患侧肾肿瘤破裂。目前发热、贫血不是主要的，主要是凝血异常。把左肾肿瘤解决了，发热、贫血不一定缓解。老大夫们认为:肾肿瘤的副瘤综合征以前遇到不少，目前患者及家属对疾病恢复要求高，术前沟通好了，行肾根治性切除术，凝血功能不好，注意术中术后渗血。我们经过术前讨论，与患者及家属沟通，最终决定腹腔镜根治性左肾切除术，术程顺利。患者术后没有渗血表现，发热症状消失，贫血缓解，恢复良好，很快出院，患者和家属都很满意。
年8月22日下午，杨昆霖院总回顾了《成人睾丸畸胎瘤》，这是每周二下午大查房的典型病例回顾，让我对该病有了更全面，更崭新的认识。
每周二下午，各位老师精心准备的读书报告，作为一种自发互动的启发性、开放性学习模式，很好的激发阅读兴趣、交流阅读经验、培养了人文素养、创新思维，促使我们养成读书和终生学习的良好习惯。
年8月22日下午6点，李学松教授轻快地走进教室，一种特别舒服的气场，让能量流动顺畅。这是每周二如期而至的进修医师精品课。学松老如数家珍，娓娓不倦阐述新的理念和术式的革新，内容非常丰富，观点新颖，有思想，有情感，有力量，有感染力和吸引力，讲得也很有条理，我做了很详尽的笔记，实践证实了这些理论和方法的有效性。学松老讲课就像讲故事，其实我们在场的医生看到的是整个团队对手术细节的思考和源源不断的创新能力。学松老的讲座内容常讲常新，不断补充新内容；他在报告中所自然流露出的生命境界和人格情操具有感召力。我常常会想起学松老的讲座，感念自己的选择和坚持，有机会再听学松老阐述他的理念。
每周四早晨7点，泌二病房准时大查房，周老带领全科医生听取主管医生汇报病史，共同阅片，讨论每一个预术患者的病历，制定最优治疗方案，有可能会改变预定的手术方式。最后20分钟环节，进修医师做一个专题汇报，周老说“给进修医生一个舞台，尽量发挥展现才能”。
年11月9日早晨7点查房，刘大夫汇报完病史，泌二病房大咖老师们和我们进修医生走到阅片机前仔细看片子，周老对病情提出问题，老师们发表各自的观点，学松老分析该患者病情，并提出治疗方案，经过讨论决定了第二天的手术方案。
今天早晨7点查完房，我做了专题汇报，何志嵩老师、李学松老师、宋刚老师、张崔建老师、郝瀚老师对我的汇报提出宝贵的指导意见。泌二病房的各位大咖老师及进修医师展开讨论，我们进修医并向老师们提问，各位老师一一给予解答，解除我们心中的疑惑。
查房，是医生的一项基本工作，也是一种传统。无论周末，还是节假日，科里的老大夫只要人在北京，一定天天查房，老大夫说“因为我的老师就是这样训练我的，前辈们都是这样做的，我看着，跟着，也就习惯了，坚持下来了。”今天是星期日，何老、学松老带领我们一如既往的查房……
手术篇
我来泌尿外科二病房报到，熟悉了环境，杨昆霖住院总先安排我周四上午到门诊膀胱灌注室，共91名患者接受膀胱灌注化疗，刷新了今年历史记录。第一周，我熟悉工作流程及电子病历操作系统；第二周，我开始管病人，可以进手术室看手术，还有上台机会，感到非常兴奋。
星期一是周利群主任的手术日，作为泌尿系肿瘤专家，周老最擅长用腔镜治疗泌尿系统肿瘤。在没有利用微创技术做手术之前，手术为患者带来的创伤是在所难免的，更摧毁了患者的希望。如今，他治疗的患者中，超过85%都是通过小切口解决了大问题。腹腔镜复杂肾上腺肿瘤切除、腹腔镜复杂根治性肾切除、腹腔镜复杂肾输尿管全长切除、腹腔镜复杂肾肿瘤肾部分切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜下根治性膀胱切除Studer新膀胱术（IUPU技术）、腹腔镜腹膜后及盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜上尿路重建等复杂高难度的腹腔镜手术，这些已经成为科里的“常规手术”；周老强调，技术的发展是必然的追求，但微创技术更要追求理念上的进步。周老在腹腔镜前列腺癌根治术中，采用不同的做法，追求患者好的预后。正因为医院泌尿外科的实力，周老和他的团队收治了很多泌尿系统的疑难杂症患者，其中不乏在外院手术失败的患者。
我听科里老大夫说，周老总有化险为夷的本领，在关键时刻总能安然度过危险劫难，也是能够在曲折困顿面前不低头，非常勇敢的面对困难，任何劫难都难不倒他，势必可以解决很多难题。这种化险为夷的经历，让人感觉更满足。
一名嗜铬细胞瘤复诊患者说“过去20年已手术两次，年8月再次复发，本地无法治疗，医院都不愿给做手术，建议放疗。10月份我找到周利群大夫，看片后他说可以做就是难度很大。经过几个月的等待终于在年3月给我做了手术。术后检查内分泌指标恢复正常，血压正常。”
年8月21日，我们领略周老的手术，第一台是一名65岁男性患者，主诉间断肉眼血尿11月，确诊膀胱癌及左输尿管癌1月余，腹腔镜下左肾输尿管全长切除术+膀胱全切+右输尿管口皮肤造口术。我们可见手术切除范围之大，只见周老迅速精准分离出肾动脉，夹闭、剪断，完全游离肾脏输尿管后，标准范围清扫双侧盆腔淋巴结，超声刀在血管壁上飞舞，分分钟，髂总动脉分叉处、髂外动静脉、髂内动脉起始处、闭孔神经骨骼化地呈现在显示器里，娴熟地断双侧膀胱侧韧带、分后壁、游前壁、断尿道，取出标本，游离足够长度右输尿管，做皮肤造口，术中出血很少，手术做的干净利落。我看到的是一场视觉盛宴。
我接着又领略了周老的精彩手术，一例右肾门部肿瘤合并右肾上腺肿瘤患者行腹腔镜右肾部分切除术+右肾上腺瘤切除术。周老先游离肾动脉及肿瘤边界，阻断肾动脉，肿瘤从血管上完整切除后，肾脏创面呈现“陨石坑”状，基底肾脏血管光滑清晰可见，快速缝合，针距很匀称，深浅把握合适，正所谓“快刀精准去沉疾”。周老在寻求最小创伤，最大治愈的理念基础上，微创技术的发展才能更大的发挥对人体的尊重与呵护的理念。周老认为微创不止是术式，更是理念；更快更好地普及、规范和发展微创技术，减少病痛，有效防止手术并发症的发生，以达到真正的“微创”境界，让更多的患者能够享受到这项技术带来的福祉。
年8月24日早晨交完班、查完房，我知道明天是李学松老师的手术日，排了3台大手术，要做一台双侧肠代输尿管+膀胱扩大术，而且还有我管的病人做腹腔镜下根治性膀胱切除Studer新膀胱术（IUPU技术），腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术，一整天的精彩手术，不容错过。学松老课讲的精彩，手术也漂亮，我先看病历，一睹为快。明天又是不平凡的一天。
第二天一大早，我跟随老师们查完房，处理完病人，急匆匆来到手术室。第一台手术患者女性，55岁，2年前因“宫颈癌”医院行“子宫切除术”，术后出医院诊断：“左肾积水”并给予“左肾造瘘术”。6月后，医院行“左输尿管膀胱再植术”，并于术后3月拔出输尿管内D-J管，左侧腰痛不缓解，再次置入D-J管，此后多次更换D-J管。8月前，患者就诊于本院行左输尿管球囊扩张术，术后仍间断性左侧腰部疼痛并伴有右侧腰部胀痛。再次复查发现右侧输尿管返流并膀胱容量约ml。
术中可见双侧输尿管及膀胱与周围腹膜及肠管组织粘连非常严重，尤其左侧输尿管特别难分离，学松老沉着冷静，精细操作，稳步推进，分离好双侧输尿管及膀胱顶部间隙，每一步都按规范操作，手术顺利。
插入另外一例病患，因“宫颈癌”行“子宫全切术”后6年，术后放疗，复查彩超发现“双肾积水”，1年前双肾积水加重，在外院行双侧输尿管中下段松解+双侧输尿管支架管置入术，术后复查发现双侧输尿管长段狭窄，双肾积水未缓解，依次行双肾造瘘。本次住院行双侧肠代输尿管术，手术满意，术后恢复好。
学松老是一位执着于“泌尿肿瘤及尿路重建”理念的医生，觉得自己的追求能给患者带来最大的受益。尿路重建手术复杂而富有挑战，要求术者稳定的外科技术，熟悉的解剖认识，周全的方案设计，灵活的策略改变，强大的心里承受。
李学松教授在上尿路重建领域不断推陈出新，在《Urology》年10月刊以封面文章形式发表成果，是在以往二十多例标准肠代输尿管治疗经验基础上，采用IUPU技术——膀胱瓣-腰肌悬吊联合回肠代输尿管治疗的4例患者。此法可缩短替代肠管长度，尤其适用于术前肾功能不全的患者。在以前，此类患者被认为是手术禁忌，不能接受肠代输尿管手术。
第二台手术患者男性，50岁，诊断性膀胱肿瘤电切术后病检示肌层浸润性移行细胞癌，G3（高级别乳头状癌）。李学松老师带着我们在腹腔镜下根治性膀胱切除Studer新膀胱术（IUPU技术），术中言传身教，操作娴熟，动作行云流水，先盆腔淋巴结清扫，切膀胱，然后取回肠段构建原位新膀胱，双侧输尿管末端合并后吻合于原位新膀胱，新膀胱与尿道吻合。
第三台手术患者男性，左侧睾丸癌根治术后。李学松老师带着我们做腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术，经左侧结肠旁沟入路，将左侧肾蒂上方2cm平面以下的腹膜后脂肪、结缔组织及淋巴结完全清扫干净，左侧的生殖腺静脉和淋巴组织清扫至腹股沟管内环口，辨认输精管将其离断，辨认精索残端并与生殖静脉一起留取活检标本。
再插入四例我经管李学松老师的病患，一例男性，41岁，2医院先后分别行右输尿管软镜钬激光碎石术，右侧PCNL，开刀右侧肾盂输尿管连接处狭窄切除再吻合术，3次右输尿管球囊扩张术。这一次，学松老带我们做右肾盂瓣成型术，可想而知术中粘连非常严重；但是，手术顺利，按预定计划转移肾盂瓣，非常精彩。
第二例男性病患，55岁，双肾肿瘤射频消融治疗1年，左肾肿瘤复发3处，最大的直径2.2cm，最小的直径0.8cm。学松老带我们做了一台开放零缺血左肾部分切+射频消融术，手术效果很不错。
年9月8日，我跟学松老做的一台手术记忆深刻。患者男性，46岁，反复复发膀胱肿瘤6年余，先后行TUR-Bt术4次，术后病检是膀胱高级别尿路上皮癌，按计划卡介苗膀胱内灌注治疗1年。2月前，患者出现肉眼血尿，膀胱镜检查是顶部多发肿瘤，膀胱颈部粘膜可见浸润。学松老带我们行全腹腔镜下膀胱全切+乙状结肠-直肠袋（mainzpouchⅡ）膀胱术，手术顺利。患者在术后1周拔出肛管，1月拔出双侧输尿管内单J管。
患者术后痊愈，经反复练习能正常区分二便，每次小便量约-毫升，并在憋尿的过程中未见明显泌尿系感染。患者说“我患的膀胱癌，医院就诊，都被告知只能肠代膀胱，挂袋子，后经医生朋友推荐，来找到李教授。他耐心周到的照顾和精湛的医术使我痊愈了，而且手术造成的创伤很小。医院所说的那样，肚子上挂袋子，经腹部做开放手术。因此，我现在拥有了重获新生般的幸福！”这是学松老平常的一次手术，却使患者获得了久违的幸福。但对于学松老多年的追求和医学的严谨性而言，这样的故事却没有一次是平常的故事；因为，所有的动力和目的都源于内心，源于内在的追求。
最后一例是左肾癌伴静脉瘤栓患者，男性，57岁，学松老带我们做腹腔镜下左肾根治+瘤栓去除术，术中切开下腔静脉壁，完整去除瘤栓，缝合下腔静脉壁。这是风险极高的手术，但是手术做的很漂亮。
何志嵩教授讲授肾癌合并静脉瘤栓的治疗——北大泌尿所（IUPU）经验
在这个微创的时代，伤口较大的开放手术依然有着重要的地位；对于肿瘤大、位置凶险、情况复杂的泌尿系肿瘤，开放手术往往是更好的方案。相对于目前日新月异的微创手术，何志嵩教授更 年10月11日，何志嵩教授带着我们做开放右腹膜后肿物切除术。一例14岁女孩病患，主诉体检发现右腹膜后肿物3月余。右腹膜后肿物直径10cm，包绕下腔静脉，周围界限不清。术中，何老从下腔静脉、肾静脉、腰静脉、肾动脉、主动脉前方剥离肿瘤，游离与肿瘤粘连紧密的肠系膜上动脉、胰腺、十二指肠、腹腔干、肝门“三要件”。我深吸一口气，感到此处解剖的复杂性和重要性。手术稍不慎就会有灾难性的后果，甚至致命。结果，何老完整切除肿瘤，手术顺利，该病患术后恢复好。
年10月12日，我来到第14手术间，听着轻松舒缓的音乐；张骞教授的腹腔镜前列腺癌根治手术让我领略到他深厚的手术功底，娴熟精湛的手术技能。他说“手术的标准化很难，我本人力求在自己的每一台手术，每一类术式都能做到程序化，并简化或者优化程序，在保证安全的前提下，快速完成手术，动作干净利落。”骞老把练功的耐心比作香料，捣的越碎，磨的越细，香的越浓烈。他启迪我要循序渐进，一步一步地把手术掌握好。
年10月13日，我观摩了一台张争老师做的后腹腔镜右肾输尿管全长切除术。该患者为右输尿管上段肿瘤，右肾重度积水，争哥在术中讲到，必须严格遵守无瘤原则，术中不可切破尿路，以防止肿瘤种植。我经管过争哥的一些病患，学习了经腰腹腔镜的注意事项。他在后腹腔镜的许多观点给了我建设性指导。
年10月19日，我观摩了谌诚老师做机器人前列腺癌根治术。谌老给我们讲了尿道后重建的意义，尿道切断后，尿道后重建恢复原来的解剖结构，对于患者短期尿控有好处，但是术中保护控尿的肌肉神经仍是重点。
年10月20日，我观摩了王刚教授做的一台经皮肾镜钬激光碎石术。让我想起广为流传的话“复杂的事情简单做，你就是专家；简单的事情重复做，你就是行家；重复的事情用心做，你就是赢家。”刚老说“手术要知进退，不然是灾难性的后果。”刚老的育人精神正所谓“教给学生一碗水，需要准备一桶水”。
年10月21日，我观摩了张崔建老师和郝瀚老师同台做腹腔镜下膀胱前列腺全切+淋巴结清扫+全尿道切除术。我看到标准范围盆腔淋巴结清扫，他们上下同时开工，技术娴熟，完全切除膀胱、前列腺、全尿道，手术出血少，视野很清楚。
年11月29日，我观摩了吴士良老师做经阴道膀胱阴道瘘修补+肌皮瓣转移术。吴老用大腿内侧皮瓣转移，手术精巧，技术过硬。该女性患者，43岁，子宫全切术后膀胱阴道瘘5年，已经行膀胱阴道瘘修补术6次，仍有尿液经阴道流出。这一次手术，我们期望患者重获新生。
年11月30日，医院泌尿外科团队姚林老师，在援藏期间，完成了一例海拔最高的全腔镜下右肾癌根治+下腔静脉离断成型取栓术（IUPU技术），手术圆满成功。
年12月6日，我观摩了范宇老师做腹腔镜左侧嗜铬细胞瘤切除术，术中可见肿瘤血供丰富，体积较大，触碰肿瘤，血压波动明显。韩老、谌老在旁边保驾护航，范老师术中减少了对肿瘤的触碰，保证血压平稳，术中出血少，手术顺利。
在宋老的全程指导下，我顺利完成一例腹腔镜手术。在围手术期，患者接受ERAS宣教护理，术后第二天出院，术后1月随访恢复好。我的进修也圆满成功结业。
其数万言的IUPU技术标准，更像是一条条成功的经验，一双双指导手术的手，规范着微创技术的发展。技术的改变，基础理论的改变以及机制方面的探讨，则需要投入更多的精力和 年8月19日，第二届IUPU-UCS尿路上皮肿瘤诊治论坛隆重召开。年11月11日，第四届IUPU-KCS肾脏肿瘤诊治论坛在北京金台饭店隆重召开，郭应禄院士致辞。
年8月10日，周利群教授和Prof.Mottet（EAU前列腺癌指南编委主席法国专家）主持前列腺癌城市会——海外专家巡讲，以《优化前列腺癌的全程管理》为主题。我们学习了前列腺癌新进展，同时结合临床实践进行病历的讨论。
相聚篇
在医院泌尿外科进修期间，我跟随各位大咖老师经历难度极大、相当复杂的各类大手术，最终顺利漂亮的完成手术，很是欣慰。我们一起经历了手术，一起欢聚，一场一场的离别宴送走许多进修生，又迎来新人。北方已经冰封大地，黄草凄凄。但是，谁说夕阳黄昏、苍茫荒凉不美丽？我再次向医院泌尿外科的老师们致敬！
我们给学松老庆祝生日，祝学松老生日快乐！天天快乐！国庆节期间，我们在医院食堂一起庆祝国庆节！
年11月24日，医院泌尿外科大型秋游活动纪实。
相聚！道别！期待再次相聚！
励志篇
在医院泌尿外科进修期间，我认真做好本职工作，加强学习，努力提高自身素质。在工作中，我丰富阅历，开阔视野，积极进取，自己努力工作，同时也会虚心向各位大咖老师求教，我们之间虽素不相识，但是会得到满意的答案。生活上，我也会经常和进修的兄弟们谈心，了解彼此的想法，缓解工作的压力，克服困难，共同进步。这样不仅增进了彼此之间的友谊，也大大提高了工作的效率。
进修的过程是提高自我的修行，总结经验是提高自我的重要方法。此次进修，我对自己总结以下4点:
1.态度决定一切，细节影响成功。态度是一种心态，是一种看法，更是一种追求、一种精神、一种信念。我们每一天都在不停地做着这样或者那样的决定，有时我们去选择，去坚持，有时我们去拒绝，去放弃，而左右这些决定的，恰恰就是我们对事物的看法和态度。进修期间，我坚持每月写工作总结，认真记录工作中的得与失，使自己的业务知识和技能有了较大提高，为自己开展各项工作提供了强大的动力支持。我同时正视自己的不足并积极纠正，为更好完成本职工作夯实了基础。我进一步强化学习意识，树立与时俱进的学习理念，养成勤于学习，乐于思考的良好习惯。凡事从点滴做起，精益求精，一丝不苟，求真务实。
2.责任是保持积极工作态度的因素。对待工作要有一种责任心，对社会的责任和家庭的责任缺一不可。
3.坚持也是保持积极工作态度的又一因素。工作中经常遇到一些预想不到的困难，这时我们不能退缩，只能前进，鼓足勇气，提高干劲，懂得运用头脑，发挥聪明才智，去克服困难，这就必须有着一种坚韧不拔的精神。
4.我憧憬未来，就是你站在茫茫大海的这一边，遥望着海的那一边，充满好奇心，憧憬着对海那边的向往，正是对未知的不了解与向往，所以才有了去追逐未来的勇气。
未完的梦——继续，未完的事——坚持，未有的智慧——学习，未有的成功——努力，未成就的事业——奋斗。
耕耘才有所得，付出才有收获。回首过去，我思绪纷飞，感慨万千；立足今日，我胸有成竹，信心百倍；展望未来，的朝阳带我成功远航，绘我辉煌的人生篇章。我决心百尺竿头，更进一步，立足本职，以严格要求为准则，锐意进取。
往事一幕一幕，回忆里依然有往日的灿烂如花！记住医院又一个时代的见证！不忘初心、牢记使命，是我奋力前行的铿锵誓言。不忘初心，方得始终。衷心感谢家人的默默支持，衷心感谢科室领导前辈的指引和鼓励，衷心的感谢所有在我进修期间给予指导、关心、帮助的老师，感谢你们无私的教导，使我受益匪浅，满载而归。
衷心感谢周老，何老，龚老，学松老，骞老，刚老，宋老，争哥，蔡哥，崔哥，郝瀚等老大夫们的传道授业解惑！
衷心感谢姚爷，范宇，中元，唐琦，杨恺惟等大将们在临床工作中给予的宝贵建议和支持！
衷心感谢杨昆霖，郭润碛，余霄腾，罗程，洪鹏，贾卓，李帅等各位好兄弟的支持！
衷心感谢一起进修学习生活的兄弟！
衷心感谢贯华老师带领的护理团队在工作中给予的真诚帮助！
衷心感谢每一位我管理的患者对我的信任！
在此衷心感谢医院泌尿外科对我的培养，你永远是我心中敬佩的医学殿堂。各位老师，保重身体！各位兄弟，一次同台，终生兄弟！我决定把学到的理念和技艺带回家乡，造福天汉儿女。真诚的祝愿医院越来越好，北大泌尿越来越好，续写另一个辉煌的百年！北大精神厚德尚道无上荣耀，我将铭记于心。
李学松教授寄语：来自陕西汉中的汪洋医生第一天到北大泌尿二病房报道我就问他，都谁做过汉中太守?作为一个三国迷，汉中是一个有太多故事的地方，历史上有多少有名的上将曾在汉中快意驰骋。汪洋医生带着一脸的豪气和诚意来到北大泌尿所，经过半年的同甘苦共奋斗的历练，我相信他一定是满载收获，眼界大开，知识，技能全面提升，学的满身武艺，回去更好的服务家乡患者。用纪晓岚的对联和汪洋医生以及全国同道共勉。一等人忠臣孝子，两件事读书耕田。人生走的长远当是如此。最后诚挚感谢众多来自全国各地的像汪洋一样的进修医生，北大泌尿所的殿堂里有您添的一砖一瓦，欢迎您随时回来参观，访问，叙旧，指导工作。
嘉宾
简
介INTRODUCTION汪洋，男，毕业于兰州大学泌尿外科硕士研究生，现任医院泌尿外科副主任医师，陕西省医师协会泌尿外科分会会员，中国性科学理事会专家委员，专业特长为泌尿外科肿瘤学，尿路结石和前列腺增生。掌握泌尿外科疾病的诊断和治疗，尤其擅长泌尿外科腹腔镜和内镜技术。发表国内核心期刊论文10余篇。
您有优秀课件、独特想法、专业创意、独特病例？
您愿与全国同道分享您个人科研以及临床经验？
所有专业的想法您都可以给究“镜”平台投稿！
期待您来究“镜”论道！
投稿邮箱：semilive-endourology
vip..