临床上的基本补液方法,你都了解吗?
对于体重为50kg的病人,除外其他所有因素,一般禁食情况下,每天生理需要水量为~ml。下面为大家介绍一下补液的量和质。
一、补液的量
1、根据体重调整:(50公斤成人每天生理需水量为2.5~3L)
2、根据体温:大于37摄氏度,每升高一度,多补3~5mL/kg。
3、特别的丢失:胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多)。
二、补液的质
1、糖:一般指葡萄糖,~g。
①5%葡萄糖注射液:(规格:ml:5g,ml:12.5g,ml:25g)。
②10%葡萄糖注射液:(规格:ml:10g,ml:25g,ml:50g)。
2、盐:一般指氯化钠,4~5g。
0.9%氯化钠注射液(规格:ml:0.9g,ml:2.25g,ml:4.5g)。
3、钾:一般指氯化钾,3~4g。
10%氯化钾溶液,(规格:10ml:1g。一般10%氯化钾注射液10-15ml加入葡萄糖注射液ml)。
4、一般禁食时间在3天内,不用补蛋白质、脂肪。大于3天,每天应补蛋白质,脂肪。
三、其他注意事项
1、应根据病人合并的其他内科疾病,重要的如糖尿病,心功能不全,肾病肾功能不全,肝功能不全等,来调整补液的量和质。
2、根据病人的实际病情,对液体的需要情况补液。容量不足如低血压,尿量少,注意改善循环。
3、根据化验结果:白蛋白,钠,钾,钙等,缺多少补多少,补到化验复查基本正常。
4、禁食大于3天,每天补20%脂肪乳ml。
5、糖尿病,血糖高,补液时一定要记得加胰岛素(RI)。根据不同情况:
(1)老年人,即使没有糖尿病,也要加RI,按5:1给,因为手术是一个应激,会有胰岛素抵抗血糖升高。
(2)糖尿病病人,根据具体血糖情况。RI4:1可完全抵消糖,再升高,如3:1可降糖。
来源:医学之声
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