一例腹部开放伤口肠瘘患者的护理
病情简介：
患者男；49岁；腹部外伤3日，腹痛、腹胀、恶心、呕吐在外院保守治疗；病情加重转入我院。
入院诊断：急性腹膜炎；肺部感染；感染性休克；下肢静脉血栓
急诊手术名称：我剖腹探查行部分小肠切除、小肠造瘘术
术中见：小肠穿孔、腹腔大量脓液、肠管严重水肿；因肠系膜挛缩水肿肠管无法提出腹外，即行小肠造瘘置管引流。
术后第六天：造口引流不畅，伤口感染；全层拆线见肠液外溢，有粪
臭味。诊断：肠瘘；肠液量-ml/日
措施：扩大伤口，充分引流；负压吸引，造口袋收集肠液
术后第七天：伤口全层裂开，小肠外露，肠壁严重水肿
措施：①暴露伤口及肠管全层覆盖湿性敷料保护
②有效收集肠液，预防伤口周围粪水性皮炎发生
术后第十天：造瘘管引流不畅；腹腔污染严重；创面感染
措施：再次扩大伤口，充分引流，ml冲洗液持续创面冲洗
全面评估：
全身评估：体温38.8℃；全身疼痛评分：4分；
伤口评估：全层裂开、感染、肠管外露扩张；伤口疼痛评分：3分；
术后第十一天：创面应激性渗血
术后第三十三天
术后35天出院（出院指导）
出院后10天（家属提供图片，家庭护理）
护理体会：
全面评估，医护协作，共同干预