9月1日胆囊健康日
为配合国家健康战略，提高全民健康意识，中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会、中国非公立医疗机构协会胆石病专业委员会倡导设立并建议9月1日为“胆囊健康日”——愿人人拥有健康胆囊。
今年元旦以后，68岁的黄女士突然出现黄疸，小腿肿得厉害，B超显示胆管阻塞，蛋白等许多指标都极低，心电图也不正常，磁共振结果显示结石已与胆管粘连……各项检查显示其身体状况不容乐观。就在一家人一筹莫展之际，经多方打听，来医院求助上海胆石专家。
作为国内早期开展腹腔镜下微创治疗胆管结石的专家之一，张逖教授年完成腹腔镜胆总管探查取石术国内领先，他甘愿承担高风险为黄女士做腹腔镜手术。1月17日，手术由张逖主任主刀，从黄女士胆管里面取出的结石大大小小有一百多粒，最大的直径有如五角硬币。术后，黄女士顽强地穿越了感染期走向康复阶段，脸上的黄疸一点点减退，一家人开开心心地过了春节。
如何早期发现胆结石？
得了胆结石后，部分患者不会出现任何症状，另一部分患者会出现以下表现：
胆绞痛：油腻进食后出现剑突下及右上腹绞痛痛，并常伴有右肩背放射痛，很多人常误以为是胃痛；
恶心呕吐；
黄疸：皮肤及眼球发黄，很可能是因为胆囊内的结石掉到胆总管内，从而出现了梗阻性黄疸。
当出现这些症状时，请及时就医，通过腹部的B超检查就可以初步确诊。超声检查没有疼痛，很便捷，是结石检查的首选。
胆结石和胆囊癌有什么关系？
国内外的研究表明，胆囊癌的发生是有迹可循的，主要是胆囊结石、腺瘤息肉。
胆囊癌合并结石的比例在80-%。从结石角度上看，胆囊结石的患者中有1.5-6.3%发生胆囊癌。在临床上，每切除个胆囊，就会发现1例胆囊癌。
结石对胆囊粘膜的慢性刺激是重要的致病因素。一般来说，胆囊结石越大发生胆囊癌的几率越高，胆囊结石直径大于3厘米比直径在1厘米以下者，其胆囊癌的危险性增大10.1倍，胆囊结石大于1厘米的患胆囊癌的几率是没有胆囊结石者的29.9倍。除了结石同胆囊癌的关系，形成结石的原因中也有同胆囊癌相关的因素。
胆囊癌是一种非常可怕的恶性肿瘤，发展进程快，临床上除了切除胆囊后意外发现胆囊癌，早期很难发现，等到发现，基本就是中晚期。除了手术以外，化疗、放疗等其他治疗方式对胆囊癌几乎无效。从生存率来讲，中晚期胆囊癌基本没有活过5年的。所以，胆囊癌的发病率和死亡率基本一致。
保胆取石还是切除胆囊？
胆结石的手术治疗因胆而异，因人而异。
部分患者可以根据情况选择保胆取石的治疗方式。对于胆囊结石临床症状反复发作，找不到成石原因，出现严重并发症或者药物无法控制的患者，还是主张把胆囊切掉以免后患。
现在的胆囊切除手术大多采取腹腔镜微创手术。腹腔镜胆囊切除术以手术时间短、创伤小、痛苦轻、恢复快、满足美观需求等优点，成为了胆囊良性疾病患者的第一选择。
这里需要提醒大家，胆结石与肾结石不同，是不能通过体外碎石治疗的。另外，药物溶解排石也不适用于胆囊结石，结石流入胆道反倒容易增加引发梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎等更严重疾病的风险。所以，手术治疗是有症状的胆结石患者最好的选择。
胆囊切除了对身体会有什么影响吗？
“我不生产胆汁，我只是胆汁的搬运工”一句话道出胆囊的作用。
胆囊是个像气球一样的囊性器官，是肝脏的好邻居，平时我们不进食的时候，肝脏分泌的胆汁会在胆囊内储存并浓缩；当我们开始进食后，浓缩的胆汁会由胆囊排出，来帮助脂肪的消化和吸收。另外，胆囊也会分泌粘液，保护胆道黏膜不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。
所以说，有一天胆囊如果出问题了，需要被迫切除胆囊，我们的肝脏也照样分泌胆汁，依旧可以吃嘛嘛香，而不会像人们所说的“没胆”了，会变得胆小。
尽管胆囊结石良性病变发生癌变的总体几率很低，但如前文所说，一旦发展成胆囊癌，死亡率极高。我们认为，对于确实无明显症状、结石进展缓慢、发生并发症风险小的患者而言，“观察”这种治疗方式也是可行的，但需承受胆结石发作可能带来并发症的风险。胆结石患者建议坚持定期随访复查。
张逖
医院肝胆胰外科副主任医师/医学硕士/教授
医院普外科执行主任/胆石中心领衔专家
年起从事微创外科的临床和科研，擅长胆结石、肝内胆管结石、胆总管结石等肝胆结石外科疾病的治疗以及微创内镜保胆取石，是国内早期开展腹腔镜下微创治疗胆管结石的专家之一，年完成腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）国内领先。同时，擅长腹腔镜结直肠手术以及结直肠瘤的外科治疗、外科营养。
孙梓程
副主任医师医学硕士
医院普外科二/胆石中心负责人
医院从事普外专业工作十余年，曾于哈尔滨医院肿瘤外科进修学习，熟练掌握普外专业常见病、多发病及疑难病症的诊疗技术，如消化道肿瘤的诊断及个体化治疗、腹腔镜下胆囊切除、保胆取石、胆总管探查一期缝合;擅长普外专业急危重症疾病的诊疗，如腹部闭合性(开放性)损伤、外科急腹症等;成熟开展腹腔镜手术。
陈海军
副主任医师医学硕士医院普外科二/胆石中心
医院从事普外专业工作十余年，对普外科常见病，多发病和急腹症有丰富的临床经验，擅长开展腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、保胆取石、肝囊肿等微创手术以及危重患者的肠内外营养支持和肠瘘的治疗。开展腔镜下结直肠癌及胃癌根治术。
刘岩
副主任医师医学硕士
医院普外科二/胆石中心
医院从事普外专业工作十余年，对普外科常见病，多发病和急腹症有丰富的临床经验，擅长腹股沟疝无张力修补术、胆总管切开取石、结直肠癌及胃癌根治术及重症胰腺炎肠内外营养支持和肠瘘的治疗。
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