精彩导读
年8月30日-31日,由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会、山东省抗癌协会、北京医学奖励基金会妇瘤专业委员会主办,医院承办的全国复发性卵巢癌规范化治疗学习班暨中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会-卵巢癌专题研讨会在美丽的泉城济南召开。由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会和北京医学奖励基金会妇瘤专业委员会联合举办的以“肿瘤治疗循证守规”为主题的大型病例巡讲(济南站)同期举行。此次会议也是山东省抗癌协会妇科肿瘤分会卵巢癌(学组)专业委员会学术年会(暨山东卵巢癌诊治联盟系列学术活动)。
开幕式大会执行主席李庆水教授主持了开幕式,他首先对来到大会现场的同道们表达了热烈地欢迎,随后隆重介绍了出席本次大会的嘉宾:医院周琦教授、医院崔恒教授、医院张国楠教授、医院朱笕青教授、医院杨佳欣教授、医院程玺教授、医院王柯教授、医院杨兴升教授、姜洁教授、张师前教授、医院李长忠教授、医院朱琳教授和山东省生命伦理研究院王兴步教授等。并对各位的莅临表示最热烈的欢迎和衷心的感谢。
接下来周琦教授为大会致辞并再次对全国各地专家的到来表达的热烈的欢迎,预祝大会圆满成功。
学术讲座
第一单元:求真篇全国复发性卵巢癌规范化治疗学习班
医院周琦教授:卵巢癌全程优化管理
周琦教授强调上皮性卵巢癌全程管理包括规范手术与化疗、靶向治疗与维持治疗可改善生存状况。研发早诊方法,筛查与遗传咨询可以提高早诊率,有利于早期进行干预性治疗。手术质量决定患者预后,应由妇科肿瘤医师充分评估手术可行性。含铂联合化疗仍是公认的卵巢癌有效治疗。慎重考虑淋巴结清扫,选择合适的患者进行二次减瘤术。维持治疗是卵巢癌重要的治疗部分,PARPi优于抗血管生成药物。铂耐药卵巢癌是卵巢癌的重灾区,临床研究,PARPi单药或联合治疗及免疫治疗等带来希望。未来值得探索的方向:卵巢癌去化疗,多药联合治疗,生物标记物预测治疗敏感性和有效性。需要更多的研究,医生与患者的共鸣,社会的重视。
医院崔恒教授:复发性卵巢癌治疗选择
崔恒教授总结了卵巢治疗中的一个难点、二个70%、三个焦点和四大进展。指出卵巢癌复发率极高,导致更差的预后和更短的治疗间隔。复发性卵巢癌很少能实现治愈,该类患者的主要治疗目的是延长PFS和OS、减少疾病症状、改善患者生活质量。治疗方案的选择有:二次肿瘤细胞减灭术、化疗、靶向治疗及参加临床试验等。铂敏感型复发卵巢癌已形成手术+化疗+靶向维持治疗的新模式,崔恒教授对相关临床试验进展逐一进行了总结分析,强调了PARP抑制剂开启铂敏感复发性卵巢癌维持治疗新篇章。对铂耐药型复发卵巢癌可采用无铂单药化疗,有HRD突变可选择PARP抑制剂,鼓励加入临床试验。
医院朱笕青教授:上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结切除
朱笕青教授指出淋巴结切除的三种方式:淋巴结取样术、肿大异常淋巴结切除和系统性淋巴结清扫术,并详细介绍了上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结的转移率及解剖。随机对照试验证实,对早期卵巢癌患者来说,尽管系统性淋巴结切除术提高了淋巴结转移检出率,但并未显示生存获益,反而增加了并发症。意大利一项随机对照试验证实,晚期卵巢癌系统性淋巴结清扫可以改善PFS,没改善OS。但手术时间、输血率、围手术期病率增高。年公布的LION临床试验证实:在影像学检查或术中探查考虑淋巴结阴性的晚期卵巢癌,当腹盆腔病灶已完全切净(R0),系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术不能改善患者的OS和PFS,并可能显著增加患者的术后并发症和手术死亡率。研究者认为对于这类晚期患者,没有必要实施系统性腹膜后淋巴结清扫术。
医院张国楠教授:卵巢癌“卷地毯”减灭术与精准化疗探索
张国楠教授结合病例介绍了“卷地毯”手术方式的操作步骤。张教授结合EOC组织起源、二元论分型、临床特点耐药新进展等基础研究内容,提出了基于TCGA和My88分型的EOC个体化治疗策略。指出目前PDS与NACT-IDS都是基于理想的肿瘤减灭术,但未从分子型别方面去选择和制定可规避化疗耐药的方案,建议对EOC分子型别进行分层研究和监测,对优化治疗方案和规避化疗耐药给予重视。医院王柯教授:腹腔热灌注化疗(HIPEC)在上皮性卵巢癌中的探索及进展
王珂教授首先详细介绍了腹腔热灌注的发展历史、原理及7项基本要素。然后对卵巢癌化疗的历史及进展进行了回顾,分享了HIPEC用于卵巢癌初治的临床依据,多项临床研究证实了HIPEC在卵巢癌中的治疗价值,年中国妇科肿瘤专家遵循循证医学原则,对应用HIPEC治疗妇科肿瘤的证据进行了总结,并以此为依据制定了我国首部《妇科肿瘤腹腔热灌注治疗临床应用专家共识》。并于年2月发布了第二版共识,进行了相应的更新。近年来,HIPEC已得到越来越多研究者的北京白癜风医院哪个最好治疗白癜风效果好的医院