锣鼓齐鸣送锦旗诚表谢意医患情

五月的骄阳似火,医院锣鼓震天。

5月16日上午十医院内锣鼓喧天,医院外二科收到了患者家属送来的一幅“重疾只有选大医,技术才是硬道理”的锦旗。一句简洁的话语,表达了对医务人员技术,医德高尚、贴心服务的高度肯定和赞扬。

患者翟某,男性,3月26日在骑电动车时不幸摔入深沟,当时出现腹部疼痛、头晕、出冷汗等症状,而后症状持续加重,医院就诊,医院诊断“昏迷,感染性休克,急性弥漫性腹膜炎”情况较重医院,后进行了“结肠造瘘术+肠穿孔修补术+开腹腹腔内脓肿引流术+肠粘连松解术”。术后,出现重度腹腔间隔室综合症。受伤后6天出现肠破裂、脓毒血症、多器官功能衰竭,脓毒血症全身多个器官出现衰竭。后一天,翟某出现浅昏迷,告病危,一家人焦急万分,要是翟某再这样下去,肯定生命垂危,家属意志坚定不愿放弃。

为了寻求进一步治疗,经多方打听,问询多位市内专家同行后来到了医院外二科。入院时呼吸衰竭、浅昏迷状态且患者多日未进食,呈现多病弱体质。病人情况紧急,入院后外二科全科高度重视,积极组织全院会诊以李云生院长为首、解凯院长、外二科杨炳虎主任的专家团队,随即对翟某进行会诊,并立即制定治疗方案。

图翟某入院一周时治疗照片

由于胸腹部外伤后肠破裂行造瘘术后严重腹腔感染,腹腔高压,昏迷病人,转入我院后,测腹腔压力25,给予改变输液策略,调整主要治疗,气管镜灌洗吸痰,调整呼吸机模式,改变腹壁的顺应性,等综合治疗,一周后生命体征逐渐好转,尿量增加,神志好转,体重也增重不少。

患者家属满含感激的拉着外二科主任杨炳虎的手,说道:杨主任,真的太感谢你们了,医院我们花了不少钱了,到头来医生还说治不了,我们都放弃了!来这边,其实也没有报太大的希望。但是我父亲这来医院才几天,全身的症状减轻了,精神头也足了,也能吃饭了!真是大惊喜,你们真是华佗在世,技术高超!

图左2为翟某康复后照片

在翟某康复之后,翟某和儿子为表示救命之恩、感激之情带着锣鼓队把锦旗送了过来。

杨炳虎主任表示,医院一直坚持“大医精诚,止于至善”的精神,始终把患者放在第一位,坚持“低收费,精治疗”的理念,让患者少花钱,也能得到最好的治疗。

李云生院长指出肠瘘的总体定量诊断个体化治疗

治疗方案:根据肠瘘的阶段性考方案虑治疗

阶段(一周一内瘘):引流、控制感染→维持内稳态平衡→肠外营养→监测重要器官的引流,将瘘出的肠液及时引流出腹腔外,必要时进行剖腹引流,辅以抗生素等以控制感染,维持内稳态的平衡,开始给予肠外营养支持,如原发病并不严重,病情将逐渐稳定。

第二阶段治疗(一周到一个月):积极寻找感染病灶、改善引流→控制感染→维持重要器官功能→预防并发症→给予营养支持维持内稳平衡。

肠瘘发生后未能及时处理,则病人进入病理生理改变更为严重的阶段。主要是由于肠液滞留在腹腔内导致腹膜炎或腹腔脓肿,继而有腹腔内出血、胃肠道出血,以致多器官功能衰竭。则需要积极寻找感染灶,改善引流,控制感染,维持重要器官功能,预防并发症,给予营养支持维持内稳平衡。

第三阶段治疗(瘘后1-3个月):继续寻找感染病灶、加强引流→加强营养支持→功能性障碍器官综合治疗

仍有一部分病人经第2阶段处理后,病情无好转或仍有发展,需要作进一步的处理,这些病人常是肠瘘仍未被控制,肠液的引流有困难,或者腹腔内仍有感染,营养不足的现象,器官已有功能障碍出现,常表现为肺与肝的功能障碍。对于这些病人,要继续寻找感染灶,设法引流;积极加强营养支持;治疗那些已有功能障碍的器官与维护那些尚未出现功能障碍的器官。

第四阶段(瘘后3个月以上):围手术期准备-加强营养支持

至肠瘘发生后3个月以上时,近半数的病人经过及时、合理的处理后,瘘已愈合,康复出院。还有半数的病人因早期处理不合理,或存在着影响愈合的因素,瘘不能自愈而需进行确定性手术。多数病人在第3阶段的后期即已进人围手术期,进行手术前的准备。故第4阶段实际是肠瘘确定性手术的围手术期,有的因为营养状况较差或是腹壁除瘘以外尚有未愈合的创面,术前准备需要的时间较长。

医院地处南阳市中州路号,始建于年。是一家致力医院,在治疗肿瘤,胸外等疾病上有独到的技术。建院多年,医院始终坚持“病人就是家人”的理念,不但治愈了无数被病魔折磨的人,而且获得了广大患者的认同和赞扬。

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医院

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