消化道瘘是临床常见的一种严重情况，食物和消化液不断通过瘘口进入腹腔，易导致各种感染，严重者甚至威胁生命。而且此类疾病往往处理起来比较困难，容易反复。至今为止，消化道瘘的病死率也非常高，治疗方法也多以开放手术为主。近年来内镜治疗的技术发展，使得医生可以更多地使用微创技术治疗消化道瘘,与传统外科手术相比,具有安全,微创,低治疗成本等诸多优势，真正做到兵不血刃，达到奇效。
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8月初九院普外科内镜中心连续成功治疗两名消化道瘘患者，均获得非常好的疗效。其中一名是外伤导致的直肠瘘患者。该医院未见好转，在普外科科主任李幼生主任的决策下，内镜中心王震龙副主任医师精湛的技术下，精准施治疗，短短几分钟封闭瘘口，完成成功封堵，患者自行步出肠镜室，很快康复出院。
（苏大爷内镜治疗后与内镜团队的合照）
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另一名来自上海奉贤区的丁阿婆，情况就更危急了。丁阿婆因为胃瘘连续数月出现腹痛高热等感染症状，经过外院后4次大手术，不但没成功，还搞得面如枯槁，瘦骨嶙峋，危在旦夕。她是不幸的，但也是幸运的，因为她遇见了九院普外科团队。九院普外科在消化道瘘治疗方面颇具特色的，李幼生主任分析病情后，果断决策转入外科ICU控制感染和加强营养支持，并转变治疗思路，决定采用全新的内镜技术进行消化道内镜下修补。
（图一：治疗前）
（图二：治疗后）
（图三：术后第一天）
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九院普外科在消化道瘘诊治方面，一直别具特色。本次内镜微创治疗肠瘘更是均采取最先进的医疗技术（内镜下瘘口OTSC吻合夹闭合术+内镜下放置真空负压吸引装置+空肠营养管置入术）。内镜下OTSC吻合夹闭合术的效果可与外科手术缝合相媲美，除了能完成大创面闭合之后，还能减少外科手术的切口及腹腔感染风险和手术并发症的发生，让瘘口闭合变得有力而且可靠。内镜下放置真空负压吸引装置将负压吸引装置置入较大窦道，通过持续负压冲洗引流治疗窦道感染，促进窦道愈合。
上海九院普通外科内镜下治疗肠瘘已成为科室特色，治疗数量也是全国最多的单位之一。目前这种新技术已经惠及全国各地的消化道瘘患者，不仅让患者减少了手术创作，也为节省了大量医疗费用，真正做到了为患者谋福音。
通讯稿：徐佳文，朱晨芳