TEN,totalenteralnutrition全肠内营养
PPN,partialparenteralnutrition部分肠外营养、PEN,partialenteralnutrition部分肠内营养、oralnutritionalsupplements口服营养补充食管癌术后至少需禁食一周，在禁食期间，术后营养方式的选择肠内营养？OR肠外营养？因此，食管癌术后营养提供一般为：术后1-2天全肠外营养，即静脉营养，当胃肠功能部分恢复后，病情允许情况下，术后2-7天，会行部分肠外营养+部分肠内营养，甚至行全肠内营养。当术后7天左右胃肠功能完全恢复时，患者没有出现腹胀、胸闷，且行食管吞钡检查无吻合口瘘时可开始试饮水，嘱患者小口慢咽，每2小饮水mL（1-2天后）→半流→三周后可吃软饭、馒头、成团软饭，对吻合口有机械性扩张作用，可防止吻合口狭窄，一个月后可普食。切记：食管癌术后患者，进餐后2小时内不能平卧，睡觉时头与肩膀要抬高30度，防止返流性食管炎；进食易消化食物，少量多餐，宜细嚼慢咽，不能进食过饱。在患者开始进食后，口服营养补充尤为重要，但每天需要补充多少的营养呢？该如何计算呢？一、测量自己的体重，记录下来二、确定自己当天的活动量。在这里有个简单的计算方法：如果只是坐坐办公，看看报纸，则为轻度活动量。如果是上街逛逛，买菜洗衣，做饭炒菜，则为中度活动量。如是打球跑步，爬山游泳，则为重度活动量。三、算出每日所需的基础热量。基础热量是指维持人体基本生命活动所需热量，低于这个热量值时，人体就会入不敷出，渐渐消瘦，一般是每公斤体重25千卡，但食管癌术后需按每公斤体重30千卡，比如说，一个体重60公斤的成年人，每天的基础热量需要千卡。四、计算因为活动所额外消耗的热量。1.轻度活动量，则每公斤体重增加5千卡。例如，60公斤的成年人，在千卡的基础热量上，需要再增加千卡，也就是每天总共需要摄入2千卡。2.中度活动量，则每天每公斤体重需要额外增加千卡左右。3.重度活动量，则每天每公斤体重需要额外增加20~25千卡左右。五.根据算出来的热量安排每天进食量食管癌术后患者的饮食模式一般为以下5种模式：1.一天只能喝点纯液体的流食，比如喝鸡汤、排骨汤、果汁、豆浆、奶等，每天的能量摄入常不超过Kcal；2.一天喝三碗粥、烂面条等半流食，吃一点小菜，偶尔能够吃个鸡蛋、喝点奶，基本不吃肉，能量常在-Kcal之间；3.一天可以吃一餐比较正常的饮食，常在早餐或中餐，其他两餐仍然是以稀粥为主的半流食，有时能够吃1两肉、1个鸡蛋，能量常在-Kcal；4.一天可以吃两餐比较正常的饮食，会有一餐半流食或流食，肉在1-2两，少油脂，能量常在-Kcal；5.一天三餐基本正常，可以吃到5-6两主食，3两肉及相应的油脂，1个鸡蛋，奶及加餐水果，能量在-Kcal。食管癌术后患者可以比对上图的简明膳食自评工具，每天不足的能量可以通过口服营养补充。食管癌术后的营养教育，需了解疾病及治疗方式，同时兼顾患者需求，营养干预要及时且准确，营养教育要考虑个体因素如听力，接受能力，照护者及家庭条件，循序施教。而且患者及家属心理状态直接影响整个治疗过程。营养教育中的心理引导不可忽视。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇