便血怎样判断是痔疮还是肠癌

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一、肠癌被痔疮耽误了?

临床上,有部分肠癌患者,再出现便血时,自行判断自己得了痔疮,自行买痔疮膏使用,待到症状加重时往往耽误了最佳的治疗时机。

当然,有些肠癌患者确实患有痔疮,就诊后仅做了肛检或视诊,未进一步完善肠镜,可能会出现误诊,延误治疗,

等确诊肠癌时已发展为中晚期,出现这种情况都是比较惋惜的,原本是有机会早发现早治疗的。

但是,痔疮、肠癌便血并不是一眼就能区分出来的,如果便血量小、无其他异常症状,是很难区分出来的,

我们平时说的仅是两者简单的区分,并不能明确判断是肠癌还是痔疮,还需要进行相关检查来明确。

二、两者有哪些不同?

1、便血出现的不同

(1)痔疮便血

痔疮是直肠下端黏膜或肛管皮肤下静脉扩张和曲张所形成的静脉团,静脉团破裂后引起便血。

多是无痛性便血,常伴随大便干燥时出现,多在便后出血,呈点滴状、喷射状,多手纸带血,无黏液,颜色为鲜红色,有时会有肛门坠胀、内痔脱出的情况,再无其他症状,也不会引起腹痛等。

()肠癌便血

肠癌出血主要是肿瘤坏死引起出血,属于肿瘤位置相对较高,出血量往往不大,但大便潜血阳性,只有肿瘤浸润侵犯血管才会出现红色血便。

同样是无痛性便血,颜色呈鲜红色或暗红色,多伴有黏液、脓血,有时血液与粪便混合,

需要做粪隐血试验来明确是否便血,部分患者会伴有里急后重、排便次数增加、腹泻便秘交替、大便形状改变、腹痛等情况。

除了便血外,痔疮和肠癌还有那些不同呢?

、发病人群不同

痔疮:可发生在任何年龄段,其中孕妇、青年多见,也多见于久坐人群,如果有长期腹泻、便秘史,长期饮酒或食用辛辣刺激食物等,也会增加痔疮风险。

肠癌:多发生在50岁以上人群,和遗传、饮食、环境等有关,长期高脂、高动物蛋白、低纤维饮食,肥胖,久坐,或有肠癌家族史、家族腺瘤息肉病史、炎症性肠病史等,会增加肠癌发病率。

3、临床症状不同

痔疮:一般不会出现排便习惯改变,不过便秘和痔疮常同时出现,若痔疮严重会出现肛门瘙痒、疼痛的情况,当然长期痔疮出血有一定几率引起贫血。

肠癌:多因肿瘤刺激,会出现大便次数增多、排便不尽、里急后重、腹泻便秘交替、大便变细、腹痛、腹部包块等症状,发展到后期会出现消瘦、贫血、乏力等症状。

对于50岁以上人群,如果有痔疮史,但近期突然出现贫血、消瘦、排便习惯改变,要引起重视,及时就诊。

4、做直肠指检时的差别

痔疮:肛检时,可发现肛门口或肛门内,触到质软的凸起,指套不带血。

肠癌:肛检时,不一定在肛门附近,多在直肠上,触到质硬肿物,形状呈菜花状,或中央凹陷边缘隆起的溃疡,指套常带血、黏液。

注:肛检只能初诊是否有痔疮或直肠癌,对于结肠癌需要做肠镜来明确,做肛检的同时也可以做肛门镜明确是否有痔疮。

5、治疗方式与预后的不同

痔疮:多以保守治疗为主,如果没有症状可不用治疗,通过饮食调整、坐浴、保持健康排便、多饮水等来改善,

如果症状可通过用药、橡皮圈结扎等来解决,如果痔疮严重,严重影响日常生活,可进行手术治疗,预后较好。

肠癌:以手术治疗为主,辅以放化疗、靶向治疗等,对于早期肠癌,根治性手术后,预后较好,不需要放化疗,对于中晚期肠癌,可考虑手术治疗,如果无法手术,多以化疗、靶向治疗为主,预后相对较差。

三、关键说

总的来说,痔疮是一种良性疾病,用药或手术会即可治愈,不会影响寿命,但肠癌如果发现较晚,预后较差,是会影响寿命的,如果近期出现频繁便血,建议就医做直肠指检、肠镜来明确。

对于自身有怀疑肠癌的患者,还是应该进行肠镜的检查来明确,不建议自己整天的焦虑,网上乱查。对于年龄大于45岁的人群,应该每3-5年进行一次肠镜的检查,预防肠癌的发生。

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