他们是医疗领域的管理精英
医院有序运转与创新发展的动力源泉
他们掌控当下
他们洞见未来
医院管理者
奢享一场思想碰撞与融合的饕餮盛宴
医院管理者深度访谈：院长面对面本期嘉宾：赵任副院长赵任：做医生没有标准答案
“医生做到后面，最有意思的是什么？没人教你了，也查不着书了，只能通过实践来摸索，一个团队大家一起商量，没有所谓的标准答案，尤其是处理一些比较难的问题时，要寻找新的切入点，这是做医生最有意思的一件事。”
——赵任
从结果到过程
以结果论成功学来看，赵任教授无疑是成功的。
年，医院十几个报考的人中脱颖而出，成为当年医院在职硕博连读研究生的人。
专注于结直肠癌微创外科治疗近30年，年他完成亚洲首例腹腔镜联合术中放疗直肠癌根治术，年成功开展了国际领先的单孔腹腔镜辅助结直肠癌根治术，至今已完成余例达芬奇机器人结直肠癌根治手术。
47岁之时，医院北院常务副院长兼普外科执行主任，开启一条医者与管理者的跨界融合之路。
然而，赵任喜欢做一些看似“无用”之事。比如工作之余，他会去图书馆看些医学人文历史类杂书，从另一个角度探寻某个问题的来龙去脉。
赵任也曾走过一些看似“无用”之路。年到年间，他曾分别前往德国、法国、英国、美国进修学习，进修内容大多不为人所熟知。包括“消化道肿瘤的区域性化疗技术”“大肠癌肝转移综合治疗”“经会阴超低位直肠癌保肛术”以及“消化道肿瘤术中放疗技术”。
“我学的好像都是一些冷门的东西。”回顾这些经历时，赵任说道，“就拿术中放疗来讲，目前还是一个小众的选择，仅适用于局部小范围复发，肿瘤触及重要器官，手术无法切干净的患者。”
然而无论技术冷门或热门，赵任从不给自己设限。在他看来，医学本身就是在不断的尝试中发展起来的。
去年，赵任赴意大利卫生部下属某研究所进行交流，这里曾产生过两个诺贝尔奖。问及经验，研究所负责人答道：“我们不强求产出，只要研究有合理、科学的立足点，有好的流程，符合当今医学发展趋势，我们就会去做，产出与否只是顺其自然。”这与赵任一直以来的理念不谋而合。
“对我来说，从来没有这个不行、那个不行，可以先看看怎么回事再说。这四个国家进修的经历给我留下了值得探索的东西，我也一直在摸索更新的方式、更新的手段，来治疗结直肠相关疾病。”
图1.手术中的赵任教授（右三）
从五孔到单孔
自年开始开展腹腔镜结直肠根治术以来，赵任教授不断开拓创新，从五孔到三孔，从三孔再到单孔。对他来说，“减孔不是目的，减孔手术只是多一种选择，给患者带来更好的治疗结果才是最终目的。”
实际上，最初促使赵任开展减孔手术的契机，就是改善肠漏。
“五孔法”腹腔镜手术治疗结直肠癌，一般需要3个人共同完成——主刀医生、扶镜手、助手。在刚开始开展这一手术时，赵任发现，肠漏的几率略高于以往开腹手术。而究其原因，并非在吻合口没有缝牢，而在于吻合口近端肠壁出现小破口或肠系膜血管破坏造成肠段缺血，进而导致的肠漏。“这往往是由于助手和主刀配合不好，在牵拉时用力过度所致。”
在偶然的一次手术中，赵任在只有一名扶镜手的情况下，完成了直肠的游离、血管根部清扫断离以及骶前筋膜和Denovillier筋膜的分离。“这使我们得到启发，既然2个人也可以完成手术，难道必须有5个操作孔吗？”
想到就做，赵任随即开展了临床开放队列的减孔手术研究，最初均由三孔开始，但不勉强拘泥于三孔，手术遇到困难时，可逐一加孔甚至开腹操作。研究发现，接受“三孔法”腹腔镜手术的患者不仅术后恢复得快，而且手术的时间、耗材、人力成本也相应下降，同时，因为参与手术的人数变少，多人手术中容易出现的“机械打架”的情况也减少了，使得手术中创伤意外发生的频率也小了。
年，赵任又在减孔手术的基础上，成功开展了国际领先的单孔腹腔镜辅助结直肠癌根治术。“从腹部5个戳孔加一个5cm切口，简化到仅3cm左右的小切口，不仅美容效果更好、恢复更快，从患者角度思考，他们会认为仅做了个‘小手术’，更利于术后心理恢复。”目前，单孔腹腔镜根医院北院手术占比已超过20%。
此外，赵任还开展了达芬奇机器人结直肠癌根治手术、超低位保肛技术和直肠癌辅助治疗、中低位直肠癌术前辅助化疗、放疗及腹腔内化疗技术等临床研究。
“手术方式的变化，基于医生对技术理解的变化。每当讲到一个新技术，人们总想知道它的适应证是什么，可以说减孔手术没有绝对的适应证，一切根据条件灵活地应对变化。”所以在赵任看来，外科医生一定要具备开放的思想，乐于接受新鲜事物。
年，在第届美国外科医师学院临床大会上，赵任被颁授为“美国外科学院院士（FACS）”，以表彰他在外科医学中取得的成就和贡献。
目前，赵任正在探索如何把人工智能和手术机器人进行融合。“未来，达芬奇第五代机器人就是单孔的，我们希望在其中做一个嫁接，也就是做一个数字化的手术模型，令手术机器人可以模仿医生来做手术，令其具备‘智慧’。”
图2.年5月，医院北院首个全高清一体化手术室正式启用，左三为赵任教授
从治疗到预防
近年来，结直肠癌发病率及死亡率逐年攀高。虽然近年来临床诊断水平、外科手术技术不断提高，但我国结直肠癌的5年生存率仍仅有50%左右。
赵任教授表示：“大多数患者确诊时已是中晚期，治疗效果不理想。目前，结直肠癌的早期诊断率仅有10%，如何提高生存率、改善生活质量，是我们一直