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新闻报料—新鲜事、稀奇事、开心事、麻烦事，欢迎拨打热线电话，我们愿意和您分享，帮您跑腿...胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率居各类肿瘤的第二位。
有数据统计，每年约有40万人死于胃癌，50岁后是胃癌的高发年龄段。因此，在40岁左右进行胃癌筛查是发现早期胃癌的最佳时机。
此外，胃癌的日益高发、年轻化和高死亡率提醒年轻人，要注意身体健康和胃癌筛查。
胃癌为什么高发？
胃癌的发生是多因素综合作用的结果，包括环境因素和机体自身的因素比如遗传易感性因素等，但总体上，胃癌的发生与不良的生活方式以及饮食习惯有着非常大的关系。
以下是常见的引起胃癌的原因。
幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌感染是我国胃癌的主要病因，幽门螺旋杆菌感染患者中15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生Hp相关性消化不良，1%发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）。
爱吃烧烤、熏制食品
胃癌是典型的与饮食习惯有关的疾病。
大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。在临床中，30岁到40岁的胃癌患者，过半的人都爱吃烧烤或麻辣烫。尤其是有些地区的人们口味重，喜欢吃烧烤，但食物经过烧烤或烟熏后，容易产生如3-4苯并芘和环芳烃类物质，这些都是明确的致癌原。
喜爱高盐、腌制食物
食盐的高渗透压会对胃黏膜造成直接损害，出现充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变，同时还能使胃酸分泌减少，胃黏膜易受攻击。
最关键的是高盐食物含大量的硝酸盐，它在胃内被还原菌转变为亚硝酸盐，然后与食物中的胺结合成亚硝酸胺，具有很强的致癌性，被世界卫生组织列为一级致癌物。
爱喝高浓度白酒
大量酗酒也会导致胃脏粘膜受到酒精的刺激，容易引发胃出血、胃溃疡、胃炎等疾病，这些疾病在没有控制的情况下，患者仍然有喝酒的习惯，胃脏持续受到损害，胃粘膜细胞就容易发生恶变，形成胃癌。
发现即晚期，所以要做好筛查
早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。
胃癌症状
早期胃癌可无明显症状或仅有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气等。
进展期胃癌呈进行性消瘦、贫血、低蛋白血症、浮肿、恶病质出现持续性上腹痛，可有呕血及黑便，贲门部及胃底部癌可有吞咽困难，腹部肿块、质硬、有压痛。
如发生转移，左锁骨上淋巴结肿大或出现肝肿大，质硬并有表面不平感，甚至可出现腹水，肿瘤扩散至盆腔，可引起卵巢肿块或肛门旁淋巴结肿大。
问
哪些人要定期筛查胃癌？
40岁以上特别是男性，近期出现消化不良或突然呕血/黑便；出现不明原因贫血、消瘦及粪便隐血持续阳性者；慢性胃炎伴肠化或不典型增生；胃溃疡，五肽胃泌素刺激试验仍胃酸缺乏者；胃溃疡经正规内科治疗2月无效（或溃疡增大）；胃息肉2cm；胃切除术后15年以上，每年定期胃镜复查。
高危人群每两年做一次胃癌筛查。
问
胃癌筛查怎么做？
对中年以上患者，近期出现持续性上腹部不适、食欲不振、体重减轻、黑便或多次粪便潜血试验阳性者，尤其是久居胃癌高发区的患者，或有慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生及不典型增生者，有胃溃疡病史及曾进行过胃肠吻合手术者以及亲属中有胃癌史者均应进行钡餐及胃镜检查，以便及时明确诊断。
目前最可靠的诊断手段（胃镜+粘膜活检），必要时0.5%美兰喷洒着色——95%确诊率。
尤其是早期胃癌，X线易漏诊小于1cm—小胃癌，小于0.5cm—微小胃癌，但由于纤维内镜技术的发展和普遍应用，早期胃癌的诊断率有了明显提高。
胃镜检查直观准确，可发现微小胃黏膜病变，有资料表明胃镜检查与活检联合应用诊断胃癌的敏感性、特异性及准确性分别可达93.8%、99.6%及97.4%。。近年来，除普通纤维胃镜的性能得以提高外，电子胃镜、超声胃镜、色素胃镜及放大型胃镜亦已逐步进入临床。
气钡双重造影、压迫法、低张造影术等，准确率近80%。通过对胃的形态、粘膜变化、蠕动情况及排空时间的观察确立诊断，痛苦较小。
持续性大便隐血阳性，对胃癌的诊断有参考价值，可以为发现胃癌提供线索，大便隐血试验在早期表浅型胃癌的阳性率可达20%，随着病程的进展其阳性率可达80%以上，其中以胃体癌的阳性率最高，贲门癌次之。
胃癌具有肿瘤相关性抗原，应用单抗可以检测这些相关抗原，血清CEA测定：胃癌阳性率40~60％。
胃癌如何治疗？
胃癌的治疗首选手术治疗，如暂时无法手术，则选择化疗、靶向治疗等创造手术机会。手术是目前唯一可能根治胃癌的治疗手段，早期胃癌手术更佳，5年生存率达90%以上。化疗即用化学药物治疗，在手术前后辅助治疗，可提高手术切除率以及减少癌症的复发和转移，更好的治愈疾病。
需要注意的是，胃癌复发率高，因此要注意复查和定期随访，预防复发和转移。
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科室简介
医院胃肠外科二病区于年4月独立成科，专科重点为消化道肿瘤、消化系统疑难危重疾病的诊治。依托规范化的腹腔镜手术，系统化的围手术期管理，精细化的专科护理，以更小的创伤、更快的康复、更好的疗效实现胃肠外科微创化。科室有集医疗、科研、教学于一体的医疗团队及一支技术精湛的医疗护理队伍，现有医师8人，其中教授、主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师3人，其中硕士7人。
技术特色：
专科重点为消化道恶性肿瘤（如胃癌，结肠癌，直肠癌等）的综合治疗、疑难危重疾病（如消化道出血、肠瘘、肠梗阻及严重术后并发症等）的诊治，在省、市处于领先地位。重点开展规范化胃、结直肠肿瘤的诊治，规范化腹腔镜下胃癌根治术，腹腔镜下结、直肠癌根治术，腹腔镜疝手术等。
全媒体记者：周萱通讯员：黎尉浩、徐铭怿
编辑：周萱
监制：向东宁
出品：新媒体中心
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